大腸鏡檢查｜大腸癌年奪2300命！大腸鏡多久照一次？一文看清檢查項目/流程/費用

2024-05-21 00:00

大腸癌為本港第2大致命癌症，本港於2021年新增近6000名大腸癌確診者，一年奪去近2300條人命。定期大腸鏡檢查有效檢測大腸疾病，有助及早發現，及早治療。到底大腸鏡多久照一次？甚麼人最需要檢查？外科專科醫生劉卓靈向《星島頭條》分享有關大腸鏡檢查的資訊，拆解常見問題，講解大腸鏡檢查流程、檢查項目、費用及注意事項等。

甚麼人要照大腸鏡？常腹痛是照腸鏡？

外科專科醫生劉卓靈表示，照腸鏡除了及早發現大腸癌之外，還有一個重要的目標是找出未長成腸癌的腺瘤瘜肉，及早切除，從而避免癌症的發生。因此，並非要去到懷疑自己患有大腸癌才照腸鏡。是否需要照腸鏡可考慮以下因素：

50歲以上的人士
出現便習慣改變、血便、腹脹、腹痛、體重減輕及貧血等病徵的人士

劉醫生建議，市民若出現任何徵狀，應及早尋求醫生的意見，不應只透過網上資訊自我判斷是否須要照腸鏡。早期檢測和診斷對於治療大腸癌非常重要，因此不要拖延就醫。

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大腸癌徵狀

大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血。

排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、

糞便形狀改變（幼條狀）、

大便後仍有便意

無故體重下降

下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）

手腳冰冷

疲倦

心跳加速

氣喘

面色蒼白

頭暈

大腸鏡可檢查甚麼？可驗出大腸癌/痔瘡？

劉卓靈醫生表示，大腸內窺鏡除了能診斷大腸癌之外，還能診斷以下病症：

大腸瘜肉，大多數大腸瘜肉能在內窺鏡檢查同時切除
潰瘍性結腸炎
慢性炎症性腸道疾病
憩室病
痔瘡

大腸鏡多久檢查一次？

根據本港衞生署建議，50歲以上人士每5-10年進行一次大腸內窺鏡檢查。大腸癌篩查服務的計劃，目標人群是年齡介於50至75歲的香港居民（編按：政府推行的「大腸癌篩查計劃」，資助沒有大腸癌症狀的市民每2年接受大便隱血測試。如測試結果呈陽性，參加者會獲轉介接受政府資助的大腸鏡檢查。）

去私院還是公院照大腸鏡？一定要住院嗎？

劉卓靈醫生指出，在香港，政府醫院、私家醫院及日間醫療中心均提供大腸內窺鏡服務，這3類機構在服務詳情及價格上有差別。絕大部分的腸鏡檢查是不需要住院的，部分患有較嚴重長期病、重度肥胖、或患心臟病人士就可能需要留院，市民可按照自身情況向專科醫生查詢。

私院VS公院VS醫療中心輪候時間/收費/留院安排

1. 輪候時間：

政府醫院：超過1年，甚至數年
私家醫院：可根據病人需要彈性安排
日間醫療中心：可根據病人需要彈性安排

2. 收費：

政府醫院：普羅大眾可負擔
私家醫院：相對昂貴，個別醫院附有不同形式服務及藥物收費，逐項計算
日間醫療中心：介乎政府與私家醫院之間

3. 可否安排留院：

政府醫院：不設留院
私家醫院：可以按照病人需要作出留院安排
日間醫療中心：只提供日間服務，不設留院

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照大腸鏡收費是多少？保險可覆蓋嗎？

照大腸鏡收費昂貴嗎？有甚麼細節要事先了解清楚？保險可覆蓋照腸鏡的費用嗎？劉卓靈醫生就上述問題，一一解答。

1. 檢查費用

大腸鏡檢查的收費會牽涉多個項目，特別是在進行大腸瘜肉切除的程序上，牽涉到化驗費及儀器費等。
這些費用存在一定程度的變數，因此，市民在進行大腸鏡檢查前須詳細了解清楚有關檢查所需的費用詳情，包括醫生費、手術室費、化驗費、麻醉師費用及麻醉方式、儀器費、病房費和雜費等。了解詳細的費用項目和相關費用，確保有足夠的預算。

2. 醫療費用預估

請醫療機構提供大腸內窺鏡檢查的預估費用，包括可能的附加費用和相關的醫療程序。這將幫助掌握檢查的費用範圍，並做出相應的預算安排。

3. 保險覆蓋範圍

向你的保險公司查詢保險是否涵蓋大腸內窺鏡檢查，了解相關的保險範圍、賠償金額、相關的醫療索償的手續和要求。

【同場加映】大腸癌成因+高危因素

大腸癌成因及高危因素

飲食中的纖維含量不足

進食大量紅肉和加工肉食

缺乏體能活動

肥胖

飲酒

吸煙

帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」

大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」

過往有大腸瘜肉

有大腸癌家族史，尤其是直系親屬（即父母、兄弟姊妹或子女）

大腸內窺鏡腸鏡分為哪幾種？長者適合做哪種？

腸鏡檢查可以分為兩種：大腸鏡檢查（亦稱「結腸鏡檢查」）和乙狀結腸鏡檢查。兩種不同的內窺鏡檢查程序，雖然有一些相似之處，但也存在一些重要的差異，例如：

乙狀結腸鏡檢查的長度約為60厘米，僅檢查從肛門到降結腸的部分。
大腸鏡檢查則長達160厘米，可以檢查整個大腸。

此外，大腸鏡檢查的準確度較高較全面，但相對地收費也較貴。醫生一般會建議病人進行完整的大腸鏡檢查，而對於一些身體狀況不適合接受麻醉的老人家，以及因其他因素導致未能進行完整的大腸鏡檢查的病人，則會建議進行乙狀結腸鏡檢查。

甚麼是大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查？

1. 大腸內窺鏡檢查（Colonoscopy）

大腸內窺鏡檢查是最常見的大腸檢查方法。在大腸鏡檢查中，醫生會插入一根柔軟且可彎曲的管狀儀器（內窺鏡）進入大腸，以檢查結腸和直腸的內部。
大腸鏡可以檢測和診斷結腸瘜肉、腫瘤、炎症性腸病等疾病。如在過程中發現瘜肉，醫生會即時進行切除，並送往病理部進行組織化驗。

2. 乙狀結腸內窺鏡檢查（Sigmoidoscopy）？

乙狀結腸鏡檢查則只檢查大腸的三分之一長度，同樣是使用一根柔軟且可彎曲的管狀儀器（內窺鏡）經肛門進入直腸，以及整段乙狀結腸。
乙狀結腸鏡檢查同樣能在發現組織異常或瘜肉情況下，進行瘜肉切除或者活組織箝取，以診斷病變。乙狀結腸鏡檢查理論上就是局部檢查，由於不需要飲用清瀉劑與接受麻醉，因此這項檢查通常用於年紀較大的患者。

大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查有何分別？

乙狀結腸鏡（Sigmoidoscopy）和大腸鏡（Colonoscopy）是兩種不同的內窺鏡檢查程序，存在一些重要的差異。

1. 檢查範圍

乙狀結腸內窺鏡檢查：僅檢查結腸下半部分，包括直腸和乙狀結腸，範圍相對較短。
大腸鏡檢查：檢查整個結腸和直腸，包括升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。

2. 檢查深度

乙狀結腸內窺鏡檢查：僅能檢查直腸以及乙狀結腸部分，無法檢查上半部分的結腸。
大腸鏡檢查：可以檢查整個結腸和直腸，深入到盲腸。

3. 檢查過程

乙狀結腸內窺鏡檢查：使用一根柔軟且可彎曲的管狀儀器（內窺鏡）經肛門進入直腸，以及整段乙狀結腸。
大腸鏡檢查：插入一根柔軟且可彎曲的管狀儀器（內窺鏡）進入大腸，以檢查結腸和直腸的內部，檢測和診斷結腸瘜肉、腫瘤、炎症性腸病等疾病。

4. 可切除瘜肉嗎？

乙狀結腸內窺鏡檢查：能在發現組織異常或瘜肉情況下，進行瘜肉切除或者活組織箝取，以診斷病變。
大腸鏡檢查：如在過程中發現瘜肉，醫生會即時進行切除，並送往病理部進行組織化驗。

5. 不適感

乙狀結腸內窺鏡檢查：較少。由於檢查範圍較小，毋須麻醉，只須根據醫生指導下進行便可。病人可能會感到少許的腹脹不適感。
大腸鏡檢查：沒有。一般會在監察麻醉或靜脈注射鎮靜下進行，過程不會有痛楚或不適的感覺。

6. 檢測能力

乙狀結腸內窺鏡檢查：僅能檢查大腸約1/3部分，對於大腸疾病的診斷準確度降低。
大腸鏡檢查：被普遍認同是現時檢查大腸疾病的最有效方法。

7. 適合人士

乙狀結腸內窺鏡檢查：不宜接受麻醉風險、過往手術可能導致腸道嚴重沾黏、因腎臟問題不適合飲用清腸劑、直腸肛門方面有特定問題、以及不宜做全大腸鏡的患者；也適合乙狀結腸癌或直腸癌術後覆檢用途。
大腸鏡檢查：適用於大便潛血檢查呈陽性反應和下消化道有出血情況的患者，大多數病人都適合進行。醫生一般亦會進行術前評估，就麻醉風險、術前飲用瀉藥的風險，以及過往手術病歷等方面，評估病人是否適合進行。