法醫指「奶茶叔」因爭執血壓升 致血管瘤破裂

(星島日報報道)五十八歲港鐵維修工黃文權，六年前在茶餐廳喝奶茶時，疑因將舔過的奶茶匙舀進公用糖罐內，引起同枱食客不滿而發生肢體衝突，黃其後倒地送院救治，昏迷數月後死亡。死因研訊昨續，法醫指死者因左椎血管瘤破裂，導致腦部蜘蛛網膜出血，但由於其頸部或下顎沒有外傷，估計血管瘤乃自然形成，因爭執時血壓上升而破裂的可能性較高。聯合醫院急症室駐院醫生曾浩佳供稱，死者於二〇一五年十月十日送院時呼吸系統衰竭，並出現深度昏迷及休克，腦部掃描顯示死者腦部蜘蛛網膜下腔出血。根據病歷紀錄，死者過去無腦病變或因相關病徵而住院的紀錄。

伊利沙伯醫院腦外科醫生沈雋則指，死者被轉介入院時顱內壓高，須進行手術插管引流腦水。初次掃描顯示死者腦部水腫並出現缺血性中風迹象，但頭骨無骨折。由於藥物無法控制顱內壓，死者須切除部分腦部組織及頭骨，之後亦要依賴呼吸機。沈續指約兩個月後再進行腦部掃描，發現死者後頸位置的左椎動脈有一個三毫米的血管瘤已經破裂，不過無法肯定破裂時間。死者其後情況未見好轉，加上多處器官衰竭，在家人同意下放棄搶救，於一六年一月十六日宣告死亡。

法醫傅家聰表示，死者於一六年一月二十六日進行解剖，死於左椎動脈破裂，蜘蛛網膜下出血所引起的併發症，並列出血管瘤破裂的各種可能性：外力撞擊、自發性爆裂、自然形成的血管瘤受外力所致而破裂，惟解剖結果難區別成因。在死因裁判官黃偉權的提問下，傅稱如果左頸的血管瘤因外力破裂，死者下顎或頸部至少會有少許瘀傷，但他沒有上述外傷，並同意死者可能有先天性血管瘤，與人毆鬥時或變得亢奮令身體轉為「作戰狀態」，血壓變高而導致血管瘤破裂。

專家證人馬宣立法醫則表示死者僅眉骨擦傷，無證據顯示其血管瘤因明顯外傷而破裂，相信血壓上升或自然破裂的可能性較高。而左椎動脈負責供血上腦，該處血管瘤破裂或令死者失去呼吸，又指輕微破裂已足以令人短時間內昏迷。被問到血管瘤會否因輕微撞擊而破裂，馬則稱血管瘤處於頸椎內深處，如果撞擊直接擊中血管便有機會發生，死者頸部亦可能會骨折或移位。案件編號：死因研訊二五三——二〇一六。