星岛日报

【健康talk】脊柱侧弯影响长高及心肺功能 脊医教6大检查重点及伸展运动

2020-07-22 18:48

脊柱侧弯为儿童常见腰骨问题,一旦检查得到,最好是马上治疗停止情况恶化。若果家长和小孩不理会脊柱侧弯,会影响其他器官及心肺功能。

香港注册脊骨神经科王凤恩医生指出,儿童脊柱侧弯主要由先天因素导致,即为原发性,小部分则是因为长期姿势不正确。脊柱侧弯为先天脊椎裂,常见是在腰椎最后的第5个位置,或是底骨第1个位置。小朋友有脊椎裂,有机会是出生前脊椎的椎弓没有贴紧,当腰骨成长会令胸椎和腰椎弯曲,呈英文字「C」或「S」形状。

背重书包可导致脊椎侧弯背重书包、寒背姿势为功能性失调,是引致脊椎侧弯其中一个因素。近十年有研究指,小朋友的书包重量,应只有他们体重10%左右。惟现时书包除书簿,还有食物盒、水樽、防疫用具等,令书包重量增加,影响他们的肌肉分布得不平衡,容易有脊柱侧弯。王医生强调,功能性失调引致的脊柱侧弯,通常度数是没有原发性的夸张,大多数可透过治疗方案去纠正。然而有先天性问题,加上姿势欠佳,有机会令侧弯问题急速恶化。

王医生建议,家长检查小朋友脊柱侧弯要掌握三大把关,6岁、9岁和11-12岁。如果小朋友天生有脊柱侧弯,在这三个阶段是容易检查得到,及早治疗。她解释,孩子太小的话,未必可以好合作,所以6岁为最佳检查把关。9岁时侧弯有机会比较明显,而11-12岁必定可以检查得到,因脊柱侧弯可从他们的高低膊看出来。

若果家长本身也患脊柱侧弯,王医生提醒应尽早带小朋友去检查,因这是高遗传性。家长可依照以下6点去检查小朋友的脊部,可以在不依赖医护人员情况下,自行为孩子把握黄金治疗期。

6点检测孩子是否有脊柱侧弯:
1. 检查脊部是否平、与骨骼是否平衡?
2. 头部、肩、盘骨左右两面是否平衡?
3. 肩胛骨是否平衡,两肩胛骨是否有同一的距离。
4. 肋骨是否两边都平衡?
5. 脊肌是否两边都平衡?
6. 行路走路时是否很平顺?

发育时期处理侧弯 只可维持弧度
所谓的黄金治疗期是一检查到有脊柱侧弯,小朋友要马上做治疗纠正弧度。一旦踏入青春期,情况可以急剧恶化,腰骨可以愈来愈歪。由于孩子成长时脊骨同时会增长,如有脊柱侧弯的基因,是可以令腰骨有少少的微弯。此时没有适当的治疗或刺激神经,肌肉长会跟不上骨长速度,当肌肉拉骨的时候,骨一增长就会歪,形成脊柱侧弯。

有研究指,女孩子较男孩子较容易患有脊柱侧弯,比例是7:3。王医生估计是基因异变,有机会是脊柱侧弯的基因会近女性的染色体比较多。

脊柱侧弯有分3个程度,0-15度轻度,16-35是中度、36-50度为严重。轻度方面,从外观上未必察觉得到,中度则能用眼也留意到有高低膊。当情况严重至28-35度,他们需要戴脊骨架23小时,才能停止弧度继续恶化。可是有小朋友戴脊骨架回校时,他们会感到很异相,有时会发脾气拒绝佩带,所以王医生会跟和家长说不希望小朋友去到这个阶段。

「小朋友在6、7岁检查得到有少少侧弯,可以透过一些治疗帮他们改善及纠正3至5度。如果去到12、13岁发育时期,才看见有比较差的侧弯,脊医亦只能维持到他们的弧度,令情况不要再歪下去」。

脊椎伸展强化运动防恶化
有些家长认为小朋友有脊柱侧弯,应该饮多些牛奶补钙。王医生强调,饮牛奶是没有效用,因这是结构性的问题,应做运动去预防日后再恶化。王医生提供多套伸展及强化的运动,没有一个特定次序,家长可以挑选一些来做。

第一组:把手往另一边侧,从而拉背部、腰跟侧边的肌肉,并维持5-6秒。反方向再做,也维持5-6秒,动作可以做8-10次。

第二组:站立起来然后做深蹲,加一只手往反方向碰膝盖。起身再深蹲,反方向碰膝盖,动作可以重复8-10次。

第三组:坐在椅子上,把腰往前弯,维持大概5秒。然后向另一只脚伸展,手可以放在脚踝的部分,保持5秒,再反方向做另外一只脚。这个动作可以重复做8至10次。

第四组:首先侧身躺在地上,手肘放在地上双脚屈膝往后,提起上半身,维持5秒。放下来休息,再上升保持5秒。然后加一个动作,把手伸直,整个身体提升。上身升起时,最重要不要往前或是往后倾侧,因可以扭到腰。每一次重复8至10次。

第五组:先把腰往下弯,头往上看,保持5-6秒。头往下,上半身做一个拱起动作,保持5-6秒,重复做这个动作8-10次。

第六组:把左手往上,右脚往后拉,维持5至6秒,重复另外一边,右手往前,左脚往后。每一次重复8至10次。

第七组:趴着脸朝下,右手往上,左脚往上拉,保持5-6秒。放松后,反方向左手往上,右脚往上拉。每一次重复8至10次。

第八组:先跪着再前趴,尽量使手向前。这个动作可伸展背肌、腰肌和侧边肋骨旁边的肌肉位置,动作维持8至10秒。

第九组:面朝上躺着,盆骨升起,然后腰升起,再让背部升起。慢慢从背部下来,腰部、盆骨才贴到地面,重复动作8至10次。

第十组:如果脊柱侧弯是 C型弧度,右边的腰躺上瑜伽球,大概伸展30秒。

第十一组:躺在瑜伽球上,双手向前伸,做出Y形的动作,保持5-6秒。然后做T形的动作,保持5-6秒。再做W形动作,同样维持5-6秒。重复以上3种形的动作,8至10次。

第十二组:平躺在瑜伽垫上,上半身往上,膝盖屈膝。慢慢将手似爬山一样,把手往上拉 TRX带,再慢慢往下平躺在瑜伽垫上,重复动作8至10次。

Ohpama授权转载

香港注册脊骨神经科王凤恩医生。
香港注册脊骨神经科王凤恩医生。

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