肾癌治疗｜接受免疫标靶联合治疗 肾癌4期港男病情好转 团体吁治疗纳入关爱基金

本港的肾癌及其他泌尿器官癌症的新症数目，过去10年增加了近7成，不少病人确诊肾癌时，病情更已达晚期。82岁的肾细胞癌患者黄先生，自2020年证实患上第4期肾癌后，接受了近年具突破性的治疗方案「免疫标靶联合治疗」。经治疗约1年，黄先生的病情接近完全缓解，至今未有再接受治疗，亦没有复发迹象。

接受免疫标靶联合治疗 肾癌4期港男病情好转

癌症资讯网慈善基金及香港泌尿肿瘤科学会今日（7日）举行新闻发布会，促请政府加快将「免疫标靶联合治疗」纳入资助安全网，让肾癌患者受惠。82岁的肾细胞癌患者黄先生会上分享经历指，本身患有高血压、缺血性心脏病及高血脂症等慢性病，其后因为出现血尿、呼吸困难及多处骨痛而求医，最终在2020年证实患上第4期肾癌。

肾癌中期、晚期症状⬇⬇⬇

肾癌症状

腰痛

背部酸痛

血尿

腹部可摸到硬块

食欲不振

体重下降

疲倦

 

 

确诊肾细胞癌 治疗多久现好转？

经PET-CT扫描显示，黄先生当时左肾有肿瘤，出现多处骨转移、肝脏转移及肺转移，遂在2020年5月7日接受左肾部分切除手术，病理学检查结果确诊为肾细胞癌。

黄先生同月接受「免疫标靶联合治疗」，虽曾因副作用而减药及暂时停药。经治疗约1年后，PET-CT扫描显示黄先生的病情已达至接近完全缓解，只剩下C7骨转移和一个主动脉周围的淋巴结。黄先生因为想休息，于是在2022年停止治疗，当时检查结果显示已完全缓解，直至目前为止仍未有再接受治疗，且未出现复发迹象。

「免疫标靶联合治疗」有何好处？

香港泌尿肿瘤科学会副会长、临床肿瘤科专科潘明骏医生会上表示，传统针对肾癌的单标靶治疗反应率相对较低，对于中至高风险患者作用不太理想。其后出现的双免疫组合治疗，疗效虽然比单药标靶治疗优胜，但对其中两成肾癌患者没有帮助，同时亦未被认可用于低风险患者。直至近年出现的「免疫标靶联合治疗」，两种药物互相配合能产生协同效应，从而更有效抑制肿瘤细胞的生长。同时，「免疫标靶联合治疗」亦于国际指南列为低、中、高风险肾癌患者之优先治疗方案，大部分患者使用后亦能控制病情。

肾癌风险因素⬇⬇⬇

肾癌的风险因素

吸烟

痴肥 (BMI>30)

家族遗传

须接受肾透析治疗

因职业关系经常接触镉、石棉、石油

长期服用phenacetin镇痛剂

 

 

本港肾癌新症数字增 联合治疗如何帮助病人?

潘医生引述国际最新研究指，使用联合治疗的患者比使用单药标靶患者的死亡风险低21%，使用联合治疗的患者，其无恶化存活期中位数、无恶化存活期、客观缓解率等指标，表现亦远比单药标靶治疗优胜。同时，免疫标靶联合治疗能更有效缩小肿瘤，大大减轻病人所承受的痛楚，副作用则包括高血压、低甲状腺性功能症、腹泻、降低食欲和疲倦等，也有机会出现炎症性副作用，一般可用辅助性治疗处理。

癌症资讯网慈善基金主席方嘉仪女士表示，本港肾癌新症数字过去10年间大幅上升，有鉴于美国国家癌症治疗指引及欧洲肿瘤学会治疗指引，已将「免疫及标靶联合治疗」列为一线治疗转移性肾细胞癌的标准及优先治疗方案，因此促请港府尽早把「免疫及标靶联合治疗」纳入关爱基金，让本港肾癌病人直接受惠。

延伸阅读：肾脏健康｜ 看脸部2特徵可自测肾健康 7症状恐是晚期

2大脸部特徵恐肾脏出现问题

特徵1：卧蚕

卧蚕常被以为是疲劳引致的眼袋，但其实眼袋厚重是肾气不足表现。

特徵2：外眼角出现斑点

脸部某些位置是肾脏的反射区，例如外眼角至颧骨交界线的位置

如果该部位出现斑点，就代表肾气虚弱，肾脏健康有问题。

长得高瘦可能是肾气虚弱的表现。

 

 

延伸阅读：医生推介10大护肾食物 更可防癌症三高！1种平价菜上榜 第1名降血脂超强

护肾食物第8至第10位

第10名：青瓜

补水食物之一

有助促进补水和维持肾脏健康

有助预防肾结石和痛风等问题

有助预防泌尿道感染

适合肥胖、高血压、糖尿病、高血脂和痛风患者

第9名：洋葱

洋葱有助保护肾脏

洋葱是抗氧化剂

消炎、抗菌、抗血糖、抗血压和降低胆固醇

第8名：大蒜

过量会伤肾

可以代替盐和调味料

可减轻肾脏的负担

大蒜富含膳食纤维，每100克中含有4.2克，

并且富含维他命B1、镁、铜、钾等营养素。

提升免疫力和杀菌

抗发炎、抗氧化和消炎

建议食法

第7位：橄榄油

现时的饮食油盐糖亦偏高，为了预防高血脂所带来的高血压、心脏病和肾脏衰竭，

建议可以增加摄取富含单元不饱和脂肪酸和维他命E的健康油脂，例如橄榄油和苦茶油，以替代动物性的饱和油脂。

地中海饮食的研究发现，多摄取橄榄油可以明显降低心脏病、癌症和肾脏疾病等的发病率。

建议食法：以低温清炒或凉拌的方式来烹调橄榄油，以获得更丰富完整的营养价值。

第6名：苹果

苹果是美国癌症学会推广抗癌蔬果中的冠军，

肾脏科医生非常推荐肾病患者可以吃的低钾护肾水果，要连皮一起食用。

富含植化素，包括多酚、绿原酸、槲皮素等具抗氧化作用的成分

可以保护肾脏、防癌以及预防心血管疾病。

杨梅素可稳定血糖，槲皮素能保护支气管。

含有果胶和膳食纤维，可以降血压、降胆固醇、促进肠道蠕动，改善便秘、降低尿毒素，并预防大肠癌。

第5名：豆芽

肾病患者需要限制摄取蛋白质，对肾脏最健康的蛋白质来源豆蛋白，而且不会累积尿毒素，其中高纤的豆蛋白是芽菜，

芽菜富含丰富的「活性植物蛋白」，每百克约含有3至4克，比一般蔬菜高。

黄豆芽和绿豆芽的膳食纤维含量分别为2.7克和1.3克，两者皆比椰菜的纤维含量（1.1克）更高。

黄豆芽的纤维含量也胜过白菜、莴苣和菠菜等许多蔬菜。

对于肠道排除尿毒素和降低血脂肪非常有帮助。

第4名：木耳

木耳富含高纤且低磷、钾，并且富含钙。适合需要高纤、限磷钾的肾病患者和一般人

被誉为素食中的肉，因为它含有丰富的营养素，可以媲美动物性食物。

含铁量是猪肝的5倍，是最佳的天应该的天然补血食材。

每一百克的木耳含有高达7.4克的膳食纤维，可以调节血脂肪、促进肠胃蠕动，保护肾脏，降低血压，保护心血管。

第3名：羽衣甘蓝

羽衣甘蓝属于十字花科家族，富含β-胡萝卜素、维他命C、维他命E、维他命K、钙、铁、钾等多种营养素，

并且高纤低卡，因此被誉为「黄绿色蔬菜之王」。

根据韩国延世大学的研究显示，持续饮用羽衣甘蓝制成的饮料12周后

32名高血脂症患者的好胆固醇增加、坏胆固醇减少，同时BMI降低，腰围也变小，有效缓解心血管疾病。

羽衣甘蓝的钙含量比牛奶更多，每100克可提供150毫克的钙，对于缺钙的肾病患者非常重要。丰富的维他命K还可预防骨质疏松。

羽衣甘蓝的铁含量比菠菜更高，有助于制造血红蛋白。

羽衣甘蓝还具有预防糖尿病的功效。

高钾含量的羽衣甘蓝能够排除体内多馀的盐分和水分，有助于消除水肿和改善高血压。

不过，建议慢性肾衰竭的患者在摄取羽衣甘蓝之前进行汆熟处理。

第2名：蓝莓

蓝莓是非常适合肾病患者的低钾高抗氧化水果，其抗氧化能力是绿茶的10倍以上。

富含花青素，这是一种天然的抗氧化剂，可以帮助保护细胞免受自由基的损害。

花青素有助于促进血管健康，减少心脏病和中风的风险，同时也能保护肾丝球的微血管，增强视力并维持健康的皮肤。

能帮助调节血糖，对于患有糖尿病肾病变的人尤其有益。

含有维他命C和K，以及肾病患者所需的矿物质镁和钙。

通常被认为是一种可预防尿路感染和肾结石的食物，因为它们含有类黄酮和花青素等化合物

这些化合物可抑制细菌生长和防止矿物质结晶的形成。

还含有丰富的水分和膳食纤维，有助于促进尿液尿毒素排出，减少结石形成的风险。

第1位：鱼油

若选择单一营养素来维护肾脏健康，第一位的肾脏保健食物非鱼油莫属。

鱼油中的Omega-3多元不饱和脂肪酸扮演对肾脏功能有益的重要角色，其具有促进循环的效果，能增加肾小球的过滤率

同时还具有抗发炎的功效，有助于减轻血管硬化和蛋白尿的问题，同时降低血脂，保护血管健康并降低血压。

建议多摄取鱼油含量丰富的鱼类，如鲭鱼、秋刀鱼、鲣鱼、沙丁鱼和午仔鱼，来补充足够的鱼油。

对于已经出现肾衰竭的患者，仍需注意蛋白质摄取量，或者直接补充专为肾功能患者设计的鱼油产品。

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