为何体重突然下降?肠胃病还是癌症作怪?医生解构14种原因
2024-05-27 00:00
体重突然下降别太高兴,恐怕与多种疾病有关。是癌症先兆,还是肠胃不适导致?有医生分享病例指,有位伯伯体重急降,接受抽血及X光等检查后也无异样,最终发现是情绪及营养不良引发。有外国研究指,体重不由自主地减轻,有机会是14种因素引发。
为何体重突然下降?医生拆解14种原因
家庭医学科医生洪暐杰在facebook专页分享指,体重减轻原因可分为两类,一种是努力运动、减少食量的刻意减重,另一种是不自主的体重减轻。当身体在6到12个月内,体重原因不明地减少了5%或减少4.5公斤,就属于不自主的体重减轻,每年约有13%的65岁以上人士会出现此情况。洪医生指,2017年一项在《PLOS ONE》期刊发表的研究,研究搜集了2677名体重不自主减轻人士的资料,发现竟有33%人士为患癌,涉及8种癌症。
体重突然减轻原因是甚么?⬇⬇⬇
![研究结果](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c8138eb76d9919485e5c72a9c00b56d8/2024-05/135.png)
![2677名不自主体重减轻情况的患者中诊断](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/562557c705bcd16a68fc306b35963534/2024-05/136.png)
![癌症(占33%)](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/76a13bd4184056f4fe1d4da538da2c6f/2024-05/137.png)
![按照癌症的发生率从高到低依次为消化系统癌症、肺癌和支气管癌、淋巴癌、泌尿系统癌症、前列腺癌、妇科癌症、乳腺癌以及原发部位不明的癌症。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b8eaa4ba7fd9d2494c56fd8e265f93c5/2024-05/138.png)
![其中,消化系统癌症占了所有癌症的近一半(47%)。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fda898448eb8f5db9544e1c5941cbfde/2024-05/139.png)
![非癌症器官主要疾病(占37%)](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b8a711c5904729f6eda7b38d6d79ec5e/2024-05/140.png)
![例如胃肠道疾病、心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、牙齿问题以及自身免疫性疾病等。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d1a00899415fcf7525d8f54ab2c552d6/2024-05/141.png)
![精神疾病(占16%)。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0fac8c3642fab2f2aef1fd9e25039b24/2024-05/142.png)
![无明确诊断(占14%)。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d55d2b289ccdfd7052e38eeff2d25631/2024-05/143.png)
体重突然减轻 与甚么癌症/疾病有关?
1. 癌症患者(占33%)
研究发现,有33%的体重不自主减轻人士都证实患上癌症,当中消化系统癌症占了所有癌症的47%,其他癌症从高到低依次为:
- 消化系统癌症
- 肺癌和支气管癌
- 淋巴癌
- 泌尿系统癌症
- 前列腺癌
- 妇科癌症
- 乳腺癌
- 原发部位不明的癌症
2. 非癌症的主要器官疾病(占37%)
研究发现,有37%的体重不自主减轻人士都证实患上非癌症的主要器官疾病,当中包括:
- 胃肠道疾病
- 心脏疾病
- 肝脏疾病
- 肾脏疾病
- 牙齿问题
- 自身免疫性疾病等
除了上述两类疾病外,在2677名体重不自主减轻人士中,研究分别发现当中有16%者证实患上精神疾病,另有14%患者则无明确诊断。
此外,洪暐杰医生亦引用另一篇在2018年5月、《British Journal of General Practice》期刊上发表的研究,当中综合分析25篇相关研究的结果,当中得出以下3大重点:
- 没有癌症的人中,没发生不自主体重减轻的比例大约在92%-99%之间。
- 癌症患者中,发生不自主体重减轻的比例大约在2%-47%之间。
- 对于出现不自主体重减轻的患者,60岁以上女性患有癌症的机率为3%;在60岁以上男性患有癌症的机率则为10.5%。
体重不自主减轻 或为14种疾病警号
总括而言,洪暐杰医生指出体重不自主减轻的现象,或有不同的身体潜藏原因导致。当中除了上述提及的癌症外,还可能是以下13种疾病的警号:
体重不自主下降 恐患甚么疾病?⬇⬇⬇
![体重不自主下降原因](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7239b9896e4a3e75530879e117655658/2024-05/109.png)
![1. 胃肠疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/cbb4259bf6cec6201d8f44cdbc56dd25/2024-05/110.png)
![包括溃疡疾病、溃疡性结肠炎、克隆氏症、胰脏炎等。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8cc067b8ef2e1d0e398b6246ecdce1b3/2024-05/111.png)
![2. 内分泌与新陈代谢疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c580d1145ec98953602b1c9785378ac5/2024-05/112.png)
![如糖尿病、甲状腺亢进、肾上腺机能不全(Addison's disease)等。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/bdef659dd95805344829e4e60d72f655/2024-05/113.png)
![3. 肌肉流失](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4fbf5875456a337c1e32e76fa32ab97a/2024-05/114.png)
![恶病体质(Cachexia)、HIV感染、癌症等都可能导致肌肉流失,进而造成体重减轻。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/de6915bfd1cf22787d143ced8ce05714/2024-05/115.png)
![4. 精神疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c28dba4cfab719aace3ec92b3fc5d147/2024-05/116.png)
![压力、抑郁症、焦虑症。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d1eae1d05f40456bf167dae3b2c6d352/2024-05/117.png)
![5. 自体免疫疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fd9a1e7d18d8c4b6f542ceddab44d608/2024-05/118.png)
![如类风湿性关节炎、红斑性狼疮。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c37a53a62a9944b96ffc68e6a3251b3f/2024-05/119.png)
![6. 感染性疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/00b9ee1e5f9f878290a1cc08b145036d/2024-05/120.png)
![如肺结核、心内膜炎。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/34865f32f042e029ca64a6c62e9e9972/2024-05/121.png)
![7. 慢性腹泻。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9c591b918124a02c8acbd6c6bce7e53c/2024-05/122.png)
![8. 物质使用](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0e1e1895a4aa14dfeef86db1ba074db8/2024-05/123.png)
![长期饮酒、滥用毒品、药物滥用、长期吸烟。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/65a846113bf569779dc9ea2515b7e96a/2024-05/124.png)
![9. 主要器官疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9cb50a22f8be418345ade469a716a3ee/2024-05/125.png)
![慢性阻塞性肺疾病、肾衰竭、心衰竭、肝硬化。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/14cc7ba69992944f56ba1e584dd2e646/2024-05/126.png)
![10. 神经系统疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/db9e09dee49dbdd369ab4614b2380658/2024-05/127.png)
![如巴金森氏症、阿兹海默氏症、失智症、亨丁顿舞蹈症。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5ad6b4f1690ac6a453061abd65adbd9e/2024-05/128.png)
![11. 药物相关](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0879de3cd1a1ddc99521725ecd66a546/2024-05/129.png)
![部分治疗糖尿病的药物、减重药物、某些抗癫痫药物、某些情绪药物。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8454fb3fd9c18eb53fdf00d29b389a03/2024-05/130.png)
![12. 牙齿疾病](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f9a4121c97b58f115d07f09cdaddcf28/2024-05/131.png)
![牙周病、蛀牙、缺牙等](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a9c11ae4e6aa2fe98f6a7ac8305dfeb2/2024-05/132.png)
![13. 长期营养不良。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7880e26b6745294123ad0e49d3b6b441/2024-05/133.png)
体重突然下降反映的问题
- 胃肠疾病:包括溃疡疾病、溃疡性结肠炎、克隆氏症、胰脏炎等
- 内分泌与新陈代谢疾病:例如糖尿病、甲状腺亢进、肾上腺机能不全(Addison's disease)等。
- 肌肉流失:恶病体质(Cachexia)、HIV感染、癌症等都可能导致肌肉流失,进而造成体重减轻。
- 精神疾病:压力、抑郁症、焦虑症。
- 自体免疫疾病:例如类风湿性关节炎、红斑性狼疮。
- 感染性疾病:例如肺结核、心内膜炎。
- 慢性腹泻
- 物质使用:例如长期饮酒、滥用毒品、药物滥用、长期吸烟。
- 主要器官疾病:例如慢性阻塞性肺疾病、肾衰竭、心衰竭、肝硬化。
- 神经系统疾病:例如巴金森氏症、阿兹海默氏症、失智症、亨丁顿舞蹈症。
- 药物相关:部分治疗糖尿病的药物、减重药物、某些抗癫痫药物、某些情绪药物。
- 牙齿疾病:例如牙周病、蛀牙、缺牙等。
- 长期营养不良
洪暐杰医生建议,若发现体重不由自主地减轻时,应进一步求医,以进行完整性评估,同时也要有规律地量度体重。完整记录体重的变化,有助医生了解病情并安排相关检查。
延伸阅读:自测癌症10大先兆 医生教分辨胃癌/肠癌/乳癌/胰脏癌
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![原因不明的发烧](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f5541d9c02bb8014f07dbe7657a2cf45/2023-08/176_3.png)
资料来源:洪暐杰医师的爱讲空间(获授权转载)
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