腎癌治療｜接受免疫標靶聯合治療 腎癌4期港男病情好轉 團體籲治療納入關愛基金

本港的腎癌及其他泌尿器官癌症的新症數目，過去10年增加了近7成，不少病人確診腎癌時，病情更已達晚期。82歲的腎細胞癌患者黃先生，自2020年證實患上第4期腎癌後，接受了近年具突破性的治療方案「免疫標靶聯合治療」。經治療約1年，黃先生的病情接近完全緩解，至今未有再接受治療，亦沒有復發跡象。

接受免疫標靶聯合治療 腎癌4期港男病情好轉

癌症資訊網慈善基金及香港泌尿腫瘤科學會今日（7日）舉行新聞發布會，促請政府加快將「免疫標靶聯合治療」納入資助安全網，讓腎癌患者受惠。82歲的腎細胞癌患者黃先生會上分享經歷指，本身患有高血壓、缺血性心臟病及高血脂症等慢性病，其後因為出現血尿、呼吸困難及多處骨痛而求醫，最終在2020年證實患上第4期腎癌。

腎癌中期、晚期症狀⬇⬇⬇

腎癌症狀

腰痛

背部痠痛

血尿

腹部可摸到硬塊

食慾不振

體重下降

疲倦

 

 

確診腎細胞癌 治療多久現好轉？

經PET-CT掃描顯示，黃先生當時左腎有腫瘤，出現多處骨轉移、肝臟轉移及肺轉移，遂在2020年5月7日接受左腎部分切除手術，病理學檢查結果確診為腎細胞癌。

黃先生同月接受「免疫標靶聯合治療」，雖曾因副作用而減藥及暫時停藥。經治療約1年後，PET-CT掃描顯示黃先生的病情已達至接近完全緩解，只剩下C7骨轉移和一個主動脈周圍的淋巴結。黃先生因為想休息，於是在2022年停止治療，當時檢查結果顯示已完全緩解，直至目前為止仍未有再接受治療，且未出現復發跡象。

「免疫標靶聯合治療」有何好處？

香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科潘明駿醫生會上表示，傳統針對腎癌的單標靶治療反應率相對較低，對於中至高風險患者作用不太理想。其後出現的雙免疫組合治療，療效雖然比單藥標靶治療優勝，但對其中兩成腎癌患者沒有幫助，同時亦未被認可用於低風險患者。直至近年出現的「免疫標靶聯合治療」，兩種藥物互相配合能產生協同效應，從而更有效抑制腫瘤細胞的生長。同時，「免疫標靶聯合治療」亦於國際指南列為低、中、高風險腎癌患者之優先治療方案，大部分患者使用後亦能控制病情。

腎癌風險因素⬇⬇⬇

腎癌的風險因素

吸煙

癡肥 (BMI>30)

家族遺傳

須接受腎透析治療

因職業關係經常接觸鎘、石棉、石油

長期服用phenacetin鎮痛劑

 

 

本港腎癌新症數字增 聯合治療如何幫助病人?

潘醫生引述國際最新研究指，使用聯合治療的患者比使用單藥標靶患者的死亡風險低21%，使用聯合治療的患者，其無惡化存活期中位數、無惡化存活期、客觀緩解率等指標，表現亦遠比單藥標靶治療優勝。同時，免疫標靶聯合治療能更有效縮小腫瘤，大大減輕病人所承受的痛楚，副作用則包括高血壓、低甲狀腺性功能症、腹瀉、降低食慾和疲倦等，也有機會出現炎症性副作用，一般可用輔助性治療處理。

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀女士表示，本港腎癌新症數字過去10年間大幅上升，有鑑於美國國家癌症治療指引及歐洲腫瘤學會治療指引，已將「免疫及標靶聯合治療」列為一線治療轉移性腎細胞癌的標準及優先治療方案，因此促請港府盡早把「免疫及標靶聯合治療」納入關愛基金，讓本港腎癌病人直接受惠。

延伸閱讀：腎臟健康｜ 看臉部2特徵可自測腎健康 7症狀恐是晚期

2大臉部特徵恐腎臟出現問題

特徵1：臥蠶

臥蠶常被以為是疲勞引致的眼袋，但其實眼袋厚重是腎氣不足表現。

特徵2：外眼角出現斑點

臉部某些位置是腎臟的反射區，例如外眼角至顴骨交界線的位置

如果該部位出現斑點，就代表腎氣虛弱，腎臟健康有問題。

長得高瘦可能是腎氣虛弱的表現。

 

 

延伸閱讀：醫生推介10大護腎食物 更可防癌症三高！1種平價菜上榜 第1名降血脂超強

護腎食物第8至第10位

第10名：青瓜

補水食物之一

有助促進補水和維持腎臟健康

有助預防腎結石和痛風等問題

有助預防泌尿道感染

適合肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂和痛風患者

第9名：洋蔥

洋蔥有助保護腎臟

洋蔥是抗氧化劑

消炎、抗菌、抗血糖、抗血壓和降低膽固醇

第8名：大蒜

過量會傷腎

可以代替鹽和調味料

可減輕腎臟的負擔

大蒜富含膳食纖維，每100克中含有4.2克，

並且富含維他命B1、鎂、銅、鉀等營養素。

提升免疫力和殺菌

抗發炎、抗氧化和消炎

建議食法

第7位：橄欖油

現時的飲食油鹽糖亦偏高，為了預防高血脂所帶來的高血壓、心臟病和腎臟衰竭，

建議可以增加攝取富含單元不飽和脂肪酸和維他命E的健康油脂，例如橄欖油和苦茶油，以替代動物性的飽和油脂。

地中海飲食的研究發現，多攝取橄欖油可以明顯降低心臟病、癌症和腎臟疾病等的發病率。

建議食法：以低溫清炒或涼拌的方式來烹調橄欖油，以獲得更豐富完整的營養價值。

第6名：蘋果

蘋果是美國癌症學會推廣抗癌蔬果中的冠軍，

腎臟科醫生非常推薦腎病患者可以吃的低鉀護腎水果，要連皮一起食用。

富含植化素，包括多酚、綠原酸、槲皮素等具抗氧化作用的成分

可以保護腎臟、防癌以及預防心血管疾病。

楊梅素可穩定血糖，槲皮素能保護支氣管。

含有果膠和膳食纖維，可以降血壓、降膽固醇、促進腸道蠕動，改善便秘、降低尿毒素，並預防大腸癌。

第5名：豆芽

腎病患者需要限制攝取蛋白質，對腎臟最健康的蛋白質來源豆蛋白，而且不會累積尿毒素，其中高纖的豆蛋白是芽菜，

芽菜富含豐富的「活性植物蛋白」，每百克約含有3至4克，比一般蔬菜高。

黃豆芽和綠豆芽的膳食纖維含量分別為2.7克和1.3克，兩者皆比椰菜的纖維含量（1.1克）更高。

黃豆芽的纖維含量也勝過白菜、萵苣和菠菜等許多蔬菜。

對於腸道排除尿毒素和降低血脂肪非常有幫助。

第4名：木耳

木耳富含高纖且低磷、鉀，並且富含鈣。適合需要高纖、限磷鉀的腎病患者和一般人

被譽為素食中的肉，因為它含有豐富的營養素，可以媲美動物性食物。

含鐵量是豬肝的5倍，是最佳的天應該的天然補血食材。

每一百克的木耳含有高達7.4克的膳食纖維，可以調節血脂肪、促進腸胃蠕動，保護腎臟，降低血壓，保護心血管。

第3名：羽衣甘藍

羽衣甘藍屬於十字花科家族，富含β-胡蘿蔔素、維他命C、維他命E、維他命K、鈣、鐵、鉀等多種營養素，

並且高纖低卡，因此被譽為「黃綠色蔬菜之王」。

根據韓國延世大學的研究顯示，持續飲用羽衣甘藍製成的飲料12周後

32名高血脂症患者的好膽固醇增加、壞膽固醇減少，同時BMI降低，腰圍也變小，有效緩解心血管疾病。

羽衣甘藍的鈣含量比牛奶更多，每100克可提供150毫克的鈣，對於缺鈣的腎病患者非常重要。豐富的維他命K還可預防骨質疏鬆。

羽衣甘藍的鐵含量比菠菜更高，有助於製造血紅蛋白。

羽衣甘藍還具有預防糖尿病的功效。

高鉀含量的羽衣甘藍能夠排除體內多餘的鹽分和水分，有助於消除水腫和改善高血壓。

不過，建議慢性腎衰竭的患者在攝取羽衣甘藍之前進行汆熟處理。

第2名：藍莓

藍莓是非常適合腎病患者的低鉀高抗氧化水果，其抗氧化能力是綠茶的10倍以上。

富含花青素，這是一種天然的抗氧化劑，可以幫助保護細胞免受自由基的損害。

花青素有助於促進血管健康，減少心臟病和中風的風險，同時也能保護腎絲球的微血管，增強視力並維持健康的皮膚。

能幫助調節血糖，對於患有糖尿病腎病變的人尤其有益。

含有維他命C和K，以及腎病患者所需的礦物質鎂和鈣。

通常被認為是一種可預防尿路感染和腎結石的食物，因為它們含有類黃酮和花青素等化合物

這些化合物可抑制細菌生長和防止礦物質結晶的形成。

還含有豐富的水分和膳食纖維，有助於促進尿液尿毒素排出，減少結石形成的風險。

第1位：魚油

若選擇單一營養素來維護腎臟健康，第一位的腎臟保健食物非魚油莫屬。

魚油中的Omega-3多元不飽和脂肪酸扮演對腎臟功能有益的重要角色，其具有促進循環的效果，能增加腎小球的過濾率

同時還具有抗發炎的功效，有助於減輕血管硬化和蛋白尿的問題，同時降低血脂，保護血管健康並降低血壓。

建議多攝取魚油含量豐富的魚類，如鯖魚、秋刀魚、鰹魚、沙丁魚和午仔魚，來補充足夠的魚油。

對於已經出現腎衰竭的患者，仍需注意蛋白質攝取量，或者直接補充專為腎功能患者設計的魚油產品。

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