專訪｜陳肇始︰擬進一步規範醫療券

(星島日報報道)人口老化問題日漸嚴重，八十五歲的高齡長者在未來二十年會急升近一倍。食物及衛生局局長陳肇始接受本報專訪時表示，會在本屆政府完結前推出「基層醫療藍圖」，希望現有的地區康健中心與其他基層醫療服務產生協同效應，扭轉現時「重治療、輕預防」的局面。針對作為基層醫療重要一環的醫療券，長者有時不太懂得如何運用，陳肇始透露，當局正檢討規範化醫療券，未來會以「提升健康」作為目標，除了鼓勵長者用作定期身體檢查，另一個研究方向是讓醫療券應用於地區康健中心的服務，醫護人員能按長者的需要度身訂造使用方案，更針對性處理他們的健康問題。

現屆政府計畫在任期完結前推出基層醫療藍圖。食物及衛生局局長陳肇始接受本報專訪時表示，現時慢性病患者佔公營醫療系統服務超過一半，對公立醫院造成一定負擔，如果不加以在基層醫療中處理，公營醫療會「爆煲」，因此重新應用「重預防、輕治療」的策略。

陳肇始指，慢性病患者需要有大量的自我管理，例如控制飲食，但「醫生唔能夠跟佢返屋企」。當全港十八區都有康健中心形成風氣，可以令市民的健康風險管理做得更加好。除了現時的地區康健中心等硬件，更需要有系統地，為康健中心及地區的服務提供者進行整合，並加以監管。

推出近十二年的長者醫療券是基層醫療重要一環，過去數年有超過九成的合資格長者使用。不過過去曾經有報道，有長者曾被眼鏡鋪說服，使用醫療券購買高額的服務，令當局需要為視光服務的使用金額「封頂」，防止被濫用。

陳肇始表示，當局在十年前設立醫療券時，初心是希望分擔公營醫療系統的負擔，但當局檢討時發現，長者有時未必知道如何運用醫療券，只是知道「少少唔舒服，就睇吓醫生」，亦發現有長者進行身體檢查，本身有健康問題需要處理，但卻不捨得用醫療券。當局正研究進一步規範化醫療券，讓長者可以更有效使用，例如讓市民可以定期進行健康檢查，一旦身體出現問題亦可以針對性處理，提升他們的健康。

陳肇始指，目前的其中一個研究方向，是將醫療券的使用納入在地區康健中心的服務當中。她指，現時的康健中心有健康管理主任，為區內的會員提供健康評估及建議，中心的醫護人員未來可考慮按長者需要，度身訂造醫療券的使用方案，「可能有些長者見到，醫療券尚有餘額可以使用，但不知道如何使用，希望可以更好為他們設計及提供服務，視乎他們的需要去處理。」

至於當局會否要求長者必須採納康健中心人員的建議，或者在特定的醫療服務設限額，陳肇始強調現時只是方向性探討，「現時未有明確定下限制，只是在早前檢討時，現時在地區康健中心的硬件配合下，可以更好地為市民提供建議，我們應該會再優化醫療券的使用。」