病翁有心事公院此路不「通」

冠狀動脈心臟病（冠心病）在本港十分普遍，若有冠狀動脈血管出現堵塞，隨時命懸一線。任職的士司機的謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有1條已「塞了7成」，另1條亦「塞咗一半」。私家醫院建議他「通波仔」免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。豈料多年來，公院醫生一直只採用藥物控制策略，並未安排他入「手術隊」。他曾追問其在公院的主診醫生，為何其建議與私院截然不同，「佢答得好文雅，話在醫學角度（我）是需要通波仔，但在香港醫療制度下就未使通住。」 

現年70歲的謝先生每年均會定期驗血，約10多年前一次檢查中發現血壓突然飆高，隨即按私家醫生建議，接受磁力共振檢查，結果3大冠狀動脈僅得1條正常，「私院看了報告，建議我通波仔（即冠狀動脈介入治療），但一問才知手術費差不多要20萬元，實在負擔不起，沒法子只能取了轉介信去公院排期。」

不過，謝先生在公院卻未能進入輪候「通波仔」的隊伍，需先接受藥物治療。此後，謝先生一直服用薄血藥、降膽固醇及降血壓類藥物，每次在心臟科覆診僅量血壓及問症，「次次都是問有無心口痛等病徵，取藥後便了事。」直至1年後，他被安排接受電腦掃描，因發現患鼻竇炎及喉嚨「有粒泡」，再被轉介至其他公院，「新界東聯網所有醫院我去勻曬，後來又再轉去老人科。」
醫生建議服藥  「坑渠塞滿都可去水」

謝坦言，自知「心有事」，一直提心吊膽，外出必隨身攜帶「脷底丸」（即紓緩心絞痛藥物），亦困惑公院的治療建議為何與私院完全不同。他說：「問過公院心臟科點解，醫生用坑渠來比喻，稱坑渠塞到滿還是可以去水。」醫護人員更「講故事」，稱前財政司司長曾俊華在2009年心臟病發時，也是暈倒後才送入公院「通波仔」，「高級公務員也不會有優待。」

惟隨着年齡增長，危機顯現。至2020年時，謝先生不時突出現心跳加速、心口「乸住痛」跡象，每次持續10多秒，即不敢怠慢往急症室求診，但醫生卻說他沒問題，認為他可能是心理作用。
屢現心口痛  反被指病情穩定

他回想，自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥，每周量血壓的數值亦正常，「曾問公院為何不再為我照磁力共振，確認3條冠狀動脈的現況，但醫生指他病情穩定，要排很長時間，反建議寫轉介信給他到私院進行。」

對於未來的治療路向，謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。其家人近日曾討論應否返回內地「通波仔」，他坦言，對內地醫生的信心不大，「但現在看到深圳口岸全部都乾乾淨淨，已經改觀。」

醫管局回覆指，近年每年平均處理逾2萬宗冠心病新症，年均進行約7000宗「通波仔」及約500宗「搭橋」（冠狀動脈繞道）手術。醫管局專科門診亦會就新轉介個案實施分流，若輪候期間病人的狀況有變，可返回所屬專科門診評估是否需將診期提前，或可考慮到急症室求診，但該局未有直接回應病人平均需輪候多久才能進行「通波仔」手術。被問到血管需「幾成塞」才會排期做手術，局方指「通波仔」及「搭橋」手術均有不適用情況，需由心臟科或心胸外科專科醫生因應臨床情況作決定。