星島日報

【健康talk】脊柱側彎影響長高及心肺功能 脊醫教6大檢查重點及伸展運動

2020-07-22 18:48

脊柱側彎為兒童常見腰骨問題,一旦檢查得到,最好是馬上治療停止情況惡化。若果家長和小孩不理會脊柱側彎,會影響其他器官及心肺功能。

香港註冊脊骨神經科王鳳恩醫生指出,兒童脊柱側彎主要由先天因素導致,即為原發性,小部分則是因為長期姿勢不正確。脊柱側彎為先天脊椎裂,常見是在腰椎最後的第5個位置,或是底骨第1個位置。小朋友有脊椎裂,有機會是出生前脊椎的椎弓沒有貼緊,當腰骨成長會令胸椎和腰椎彎曲,呈英文字「C」或「S」形狀。

揹重書包可導致脊椎側彎揹重書包、寒背姿勢為功能性失調,是引致脊椎側彎其中一個因素。近十年有研究指,小朋友的書包重量,應只有他們體重10%左右。惟現時書包除書簿,還有食物盒、水樽、防疫用具等,令書包重量增加,影響他們的肌肉分佈得不平衡,容易有脊柱側彎。王醫生強調,功能性失調引致的脊柱側彎,通常度數是沒有原發性的誇張,大多數可透過治療方案去糾正。然而有先天性問題,加上姿勢欠佳,有機會令側彎問題急速惡化。

王醫生建議,家長檢查小朋友脊柱側彎要掌握三大把關,6歲、9歲和11-12歲。如果小朋友天生有脊柱側彎,在這三個階段是容易檢查得到,及早治療。她解釋,孩子太小的話,未必可以好合作,所以6歲為最佳檢查把關。9歲時側彎有機會比較明顯,而11-12歲必定可以檢查得到,因脊柱側彎可從他們的高低膊看出來。

若果家長本身也患脊柱側彎,王醫生提醒應盡早帶小朋友去檢查,因這是高遺傳性。家長可依照以下6點去檢查小朋友的脊部,可以在不依賴醫護人員情況下,自行為孩子把握黃金治療期。

6點檢測孩子是否有脊柱側彎:
1. 檢查脊部是否平、與骨骼是否平衡?
2. 頭部、肩、盤骨左右兩面是否平衡?
3. 肩胛骨是否平衡,兩肩胛骨是否有同一的距離。
4. 肋骨是否兩邊都平衡?
5. 脊肌是否兩邊都平衡?
6. 行路走路時是否很平順?

發育時期處理側彎 只可維持弧度
所謂的黃金治療期是一檢查到有脊柱側彎,小朋友要馬上做治療糾正弧度。一旦踏入青春期,情況可以急劇惡化,腰骨可以愈來愈歪。由於孩子成長時脊骨同時會增長,如有脊柱側彎的基因,是可以令腰骨有少少的微彎。此時沒有適當的治療或刺激神經,肌肉長會跟不上骨長速度,當肌肉拉骨的時候,骨一增長就會歪,形成脊柱側彎。

有研究指,女孩子較男孩子較容易患有脊柱側彎,比例是7:3。王醫生估計是基因異變,有機會是脊柱側彎的基因會近女性的染色體比較多。

脊柱側彎有分3個程度,0-15度輕度,16-35是中度、36-50度為嚴重。輕度方面,從外觀上未必察覺得到,中度則能用眼也留意到有高低膊。當情況嚴重至28-35度,他們需要戴脊骨架23小時,才能停止弧度繼續惡化。可是有小朋友戴脊骨架回校時,他們會感到很異相,有時會發脾氣拒絕佩帶,所以王醫生會跟和家長說不希望小朋友去到這個階段。

「小朋友在6、7歲檢查得到有少少側彎,可以透過一些治療幫他們改善及糾正3至5度。如果去到12、13歲發育時期,才看見有比較差的側彎,脊醫亦只能維持到他們的弧度,令情況不要再歪下去」。

脊椎伸展強化運動防惡化
有些家長認為小朋友有脊柱側彎,應該飲多些牛奶補鈣。王醫生強調,飲牛奶是沒有效用,因這是結構性的問題,應做運動去預防日後再惡化。王醫生提供多套伸展及強化的運動,沒有一個特定次序,家長可以挑選一些來做。

第一組:把手往另一邊側,從而拉背部、腰跟側邊的肌肉,並維持5-6秒。反方向再做,也維持5-6秒,動作可以做8-10次。

第二組:站立起來然後做深蹲,加一隻手往反方向碰膝蓋。起身再深蹲,反方向碰膝蓋,動作可以重複8-10次。

第三組:坐在椅子上,把腰往前彎,維持大概5秒。然後向另一隻腳伸展,手可以放在腳踝的部分,保持5秒,再反方向做另外一隻腳。這個動作可以重複做8至10次。

第四組:首先側身躺在地上,手肘放在地上雙腳屈膝往後,提起上半身,維持5秒。放下來休息,再上升保持5秒。然後加一個動作,把手伸直,整個身體提升。上身升起時,最重要不要往前或是往後傾側,因可以扭到腰。每一次重複8至10次。

第五組:先把腰往下彎,頭往上看,保持5-6秒。頭往下,上半身做一個拱起動作,保持5-6秒,重複做這個動作8-10次。

第六組:把左手往上,右腳往後拉,維持5至6秒,重複另外一邊,右手往前,左腳往後。每一次重複8至10次。

第七組:趴着臉朝下,右手往上,左腳往上拉,保持5-6秒。放鬆後,反方向左手往上,右腳往上拉。每一次重複8至10次。

第八組:先跪着再前趴,盡量使手向前。這個動作可伸展背肌、腰肌和側邊肋骨旁邊的肌肉位置,動作維持8至10秒。

第九組:面朝上躺着,盆骨升起,然後腰升起,再讓背部升起。慢慢從背部下來,腰部、盆骨才貼到地面,重複動作8至10次。

第十組:如果脊柱側彎是 C型弧度,右邊的腰躺上瑜伽球,大概伸展30秒。

第十一組:躺在瑜伽球上,雙手向前伸,做出Y形的動作,保持5-6秒。然後做T形的動作,保持5-6秒。再做W形動作,同樣維持5-6秒。重複以上3種形的動作,8至10次。

第十二組:平躺在瑜伽墊上,上半身往上,膝蓋屈膝。慢慢將手似爬山一樣,把手往上拉 TRX帶,再慢慢往下平躺在瑜伽墊上,重複動作8至10次。

Ohpama授權轉載

香港註冊脊骨神經科王鳳恩醫生。
香港註冊脊骨神經科王鳳恩醫生。

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