20歲男常喝1飲品 患腎衰竭4期險洗腎 不鹹也中招！研究揭風險高61%
2024-07-14 00:00 
不好好保養腎臟，即使是年輕人，也有洗腎風險。有腎臟科醫生分享病例指，一名年約20歲大學生因經常飲用1類飲品，引發多種疾病，腎臟於4年內嚴重受損，確診為腎衰竭第4期，險一生洗腎。有研究指出，引發腎衰竭風險可達61%！味道不鹹也中招？
20歲男常喝1類飲品 患腎衰竭4期險洗腎
腎臟科醫生洪永祥在其facebook專頁發文指，該名男子高中時出現少量蛋白尿，切片檢查後，發現有微小病變，屬於很輕微的腎絲球炎。其後，該男子一直覆診，病情控制得不錯，惟升上大學後就沒持續下去了。
4年後，大學畢業再度覆診，醫生發現他蛋白尿情況變得非常嚴重，身體也變得腫脹。經檢查後，證實腎絲球過濾率大跌，由以前的90分急降至28分，患上慢性腎衰竭第4期。洪醫生指，若到了第5期，就可能要洗腎了。
【同場加映】初期腎病/慢性腎衰竭症狀
是甚麼導致腎臟嚴重受損？
洪醫生指，原來該男子讀大學4年來經常喝含糖飲品，令腎功能急速惡化，幾乎要洗腎。因為他腎不好，以前，媽媽飲食管得很嚴，不讓他喝任何飲品。不過，自從離開家鄉往別處升學後，他除了常吃小食，更常喝含糖飲品，一星期會喝4至5杯。故此，4年來，不但體重急增20kg，而且尿酸過高，患有痛風、中度脂肪肝、慢性腎衰竭第4期。
洪醫生強調，含糖飲品、飲食高油高鹽高糖，是令腎臟加速惡化的因素，因此必須回復健康飲食，尤其是戒含糖飲品。暑假期間，該男子在媽媽嚴格監督下，腎功能終有改善，腎絲球過濾率升至60分，蛋白尿問題也改善了。
【同場加映】慢性腎衰竭4大階段 何時須洗腎？
喝含糖飲品增傷腎風險？腎衰竭風險高達61%？
洪永祥醫生指出，有多份研究也證明含糖飲品喝過量，會損害腎臟健康：
- 2021年一篇研究Meta Analysis J Nephrol指出，腎功能衰退與含糖飲品的攝取量是成正比的。研究人員發現，若一周喝超過7杯含糖飲品，是屬於一個十分危險的劑量，絕對要避免。
- 2019年，一項追蹤3003名非裔美國人的研究顯示，平均年齡為54歲、喜歡喝含糖飲品的中年人，當時並沒患慢性疾病、腎病，不過8年後，約有6%人患有慢性腎衰竭，腎衰竭發病率比一般同齡人高出61%。此研究更發現，含糖飲品引發肥胖、痛風與二型糖尿病，是導致慢性腎衰竭的主要原因。
喝含糖飲品為何會導致痛風？洪醫生解釋，果糖在代謝時，會產生一個副產物「腺嘌呤」，嘌呤會變成尿酸，最終演變為痛風。根據研究數據，每天喝1至2杯含糖飲品，比起每個月飲用次數少於一次的人，患痛風（高尿酸血症）的風險高85％。
【同場加映】慢性腎衰竭成因/高危一族/檢查診斷方法
洪永祥醫生綜合多份研究結果指出，喝含糖飲品的次數、時間與慢性腎衰竭絕對是「正相關」。若每周喝含糖次數超過3次，年輕人10年後腎臟就有受損風險，中年人及長者則可能8年就已出現腎衰竭情況。若每周喝超過7次，受損風險極高。
全球手搖飲品店甚多，台灣大部分學者也建議，每周不應喝超過3杯含糖飲品。若超過此數量有何影響？學者指，年輕時可能只覺變得水腫或肥胖，但過了30歲，腎功能衰退速度就會比一般人快，到了40歲就可能面臨洗腎危機。若經常喝含糖飲料，持續10年的話，患痛風、糖尿病、洗腎（腎臟透析）風險也會增加。
喝甚麼飲品較健康？揀飲品4原則免傷腎
避免腎功能加速衰退，喝甚麼飲品較健康？洪醫生建議選擇低脂、低熱量的飲品，並列舉例子、教選擇飲品的原則：
建議優先選擇較健康的飲品：
- 低脂鮮奶、無糖豆漿、無糖茶、梳打水、低卡能量飲品、黑咖啡、無糖杏仁飲品。
選擇較健康飲品原則：
- 首先，要看熱量，選擇每100ml少於60kcal的飲品較為適合，總攝取量以大約200kcal為佳。
- 其次，要留意「營養素比例」。以含有蛋白質及膳食纖維的飲品為佳。尤其是膳食纖維，有助延緩血糖上升、調整生理機能。
- 另外，飲品若要加奶，可選擇低脂鮮奶或堅果奶、杏仁奶、豆漿。要避免奶蓋、奶精（含反式脂肪）、煉乳（糖分高）。
- 若是要添加口感豐富的配料，可考慮較低熱量的配料，例如：蜂蜜、仙草、愛玉、奇亞籽、寒天晶球。盡量避免高熱量的配料，例如：珍珠、粉圓、芋圓、地瓜圓等。
延伸閱讀：醫生推介5大補腎食物 更降膽固醇/防中風/防癌
資料來源：洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法（獲授權轉載）、醫管局
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