民筆論政|為專科門診輪候時間訂績效指標

上星期，行政長官李家超發表任內首份《施政報告》，當中提出「基層醫療健康藍圖」，以「重預防、早治療」方針重整醫療體制，方向正確。對於市民長期詬病，公立醫院專科門診輪候時間過長的問題，亦提出多管齊下的方法，目標是把內科專科穩定新症的輪候時間，在下一個年度縮短百分之二十。
行政長官敢於觸碰社會上的老大難問題，並為此提出績效指標，讓公眾更容易掌握施政成效，做法值得一讚。而為內科穩定新症輪候時間設下指標，大家更不會反對。然而，面對香港踏入超高齡化社會，醫療需要預計急增的情況下，當局往後必須加大力度，持續改善指標的深度及闊度，才可以讓市民確切感受到「民有所呼，我有所應」，以及改善施政帶來的幸福感。
須持續改善指標深度闊度
先講這項指標的深度，輪候時間減少百分之二十是一個甚麼概念？以我比較熟悉的九龍中聯網為例，去年七月至今年六月底，內科穩定新症輪候時間，最長達到一百一十五星期，即大約二十六個月。就算《施政報告》提出的目標完美落實，病人都要等二十一個月才可以首次就診。而且這個數字並非最長，如果從全港七個聯網層面來看，最嚴重的港島西，就算縮短了百分之二十，穩定新症也可能要等二十六個月，即兩年以上才可以首次見到醫生。面對這個情況，市民不但會擔心「小病變大病」，更難免會質疑行政長官所講的「重預防、早治療」的醫療方針，能否真正落實？
再講指標的闊度。本港人口老化問題嚴重，一位長者可能「眼又矇、骨又痛」，又有糖尿病或高血壓，隨時要向三、四個專科求診。再以長者人口比較多的九龍中聯網為例，眼科的輪候時間，就比內科長，更經常高踞全港各個聯網的首位。根據醫管局最新數字，眼科穩定新症最長要排隊三十五個月，即要等待接近三年才可以求診，與去年相若，市民真的等到無眼睇；另外，骨科也是九龍中居民的另一個痛點，輪候時間可能長達二十五個月。順帶一提，如果需要接受人工全膝關節置換手術，更有一成患者需要等待至少四十六個月，即接近四年才可以安排，情況絕不可接受。
可見，《施政報告》關注的內科，只是眾多專科門診其中一項，而且輪候時間，亦未必是各專科門診中最嚴重的「重災區」。
為此，筆者促請當局一方面從不同方向：包括增加醫護人手供應；擴大公私營醫療協作計畫；分流專科病人至基層醫療；以至發展預防性醫療服務等，為公營醫療系統擴容增量，縮短目前專科門診輪候太久的問題，同時以《施政報告》提出的績效指標作為起點，以更進取的態度，逐步就各項專科門診穩定新症的輪候時間中位數，制訂切合市民期望的績效指標。
李慧
民建聯立法會議員