專科診療所｜港男嚴重腹脹確診晚期肝癌 抗癌2年靠最新療法延長壽命
2022-10-31 00:00 
末期肝癌有得醫？肝癌為本港第3位致命癌症，晚期病人有何方法延長存活率？今集《專科診療所》請來臨床腫瘤科專科醫生區兆基講解肝癌常見成因，以及治療及預防肝癌的方法。他分享病例指，曾遇過一名中年晚期肝癌患者，在接受新療法後得以延長壽命，由確診至今又活了2年。
本港最常見是肝細胞癌
區醫生指出，在香港最常見的肝癌類別是「肝細胞癌」，較少見的則是「肝內膽管癌」，兩者成因及治療方法也不同。大部份情況下，超過80%「肝細胞癌」個案也與乙型肝炎有關，只有大約5%與丙型肝炎有關，另有部份個案成因不明。他續指，脂肪肝患者患肝癌風險較高，因為他們普遍有不良飲食習慣，也較少運動。除了肝癌，脂肪肝患者也較易患上乳癌、胰臟癌、大腸癌等癌症。
不同階段的肝癌症狀
區醫生表示，早期的肝癌大部份均無徵狀，因為肝臟是身體第2大內臟，沒有神經感官細胞。至發展到較後期時，肝部腫瘤體積比較大，此時徵狀相對明顯。他指出，肝癌常見徵狀如下：
男子腹脹確診患晚期肝癌
患上晚期肝癌，等於康復機會渺茫？醫療科技日漸進步，病情受控機會也增加。區醫生分享病例指，一名中年晚期肝癌患者成功延長壽命的個案。他透露，約於2年前，該名50多歲男子確診患上晚期肝癌，腫瘤逾10cm大。診症時，區醫生發現他全身發黃，因為膽管被腫瘤阻塞 ，腹部脹得很厲害；而且有很多腹水，身體很虛弱，入院時已屬半昏迷狀態。
透過舒緩性治療，區醫生把患者體內的亞摩尼亞等毒性排走，讓他慢慢甦醒過來；然後再採用混合的標靶藥物及免疫治療藥物。患者康復情況良好，腫瘤縮小了，膽管阻塞的情況亦改善了。
不過，接受治療約一個月後，腫瘤破裂了，導致腹腔出血，病人因急性肚痛入院。區醫生為他做手術處理血管栓塞問題，為他止血。由於擔心採用標靶藥物會影響血小板，令出血情況更多，故區醫生停止採用標靶藥物，繼續採用免疫治療藥物。幸經治療後，患者恢復過來，目前腫瘤亦已受控。
初期至晚期肝癌治療方法
醫治肝癌的方法有很多，區醫生指出，需視乎腫瘤的範圍及期數而決定治療方法。他列出初期到晚期肝癌的普遍治療方法：
較新技術有助延長患者的壽命
晚期肝癌患者有何治療方法？區醫生分享一些較新的治療方法，採用標靶藥物治療、免疫治療，或兩者配搭使用，均有助他們延長患者的壽命及減低副作用。他指出，部份病人經過上述一種治療方法後，即使已屆晚期，仍有機會得好一個很好的緩解率，效果比起只用化療更好。
預防肝癌7大貼士
乙型肝炎或丙型肝炎是導致肝癌的主因，這兩類人屬高危患者，要特別注意。區醫生列出預防肝癌的7個貼士：
記者：Ricca
鳴謝：香港綜合腫瘤中心
同場加映：26種防癌食物
維持健康飲食，有助預防癌症。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）網站列出以下26種有助預防癌症的食物，包括蔬菜、水果、堅果類等，不妨多吃：
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