深喉｜「四毒」夾擊 美國疫情將迎「完美風暴」 美媒：缺人缺錢難推疫苗接種率

美國正被新冠肺炎、猴痘、流感和脊髓灰質炎四面夾擊，防疫部門卻礙於經費和人手所限，疫苗接種推進緩慢，或將進入「多事之秋」。

據美國疾病控制與預防中心（CDC）統計，截至8月24日，美國累計共95,537,994宗新冠確診個案、15,909個猴痘感染病例。同時，美國正進入新一輪流感高峰期，有小兒麻痹症之稱的脊髓灰質炎時隔30多年重返美國。

美國有線電視新聞網（CNN）報道指，在即將來臨的「多事之秋」，疫苗似乎成為美國的救命稻草。衛生官員一方面計劃通過大規模接種疫苗，趕及猴痘和脊髓灰質炎成為長期威脅之前遏制病毒傳播；另一方面則寄望施打新冠加強針和流感疫苗，避免醫院人滿為患。

美國聯邦政府正協助猴痘、小兒麻痺、流感和新冠疫苗運往各州，4款疫苗由全美2820個公共衛生單位負責接種。許多人估計，現實和官員設想的狀況大相逕庭。

聯邦食品暨藥物管理局(FDA)前局長佩姬‧漢伯（Peggy Hamburg）表示，「難以想像州和地方公衛單位要如何全體動員，他們迫切需要額外協助」；美國明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍姆則形容，美國疫苗界正經歷一場「完美風暴」（Perfect Storm）。

針對資金動用，CNN指，美國政府有專門的新冠肺炎疫苗經費，但這筆錢只能用於新冠肺炎，不能挪用對付新出現的猴痘疫情。

非營利機構「免疫管理者協會」（Association of Immunization Managers）執行主任克萊爾‧漢南（Claire Hannan）直言，「不知所措還只是輕描淡寫的說法」，她的協會成員不僅未有收到猴痘疫苗計畫經費，還被要求調整疫苗注射方式。

CNN補充指，由於疫苗供應不足，各地出現將皮下注射改為皮內注射的接種方法，但接種人員理應經過正確訓練，才能以新方法注射疫苗。

人手調配方面，報道續指，新冠病毒在全球流行近三年，許多美國衛生工作者在抗疫期間承受大量抨擊，有人甚至遭受騷擾和死亡威脅。有數據顯示，疫情期間，每四名公共衛生部門的高層中就有一人離職，目前研究人員尚在了解，公衛領袖的流失對下層職員的影響有多深。

有美國社會組織近期發表研究報告，指該國公共衛生系統急需增加人手，目前系統內全職人員的缺口數量達8萬人，相當於目前在職人數要激增80%，才能滿足社會需求。該組織提到，新冠肺炎疫情期間，反疫苗運動從社會邊緣走向主流，令到疫苗接種工作舉步為艱，行業流失人才，影響美國國家安全和經濟繁榮。

針對新冠BA.4和 BA.5變種病毒的補強針訂單才剛下訂，地方政府又要加強移民和幼童的小兒麻痺疫苗接種計畫，在這麼多疫苗需要注射，以至社群媒體假資訊的推波助瀾下，民眾仍然對接種表現出猶豫和抗拒。CNN表示，聯邦政府需要有更充沛的公衛人力、更多經費與資源，才能重建民眾對疫苗的信任。

值得留意的是，與CNN增撥資源的建議相反，美國正計劃停止支付新冠疫苗和治療費用。白宮新冠肺炎疫情應對協調員阿什·杰哈（Ashish Jha）8月16日證實，美國政府已採取一些措施來度過疫情傳播的危機階段，希望最早在秋季停止購買疫苗、取消免費治療和檢測，2023年幾乎見到這些產品商業化。《財富》雜志報道形容，美國很可能成為首批終止免費提供新冠疫苗做法的國家之一。

據《華爾街日報》報道，美國衛生與公眾服務部（HHS）將於8月30日舉行一次規劃會議，召集來自醫療保健行業和州衛生部門的代表，討論新冠治療的商業化，這個變化預示莫德納、輝瑞等公司將獲得數十億美元的潛在利潤。目前，會議的最大挑戰來自如何為大約3000萬沒有保險的人提供注射和治療。

美國《大西洋月刊》曾經在5月就悲嘆，美國面臨的不單單是公共衛生系統的失敗，而是美國政治體系的失敗。

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原文刊於《巴士的報》