【專訪】源栢樑倡公院設靈活改動隔離病房　48小時增負壓病牀量

抗疫期間曾有新冠肺炎患者確診五日才獲送院，高峰時更有過百人苦候送院，可見公院未有足夠隔離設備，應付排山倒海的傳染病患者。身兼工程師學會會長兼通風系統專家的源栢樑接受《星島日報》訪問時提出，待疫情過後，公立醫院應常設「靈活改動」的二線隔離病房，他近期亦完成設計圖，可將普通病房在約四十八小時內，變身為與一線隔離病房同規格的大型隔離病房，較目前需時七十二小時大減逾三成時間，短時間內提高醫院的負壓病牀數量，接收病情穩定的確診病人。

醫管局在〇三年沙士過後，決意在公院增加至一千四百多張隔離病牀，以及興建三座傳染病大樓，但多年過去，政府最後放棄興建部分設備，在過去一年新冠肺炎疫情，抗疫設施包括負氣壓病房，顯得短缺。外界稱應增加高規格的一線隔離病房應付未來疫情。協助本港抗疫多時、身兼英國醫療工程學會香港分會主席，以及香港工程師學會會長源栢樑表示，高規格病房只有一至四張病牀，所以設立與一線隔離病房規格看齊的大型二線隔離病房，更適合本港公立醫院，「沒有疫情時，可以做回普通病房，有疫情時，可以很快變成隔離病房。」他指，近日有確診者逃離負氣壓病房，大型二線隔離病房比起一線隔離病房更容易讓護士看到患者。


去年新冠肺炎來襲，醫管局自沙士後再度將普通病房改裝成二線隔離病房應對，加設如「雪櫃」般大的「高效率空氣微粒子過濾網」抽風裝置，加大病房換氣量，惟裝置佔用部分牀位及稍為嘈雜。源認為未來二線病房可參考現有的雛形，除了加設空氣過濾抽風裝置外，亦在病格口加上門，同時在整個病房入口安設雙重門作前室，以保持病房為負氣壓。

源栢樑亦留意到病房的通風系統，他倡議的二線病房設計，當「變身」後會透過中央冷氣送風，室內空氣經中央冷氣由風喉回風式排風，回風不會循環回流到風櫃，再經「高效率空氣微粒子過濾網」（HEPA）直接排出室外，從而改善氣流流向，病格內較低潔淨度空氣不容易流出，令病房內有污染物的空氣較少機會流出至病房走廊或院內；加上病房送風不會使用房格室內空氣循環再用，整個病房空氣的潔淨度會大幅提升，從而減低院內病人及醫護人員感染的機會。

不過，他認為，新的二線隔離病房須加大風機，令其加強換氣量，冀與高規格隔離病房看齊。HEPA過濾抽風裝置改成安裝在天花板的裝置，減少佔用牀位。他預計，新的二線病房可約在四十八小時內由普通病房「變身」，因為新病房會較目前最高規格一線病房的雙重聯鎖門較少，故毋須作出多次測試及調整風量氣壓，令院方較容易調動牀位應付突如其來的疫情，「無可能將全部病房都改二線，因為要做到每小時換氣十二次以上，風機要很大，會阻了不少位置，所以一定要平衡實際需要。」

醫管局〇七年興建博愛醫院後，已在普通病房兩側加設抽氣風喉，將病房空氣直接抽出室外，但一些舊醫院的天花較難改裝。不過多所舊醫院都會在兩個十年計畫進行重建，新醫院的普通病房全都為風喉回風設計，令病毒不能流出走廊，大幅降低留醫的病人感染傳染病機率。

至於三座傳染病大樓最終「走數」只剩一座，醫管局早前指，會持續與政府商討增建傳染病中心。他認為，新成立的中心如跟瑪嘉烈般單獨一幢，會更難運送病人往其他部門接受治療，「現在要找支援人員在通道先清場，然後又要鎖升降機，等上面準備好，才可以將病人送去其他部門，送完後又要立即清潔。」

他續指，香港未來可參考新加坡的模式，列其中一層為傳染病中心，該層會有獨立的升降機及路線去其他部門，令傳染病患者更快到達目的地。醫管局回覆本報查詢時指，會就公立醫院的整體病牀配置，包括傳染病隔離設施作出規劃，以應付醫療服務的需求。