女警產嬰後不治 揭血壓記錄不全

2022-09-14 00:00

死者胞姊(中)及弟弟(右)到庭旁聽。
死者胞姊(中)及弟弟(右)到庭旁聽。

(星島日報報道)懷孕三十七周的二十六歲女警往伊利沙伯醫院產檢時,被發現患妊娠毒血症,同日誕下女嬰後大量出血,三日後不治。家屬質疑事件有醫療疏忽,包括院方沒有跟部門指引定時量血壓、血壓計一度未有運作等。死因研訊昨展開,死因裁判官何俊堯質疑,助產士量血壓後未有即時記錄,「咁咪令人懷疑你實際有無監測到囉」,婦產科醫生則指,胎盤含殘留物或致產婦分娩後大量出血,而他當日檢查死者胎盤時未見殘留物,同意「我會覺得係睇錯。」
死者葉素欣的丈夫馮遠通稱,他於二○一六年十月六日陪葉到伊院例行產檢時,尿液蛋白超標及血壓偏高,疑有妊娠毒血症,故獲安排入院。其後院方判斷葉子宮成熟適合生產,並為她打催生針及無痛分娩針。葉傍晚誕下女嬰,當時馮一直陪伴在側,他指產房當時只有三名助產士,其中一人曾向葉確認嬰兒性別。葉隨後感到暈眩,有助產士上前拍她問「喂妳有無反應,唔好嚇我。」另一助產士打算量血壓時,發現繫在葉手臂的血壓氣泵鬆脫,再接駁上血壓計時其血壓大幅下降。
夫指血壓氣泵鬆脫

馮其後獲告知葉產後子宮無法自行收縮致流血不止,使用止血球後情況改善,但不久後血壓不穩,需即時切除子宮。深切治療部主管指葉因出血引發各種併發症,各個器官如骨牌效應般倒下,葉一度心臟停頓。院方其後進行數次止血手術,葉延至十月九日證實死亡。

涉事助產士林潔樺供稱,當日葉分娩後產道滲血,注射兩劑子宮收縮針後,情況未見改善,估計失血約三百毫升,故她叫醫生謝啟暘協助。她指葉分娩後,在場的病人助理曾發現她的血壓臂帶「唔脹」,代表當刻沒有量度血壓,助理即在半分鐘內調整臂帶。

另一助產士鄭健玲則指,當晚七時後葉進入第二產程,需屈曲雙手協助生產,而且當時血壓計已發出聲響,顯示無法準確量度血壓,故曾為她鬆開臂帶。何官質疑,根據指引院方應每十五分鐘為妊娠毒血症或注射無痛分娩劑的產婦量度一次血壓,但相關記錄不全。鄭同意,解釋或被其他工作耽誤未有即時記錄。
醫生同意或低估流血情況

 婦產科醫生謝啟暘表示,當晚應產房要求協助葉止血,為她排出胎盤後確認胎盤完整脫離,但她隨即因子宮收縮乏力出血。謝指,產後出血常見原因為子宮收縮乏力,但胎盤殘留物也是其中之一。庭上透露,事後發現葉胎盤有五乘五點五乘兩厘米的殘留物,謝承認有可能看錯。另驗血結果顯示,葉於七時四十五分或已失血一千二百毫升,其後雖流血減慢惟未止血,院方在一個半小時後仍評估其失血量為一千五百毫升,謝同意或低估葉的流血情況。

案件編號:CCDI 602/2016。

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