深喉｜「四毒」夹击 美国疫情将迎「完美风暴」 美媒：缺人缺钱难推疫苗接种率

美国正被新冠肺炎、猴痘、流感和脊髓灰质炎四面夹击，防疫部门却碍于经费和人手所限，疫苗接种推进缓慢，或将进入「多事之秋」。

据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，截至8月24日，美国累计共95,537,994宗新冠确诊个案、15,909个猴痘感染病例。同时，美国正进入新一轮流感高峰期，有小儿麻痹症之称的脊髓灰质炎时隔30多年重返美国。

美国有线电视新闻网（CNN）报道指，在即将来临的「多事之秋」，疫苗似乎成为美国的救命稻草。卫生官员一方面计划通过大规模接种疫苗，赶及猴痘和脊髓灰质炎成为长期威胁之前遏制病毒传播；另一方面则寄望施打新冠加强针和流感疫苗，避免医院人满为患。

美国联邦政府正协助猴痘、小儿麻痹、流感和新冠疫苗运往各州，4款疫苗由全美2820个公共卫生单位负责接种。许多人估计，现实和官员设想的状况大相迳庭。

联邦食品暨药物管理局(FDA)前局长佩姬‧汉伯（Peggy Hamburg）表示，「难以想像州和地方公卫单位要如何全体动员，他们迫切需要额外协助」；美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆则形容，美国疫苗界正经历一场「完美风暴」（Perfect Storm）。

针对资金动用，CNN指，美国政府有专门的新冠肺炎疫苗经费，但这笔钱只能用于新冠肺炎，不能挪用对付新出现的猴痘疫情。

非营利机构「免疫管理者协会」（Association of Immunization Managers）执行主任克莱尔‧汉南（Claire Hannan）直言，「不知所措还只是轻描淡写的说法」，她的协会成员不仅未有收到猴痘疫苗计画经费，还被要求调整疫苗注射方式。

CNN补充指，由于疫苗供应不足，各地出现将皮下注射改为皮内注射的接种方法，但接种人员理应经过正确训练，才能以新方法注射疫苗。

人手调配方面，报道续指，新冠病毒在全球流行近三年，许多美国卫生工作者在抗疫期间承受大量抨击，有人甚至遭受骚扰和死亡威胁。有数据显示，疫情期间，每四名公共卫生部门的高层中就有一人离职，目前研究人员尚在了解，公卫领袖的流失对下层职员的影响有多深。

有美国社会组织近期发表研究报告，指该国公共卫生系统急需增加人手，目前系统内全职人员的缺口数量达8万人，相当于目前在职人数要激增80%，才能满足社会需求。该组织提到，新冠肺炎疫情期间，反疫苗运动从社会边缘走向主流，令到疫苗接种工作举步为艰，行业流失人才，影响美国国家安全和经济繁荣。

针对新冠BA.4和 BA.5变种病毒的补强针订单才刚下订，地方政府又要加强移民和幼童的小儿麻痹疫苗接种计画，在这么多疫苗需要注射，以至社群媒体假资讯的推波助澜下，民众仍然对接种表现出犹豫和抗拒。CNN表示，联邦政府需要有更充沛的公卫人力、更多经费与资源，才能重建民众对疫苗的信任。

值得留意的是，与CNN增拨资源的建议相反，美国正计划停止支付新冠疫苗和治疗费用。白宫新冠肺炎疫情应对协调员阿什·杰哈（Ashish Jha）8月16日证实，美国政府已采取一些措施来度过疫情传播的危机阶段，希望最早在秋季停止购买疫苗、取消免费治疗和检测，2023年几乎见到这些产品商业化。《财富》杂志报道形容，美国很可能成为首批终止免费提供新冠疫苗做法的国家之一。

据《华尔街日报》报道，美国卫生与公众服务部（HHS）将于8月30日举行一次规划会议，召集来自医疗保健行业和州卫生部门的代表，讨论新冠治疗的商业化，这个变化预示莫德纳、辉瑞等公司将获得数十亿美元的潜在利润。目前，会议的最大挑战来自如何为大约3000万没有保险的人提供注射和治疗。

美国《大西洋月刊》曾经在5月就悲叹，美国面临的不单单是公共卫生系统的失败，而是美国政治体系的失败。

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原文刊于《巴士的报》