法医指「奶茶叔」因争执血压升 致血管瘤破裂

2021-08-18 00:00

(星岛日报报道)五十八岁港铁维修工黄文权,六年前在茶餐厅喝奶茶时,疑因将舔过的奶茶匙舀进公用糖罐内,引起同枱食客不满而发生肢体冲突,黄其后倒地送院救治,昏迷数月后死亡。死因研讯昨续,法医指死者因左椎血管瘤破裂,导致脑部蜘蛛网膜出血,但由于其颈部或下颚没有外伤,估计血管瘤乃自然形成,因争执时血压上升而破裂的可能性较高。联合医院急症室驻院医生曾浩佳供称,死者于二〇一五年十月十日送院时呼吸系统衰竭,并出现深度昏迷及休克,脑部扫描显示死者脑部蜘蛛网膜下腔出血。根据病历纪录,死者过去无脑病变或因相关病徵而住院的纪录。

伊利沙伯医院脑外科医生沈隽则指,死者被转介入院时颅内压高,须进行手术插管引流脑水。初次扫描显示死者脑部水肿并出现缺血性中风迹象,但头骨无骨折。由于药物无法控制颅内压,死者须切除部分脑部组织及头骨,之后亦要依赖呼吸机。沈续指约两个月后再进行脑部扫描,发现死者后颈位置的左椎动脉有一个三毫米的血管瘤已经破裂,不过无法肯定破裂时间。死者其后情况未见好转,加上多处器官衰竭,在家人同意下放弃抢救,于一六年一月十六日宣告死亡。

法医傅家聪表示,死者于一六年一月二十六日进行解剖,死于左椎动脉破裂,蜘蛛网膜下出血所引起的并发症,并列出血管瘤破裂的各种可能性:外力撞击、自发性爆裂、自然形成的血管瘤受外力所致而破裂,惟解剖结果难区别成因。在死因裁判官黄伟权的提问下,傅称如果左颈的血管瘤因外力破裂,死者下颚或颈部至少会有少许瘀伤,但他没有上述外伤,并同意死者可能有先天性血管瘤,与人殴斗时或变得亢奋令身体转为「作战状态」,血压变高而导致血管瘤破裂。

专家证人马宣立法医则表示死者仅眉骨擦伤,无证据显示其血管瘤因明显外伤而破裂,相信血压上升或自然破裂的可能性较高。而左椎动脉负责供血上脑,该处血管瘤破裂或令死者失去呼吸,又指轻微破裂已足以令人短时间内昏迷。被问到血管瘤会否因轻微撞击而破裂,马则称血管瘤处于颈椎内深处,如果撞击直接击中血管便有机会发生,死者颈部亦可能会骨折或移位。案件编号:死因研讯二五三——二〇一六。

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