為何體重突然下降?腸胃病還是癌症作怪?醫生解構14種原因
2024-05-27 00:00
體重突然下降別太高興,恐怕與多種疾病有關。是癌症先兆,還是腸胃不適導致?有醫生分享病例指,有位伯伯體重急降,接受抽血及X光等檢查後也無異樣,最終發現是情緒及營養不良引發。有外國研究指,體重不由自主地減輕,有機會是14種因素引發。
為何體重突然下降?醫生拆解14種原因
家庭醫學科醫生洪暐傑在facebook專頁分享指,體重減輕原因可分為兩類,一種是努力運動、減少食量的刻意減重,另一種是不自主的體重減輕。當身體在6到12個月內,體重原因不明地減少了5%或減少4.5公斤,就屬於不自主的體重減輕,每年約有13%的65歲以上人士會出現此情況。洪醫生指,2017年一項在《PLOS ONE》期刊發表的研究,研究搜集了2677名體重不自主減輕人士的資料,發現竟有33%人士為患癌,涉及8種癌症。
體重突然減輕原因是甚麼?⬇⬇⬇
![研究結果](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c8138eb76d9919485e5c72a9c00b56d8/2024-05/135.png)
![2677名不自主體重減輕情況的患者中診斷](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/562557c705bcd16a68fc306b35963534/2024-05/136.png)
![癌症(佔33%)](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/76a13bd4184056f4fe1d4da538da2c6f/2024-05/137.png)
![按照癌症的發生率從高到低依次為消化系統癌症、肺癌和支氣管癌、淋巴癌、泌尿系統癌症、前列腺癌、婦科癌症、乳腺癌以及原發部位不明的癌症。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b8eaa4ba7fd9d2494c56fd8e265f93c5/2024-05/138.png)
![其中,消化系統癌症佔了所有癌症的近一半(47%)。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fda898448eb8f5db9544e1c5941cbfde/2024-05/139.png)
![非癌症器官主要疾病(佔37%)](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b8a711c5904729f6eda7b38d6d79ec5e/2024-05/140.png)
![例如胃腸道疾病、心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、牙齒問題以及自身免疫性疾病等。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d1a00899415fcf7525d8f54ab2c552d6/2024-05/141.png)
![精神疾病(佔16%)。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0fac8c3642fab2f2aef1fd9e25039b24/2024-05/142.png)
![無明確診斷(佔14%)。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d55d2b289ccdfd7052e38eeff2d25631/2024-05/143.png)
體重突然減輕 與甚麼癌症/疾病有關?
1. 癌症患者(佔33%)
研究發現,有33%的體重不自主減輕人士都證實患上癌症,當中消化系統癌症佔了所有癌症的47%,其他癌症從高到低依次為:
- 消化系統癌症
- 肺癌和支氣管癌
- 淋巴癌
- 泌尿系統癌症
- 前列腺癌
- 婦科癌症
- 乳腺癌
- 原發部位不明的癌症
2. 非癌症的主要器官疾病(佔37%)
研究發現,有37%的體重不自主減輕人士都證實患上非癌症的主要器官疾病,當中包括:
- 胃腸道疾病
- 心臟疾病
- 肝臟疾病
- 腎臟疾病
- 牙齒問題
- 自身免疫性疾病等
除了上述兩類疾病外,在2677名體重不自主減輕人士中,研究分別發現當中有16%者證實患上精神疾病,另有14%患者則無明確診斷。
此外,洪暐傑醫生亦引用另一篇在2018年5月、《British Journal of General Practice》期刊上發表的研究,當中綜合分析25篇相關研究的結果,當中得出以下3大重點:
- 沒有癌症的人中,沒發生不自主體重減輕的比例大約在92%-99%之間。
- 癌症患者中,發生不自主體重減輕的比例大約在2%-47%之間。
- 對於出現不自主體重減輕的患者,60歲以上女性患有癌症的機率為3%;在60歲以上男性患有癌症的機率則為10.5%。
體重不自主減輕 或為14種疾病警號
總括而言,洪暐傑醫生指出體重不自主減輕的現象,或有不同的身體潛藏原因導致。當中除了上述提及的癌症外,還可能是以下13種疾病的警號:
體重不自主下降 恐患甚麼疾病?⬇⬇⬇
![體重不自主下降原因](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7239b9896e4a3e75530879e117655658/2024-05/109.png)
![1. 胃腸疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/cbb4259bf6cec6201d8f44cdbc56dd25/2024-05/110.png)
![包括潰瘍疾病、潰瘍性結腸炎、克隆氏症、胰臟炎等。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8cc067b8ef2e1d0e398b6246ecdce1b3/2024-05/111.png)
![2. 內分泌與新陳代謝疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c580d1145ec98953602b1c9785378ac5/2024-05/112.png)
![如糖尿病、甲狀腺亢進、腎上腺機能不全(Addison's disease)等。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/bdef659dd95805344829e4e60d72f655/2024-05/113.png)
![3. 肌肉流失](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4fbf5875456a337c1e32e76fa32ab97a/2024-05/114.png)
![惡病體質(Cachexia)、HIV感染、癌症等都可能導致肌肉流失,進而造成體重減輕。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/de6915bfd1cf22787d143ced8ce05714/2024-05/115.png)
![4. 精神疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c28dba4cfab719aace3ec92b3fc5d147/2024-05/116.png)
![壓力、抑鬱症、焦慮症。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d1eae1d05f40456bf167dae3b2c6d352/2024-05/117.png)
![5. 自體免疫疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fd9a1e7d18d8c4b6f542ceddab44d608/2024-05/118.png)
![如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c37a53a62a9944b96ffc68e6a3251b3f/2024-05/119.png)
![6. 感染性疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/00b9ee1e5f9f878290a1cc08b145036d/2024-05/120.png)
![如肺結核、心內膜炎。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/34865f32f042e029ca64a6c62e9e9972/2024-05/121.png)
![7. 慢性腹瀉。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9c591b918124a02c8acbd6c6bce7e53c/2024-05/122.png)
![8. 物質使用](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0e1e1895a4aa14dfeef86db1ba074db8/2024-05/123.png)
![長期飲酒、濫用毒品、藥物濫用、長期吸煙。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/65a846113bf569779dc9ea2515b7e96a/2024-05/124.png)
![9. 主要器官疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9cb50a22f8be418345ade469a716a3ee/2024-05/125.png)
![慢性阻塞性肺疾病、腎衰竭、心衰竭、肝硬化。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/14cc7ba69992944f56ba1e584dd2e646/2024-05/126.png)
![10. 神經系統疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/db9e09dee49dbdd369ab4614b2380658/2024-05/127.png)
![如巴金森氏症、阿茲海默氏症、失智症、亨丁頓舞蹈症。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5ad6b4f1690ac6a453061abd65adbd9e/2024-05/128.png)
![11. 藥物相關](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0879de3cd1a1ddc99521725ecd66a546/2024-05/129.png)
![部分治療糖尿病的藥物、減重藥物、某些抗癲癇藥物、某些情緒藥物。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8454fb3fd9c18eb53fdf00d29b389a03/2024-05/130.png)
![12. 牙齒疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f9a4121c97b58f115d07f09cdaddcf28/2024-05/131.png)
![牙周病、蛀牙、缺牙等](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a9c11ae4e6aa2fe98f6a7ac8305dfeb2/2024-05/132.png)
![13. 長期營養不良。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7880e26b6745294123ad0e49d3b6b441/2024-05/133.png)
體重突然下降反映的問題
- 胃腸疾病:包括潰瘍疾病、潰瘍性結腸炎、克隆氏症、胰臟炎等
- 內分泌與新陳代謝疾病:例如糖尿病、甲狀腺亢進、腎上腺機能不全(Addison's disease)等。
- 肌肉流失:惡病體質(Cachexia)、HIV感染、癌症等都可能導致肌肉流失,進而造成體重減輕。
- 精神疾病:壓力、抑鬱症、焦慮症。
- 自體免疫疾病:例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡。
- 感染性疾病:例如肺結核、心內膜炎。
- 慢性腹瀉
- 物質使用:例如長期飲酒、濫用毒品、藥物濫用、長期吸煙。
- 主要器官疾病:例如慢性阻塞性肺疾病、腎衰竭、心衰竭、肝硬化。
- 神經系統疾病:例如巴金森氏症、阿茲海默氏症、失智症、亨丁頓舞蹈症。
- 藥物相關:部分治療糖尿病的藥物、減重藥物、某些抗癲癇藥物、某些情緒藥物。
- 牙齒疾病:例如牙周病、蛀牙、缺牙等。
- 長期營養不良
洪暐傑醫生建議,若發現體重不由自主地減輕時,應進一步求醫,以進行完整性評估,同時也要有規律地量度體重。完整記錄體重的變化,有助醫生了解病情並安排相關檢查。
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![原因不明的發燒](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f5541d9c02bb8014f07dbe7657a2cf45/2023-08/176_3.png)
資料來源:洪暐傑醫師的愛講空間(獲授權轉載)
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