【健康Talk】兒童夏天慎防尿道炎 嚴重或致腎功能永久受損

對於尿道炎大家應不會感到陌生，尤其女性，據近年統計顯示，女性感染尿道炎比例相當驚人，調查亦指出，尿道炎對小童的影響未受足夠重視。此症不但容易復發，而且可對孩子造成永久傷害，加上病徵又不明顯，有機會成為兒童「隱形殺手病」。

結構問題導致
女性患尿道炎風險頗高──畢竟不少數字反映，有逾半女性曾患此症，原因與身體構造有關，尿道炎主要是尿道受細菌（如大腸桿菌）感染引發，女性尿道較短，細菌較易入侵，一旦個人衞生稍有疏忽，感染率便較高。明德國際醫院小兒外科專科醫生司徒達燕說：「除了女性，年紀小的孩子也屬於高危族。不分男女，少於一歲因為發燒而求醫的小孩子，患尿道炎的約佔百分之七。」

值得留意是除了衞生因素，孩子很多時是身體結構出現問題如尿道畸形、閉塞、倒流等而引發尿道炎。司徒醫生強調，如不根治結構性問題，可令此症頻密復發（嚴重的可三個月內復發數次），更有機會引起嚴重併發症如敗血性休克，令腎功能永久受損。司徒醫生建議，一旦發現尿道炎徵狀，應即時帶小朋友做檢查，以確定感染原因並適切治療。

孩子不懂表達 　
一歲以下嬰兒，男女童患尿道炎的比例大致相若，然而男孩其後患尿道炎機率會下降，「最主要原因是男童包皮生長會改善尿道清潔狀況，因男童在剛出生時，有七成機會出現包皮過緊情況，比較容易引致尿道不潔、排尿不清，令病菌在尿液中大量滋生，大大提高感染尿道炎機會。然而，由於現時不少男童年幼時已進行割包皮手術，加上至三歲左右，男性包皮會自然退縮，減少細菌在尿液滋生的機會，故男童在一歲後感染尿道炎機率會慢慢降低。」

須注意尿道炎徵狀包括小便時尿道感赤痛、灼熱、尿頻、發燒、腰背痛、嘔吐等，成年人不難察覺，惟年幼孩子不懂表達不適，故家長須多加留心。如發燒不退又沒其他如流鼻水或咳嗽等感冒徵狀，應盡快求醫。

多飲水排走細菌
尿道炎有機會反覆復發，可造成永久損害，司徒醫生指，注意日常衞生是基本預防方法，「很多人不是不整潔，而是方法有誤，例如女性肛門較男性接近尿道，故大便後清潔時應向後擦，而不是向前，以防將大腸桿菌等病菌，由肛門帶到尿道。司徒醫生又提醒，多飲水也是相當有效的預防方法，因人體排尿的同時，可將依附在尿道的細菌一併排出。一旦飲水量不足，排尿次數減少，就會讓細菌有機會依附尿道黏膜上，增加感染尿道炎及膀胱炎風險。她強調：「尤其小朋友，應自小教育、引導他們，勿養成常憋尿、少飲水的壞習慣。」

完成抗生素療程
無論成年人士還是小朋友，治療尿道炎的方法主要是服用抗生素，以對抗炎症。一般使用抗生素治療約需三至七天，視乎個別病情調整用量。最重要是依照指示服藥，不可任意停藥，否則不但會延長治療時間，更有機會令細菌產生抗藥性。

司徒醫生表示，夏季天氣炎熱易流汗，一旦因汗液引起下體紅腫又沒適當清潔，確較容易遭細菌入侵。然而，若因炎熱天氣而令人多飲水、多排尿，亦可助減患尿道炎風險。不過，若流汗量大又不適時補水，使排尿次數減少，便易令尿道受感染，故保持良好生活及衞生習慣至為關鍵。