醫藥反貪腐 關乎民生大事

內地的醫藥反貪腐風暴席捲全國，引起廣泛關注，國家衞健委聯手十部門召開視訊會議，部署為期一年的「醫藥領域腐敗問題集中整治工作」。截至上周，全國至少有170多名醫院負責人被查，較去年全年的88人暴增一倍，多間醫藥公司的董事長也被帶走，至少20個省份紀委和監委發聲，多地公布舉報專線。醫藥行業是救死扶傷的特殊行業，與社會大眾健康乃至生命安全息息相關，絕不能容忍腐敗肆意橫行。
隱蔽利益輸送名目多

由於利益鏈較長、環節較多，加上醫藥行業屬專業領域，有封閉運作、隱蔽性強等特點，令其天然具備較大的「藏污納垢」空間，給不法分子提供了逃避監管的可乘之機。國家衞健委臚列的今次集中整治六項重點包括：醫藥領域行政管理部門以權尋租；醫療衞生機構內「關鍵少數」和關鍵崗位，以及藥品、器械、耗材等方面的「帶金銷售」；受醫藥行政部門管理指導的社會組織牟取利益；涉及醫保基金使用的有關問題；醫藥生產經營企業在購銷領域的不法行為；醫務人員違反《廉潔從業九項準則》。

其中「帶金銷售」，就是由於公立醫療機構在採購藥物和醫療器材時，根據生產廠家的促銷佣金多寡來定，各大醫療機構負責人也就成為各藥廠和醫療器材廠商爭相行賄促銷的對象。於是，就產生了「訂製式」招標投標、「規避式」委託採購、「供股式」入股分紅、「福利式」研討培訓等隱形變異的利益輸送方式，為貪腐行為披上「合法外衣」。根據2022年公開數據，A股市場中497間醫療保健類公司的「銷售費用」近3250億元人民幣，平均每間公司花費約6.54億元，遠高於A股公司的平均銷售費用，其中近40間的銷售費用竟佔營收比重逾半。在巨額銷售費用中，大部分是所謂「市場推廣費及維護費」、「市場、學術推廣費及諮詢費」等類似名目。而贊助科研經費、學術會議費，就是讓一些「學術研討會議」在名勝景區召開，與會官員、專家、院長等，既收受「紅包」，又免費旅遊，是比「帶金銷售」更隱蔽的利益輸送。

8月以來，已有約百間上市醫藥公司公開回應反腐質詢，有兩間製藥醫療器械上市公司董事長被帶走。公立醫療系統的「淪陷」狀況更令人咋舌，雲南省第一人民醫院原院長受賄人民幣3500萬元之外，還有價值人民幣8000萬元的房產單位100個和車位100個；該省一縣醫療衞生機構已有400多人主動交代問題、退繳賄款；內地另一個縣13個鄉鎮衞生院長全部落馬。上海市的舉報獎勵規定，舉報者可獲罰款沒收金額1%至5%，獎金最高可達人民幣百萬元。在在顯示，醫藥行業的貪腐問題，牽連甚廣，金額巨大。
斬斷腐敗源頭 梳理作業

冰凍三尺非一日之寒，內地醫藥行業的貪腐之風由來已久，從醫護收受「紅包」，到「以藥養醫」，屢禁不止，是造成民眾看病難、看病貴的重要原因。醫藥反腐關乎民生大事，絕不可半途而廢。而在行業反貪腐的過程中，不應只聚焦於揪出多少貪腐的醫院院長、科主任，而應對醫藥行業的政府管理部門、社會組織、生產銷售企業作全鏈條梳理，治理貪腐發生的癥結所在，這將是一個環環相扣的系統工程。

同時，亦應注意引導社會輿論，防止醫護人人自危，避免對原本已緊張的醫患關係造成進一步負面衝擊，保障醫療衞生界正常的學術交流活動，在肅貪反腐的同時，增加國家對醫療衞生的撥款，提升醫護的待遇，斬斷腐敗發生的源頭，才能長久維護醫藥行業廉潔正氣。