大肠镜检查｜大肠癌年夺2300命！大肠镜多久照一次？一文看清检查项目/流程/费用

2024-05-21 00:00

大肠癌为本港第2大致命癌症，本港于2021年新增近6000名大肠癌确诊者，一年夺去近2300条人命。定期大肠镜检查有效检测大肠疾病，有助及早发现，及早治疗。到底大肠镜多久照一次？甚么人最需要检查？外科专科医生刘卓灵向《星岛头条》分享有关大肠镜检查的资讯，拆解常见问题，讲解大肠镜检查流程、检查项目、费用及注意事项等。

甚么人要照大肠镜？常腹痛是照肠镜？

外科专科医生刘卓灵表示，照肠镜除了及早发现大肠癌之外，还有一个重要的目标是找出未长成肠癌的腺瘤瘜肉，及早切除，从而避免癌症的发生。因此，并非要去到怀疑自己患有大肠癌才照肠镜。是否需要照肠镜可考虑以下因素：

50岁以上的人士
出现便习惯改变、血便、腹胀、腹痛、体重减轻及贫血等病徵的人士

刘医生建议，市民若出现任何徵状，应及早寻求医生的意见，不应只透过网上资讯自我判断是否须要照肠镜。早期检测和诊断对于治疗大肠癌非常重要，因此不要拖延就医。

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大肠癌徵状

大便带血、或呈黑色、带黏液，或直肠出血。

排便习惯突变（持续便秘或腹泻）、

粪便形状改变（幼条状）、

大便后仍有便意

无故体重下降

下腹不适（腹部发胀或肠绞痛）

手脚冰冷

疲倦

心跳加速

气喘

面色苍白

头晕

大肠镜可检查甚么？可验出大肠癌/痔疮？

刘卓灵医生表示，大肠内窥镜除了能诊断大肠癌之外，还能诊断以下病症：

大肠瘜肉，大多数大肠瘜肉能在内窥镜检查同时切除
溃疡性结肠炎
慢性炎症性肠道疾病
憩室病
痔疮

大肠镜多久检查一次？

根据本港衞生署建议，50岁以上人士每5-10年进行一次大肠内窥镜检查。大肠癌筛查服务的计划，目标人群是年龄介于50至75岁的香港居民（编按：政府推行的「大肠癌筛查计划」，资助没有大肠癌症状的市民每2年接受大便隐血测试。如测试结果呈阳性，参加者会获转介接受政府资助的大肠镜检查。）

去私院还是公院照大肠镜？一定要住院吗？

刘卓灵医生指出，在香港，政府医院、私家医院及日间医疗中心均提供大肠内窥镜服务，这3类机构在服务详情及价格上有差别。绝大部分的肠镜检查是不需要住院的，部分患有较严重长期病、重度肥胖、或患心脏病人士就可能需要留院，市民可按照自身情况向专科医生查询。

私院VS公院VS医疗中心轮候时间/收费/留院安排

1. 轮候时间：

政府医院：超过1年，甚至数年
私家医院：可根据病人需要弹性安排
日间医疗中心：可根据病人需要弹性安排

2. 收费：

政府医院：普罗大众可负担
私家医院：相对昂贵，个别医院附有不同形式服务及药物收费，逐项计算
日间医疗中心：介乎政府与私家医院之间

3. 可否安排留院：

政府医院：不设留院
私家医院：可以按照病人需要作出留院安排
日间医疗中心：只提供日间服务，不设留院

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照大肠镜收费是多少？保险可覆盖吗？

照大肠镜收费昂贵吗？有甚么细节要事先了解清楚？保险可覆盖照肠镜的费用吗？刘卓灵医生就上述问题，一一解答。

1. 检查费用

大肠镜检查的收费会牵涉多个项目，特别是在进行大肠瘜肉切除的程序上，牵涉到化验费及仪器费等。
这些费用存在一定程度的变数，因此，市民在进行大肠镜检查前须详细了解清楚有关检查所需的费用详情，包括医生费、手术室费、化验费、麻醉师费用及麻醉方式、仪器费、病房费和杂费等。了解详细的费用项目和相关费用，确保有足够的预算。

2. 医疗费用预估

请医疗机构提供大肠内窥镜检查的预估费用，包括可能的附加费用和相关的医疗程序。这将帮助掌握检查的费用范围，并做出相应的预算安排。

3. 保险覆盖范围

向你的保险公司查询保险是否涵盖大肠内窥镜检查，了解相关的保险范围、赔偿金额、相关的医疗索偿的手续和要求。

【同场加映】大肠癌成因+高危因素

大肠癌成因及高危因素

饮食中的纤维含量不足

进食大量红肉和加工肉食

缺乏体能活动

肥胖

饮酒

吸烟

带有遗传性的肠病，例如「家族性大肠腺瘜肉病」或「连氏综合症」

大肠长期发炎，例如「溃疡性结肠炎」

过往有大肠瘜肉

有大肠癌家族史，尤其是直系亲属（即父母、兄弟姊妹或子女）

大肠内窥镜肠镜分为哪几种？长者适合做哪种？

肠镜检查可以分为两种：大肠镜检查（亦称「结肠镜检查」）和乙状结肠镜检查。两种不同的内窥镜检查程序，虽然有一些相似之处，但也存在一些重要的差异，例如：

乙状结肠镜检查的长度约为60厘米，仅检查从肛门到降结肠的部分。
大肠镜检查则长达160厘米，可以检查整个大肠。

此外，大肠镜检查的准确度较高较全面，但相对地收费也较贵。医生一般会建议病人进行完整的大肠镜检查，而对于一些身体状况不适合接受麻醉的老人家，以及因其他因素导致未能进行完整的大肠镜检查的病人，则会建议进行乙状结肠镜检查。

甚么是大肠镜检查、乙状结肠镜检查？

1. 大肠内窥镜检查（Colonoscopy）

大肠内窥镜检查是最常见的大肠检查方法。在大肠镜检查中，医生会插入一根柔软且可弯曲的管状仪器（内窥镜）进入大肠，以检查结肠和直肠的内部。
大肠镜可以检测和诊断结肠瘜肉、肿瘤、炎症性肠病等疾病。如在过程中发现瘜肉，医生会即时进行切除，并送往病理部进行组织化验。

2. 乙状结肠内窥镜检查（Sigmoidoscopy）？

乙状结肠镜检查则只检查大肠的三分之一长度，同样是使用一根柔软且可弯曲的管状仪器（内窥镜）经肛门进入直肠，以及整段乙状结肠。
乙状结肠镜检查同样能在发现组织异常或瘜肉情况下，进行瘜肉切除或者活组织箝取，以诊断病变。乙状结肠镜检查理论上就是局部检查，由于不需要饮用清泻剂与接受麻醉，因此这项检查通常用于年纪较大的患者。

大肠镜检查、乙状结肠镜检查有何分别？

乙状结肠镜（Sigmoidoscopy）和大肠镜（Colonoscopy）是两种不同的内窥镜检查程序，存在一些重要的差异。

1. 检查范围

乙状结肠内窥镜检查：仅检查结肠下半部分，包括直肠和乙状结肠，范围相对较短。
大肠镜检查：检查整个结肠和直肠，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

2. 检查深度

乙状结肠内窥镜检查：仅能检查直肠以及乙状结肠部分，无法检查上半部分的结肠。
大肠镜检查：可以检查整个结肠和直肠，深入到盲肠。

3. 检查过程

乙状结肠内窥镜检查：使用一根柔软且可弯曲的管状仪器（内窥镜）经肛门进入直肠，以及整段乙状结肠。
大肠镜检查：插入一根柔软且可弯曲的管状仪器（内窥镜）进入大肠，以检查结肠和直肠的内部，检测和诊断结肠瘜肉、肿瘤、炎症性肠病等疾病。

4. 可切除瘜肉吗？

乙状结肠内窥镜检查：能在发现组织异常或瘜肉情况下，进行瘜肉切除或者活组织箝取，以诊断病变。
大肠镜检查：如在过程中发现瘜肉，医生会即时进行切除，并送往病理部进行组织化验。

5. 不适感

乙状结肠内窥镜检查：较少。由于检查范围较小，毋须麻醉，只须根据医生指导下进行便可。病人可能会感到少许的腹胀不适感。
大肠镜检查：没有。一般会在监察麻醉或静脉注射镇静下进行，过程不会有痛楚或不适的感觉。

6. 检测能力

乙状结肠内窥镜检查：仅能检查大肠约1/3部分，对于大肠疾病的诊断准确度降低。
大肠镜检查：被普遍认同是现时检查大肠疾病的最有效方法。

7. 适合人士

乙状结肠内窥镜检查：不宜接受麻醉风险、过往手术可能导致肠道严重沾黏、因肾脏问题不适合饮用清肠剂、直肠肛门方面有特定问题、以及不宜做全大肠镜的患者；也适合乙状结肠癌或直肠癌术后覆检用途。
大肠镜检查：适用于大便潜血检查呈阳性反应和下消化道有出血情况的患者，大多数病人都适合进行。医生一般亦会进行术前评估，就麻醉风险、术前饮用泻药的风险，以及过往手术病历等方面，评估病人是否适合进行。