检讨公院开药量 堵截药物转售图利

有消费者在电商平台网购渗透性泻药「乳果糖」，却收到一瓶贴上公院药物标签的药物，怀疑有人转售公院药物图利。事件再次曝露公院医生开处过量药物所衍生的问题，病人如何处理吃剩的药物，却没有任何机制，故当局有必要正视问题，尽快研究解决方法。

近日有人在网上贴文，指HKTVmall网购平台旗下商户转售公院药物。该名怀有身孕的买家收到药物后，发现药瓶上贴有佛教医院和病人名字的药物标签，对平台的货源感到怀疑，曾向电商平台作出投诉。HKTVmall证实事件发生在去年5月，已将有关商店下架，重申商户须提供有效供货证明，一旦发现违规，将会对商户作出处分，有关商户亦须承担相关法律责任。
乱丢药物污染生态食物链

倒卖公院药物并非新鲜事，过往偶尔发生，通常放售者会先行撕走印有病人个人资料和公院药物标签，但今次却首次在大型电商平台出现，最匪夷所思的是放售者或商户竟然没有将公院药物标签撕掉。转售公院药物图利事件不时发生，究其原因是公院医生滥开药物，通常对慢性病人会一次过处方16周药物，有的更夸张地开处425天药物。医生这样做是因覆诊时间太长，动辄要等上逾半年，担心病人断药，又顾及病人可能是长者或不便于行，在开药时宁多勿少。

医生此举看似为病人着想，实际上却是慷纳税人之慨，因16周药费病人仅付15元，医生开处药物越多，公院开支越大，医管局每年花在药物开支逾96亿元，占总开支约10%。病人在病情有所好转时，往往会自行停药，以致家中囤积了大量吃剩的药馀，不但造成浪费，亦为如何处理有关药物而大感头痛。通常病人会将药馀或过期药物丢弃，可是这样做会污染水源和土壤，最终经由农作物、食水或海产被人体吸收，当中的抗生素会令生物和人体产生抗药性，催生超级细菌。

由于公院开处的药物大多是正货，有病人家属索性将药馀转售图利，有的卖给相熟药房，有的在社交平台兜售。今次个案是有网上商店通过电商平台的高流量和物流支援，直接将药物送到顾客手上，某程度上反映其建立了稳定入货渠道并蒐集大量公院药物，才能长做长有，转手赚利。
药馀回收勿单靠民间力量

事件凸显公院药物开处后，难以监管其实际用途和去向，故医管局要减低药物浪费和被转售图利，最有效方法是尽快检讨开药量，由现时一般最多一次过开16周药减至4周药，控制病情的关键药物药量会开足，但一些只在有需要时才服用的药物，如止痛药应酌量开处。当病人药物将近吃完，又未到下次覆诊见医生，可凭免诊领药单到公院取药，通过分期取药有望减少病人家中的药物剩馀，亦有助减省公院药物开支。

毕竟药物是化学制成品，处理不当会污染自然生态环境，外国、澳门和台湾均有药馀回收制度，可是香港在这方面滞后，当局只强调药物因无法确定有否适当保存，不会再重复使用，只呼吁市民不要在家中储存过多药物。目前只靠民间机构不时在社会回收过期或剩馀药物，再交予环保署认可机构进行焚化，并提升公众对药物弃置问题的关注，但这并不足够，还须政府认真考虑建立回收药物机制，才能更有效处理问题。

此外，HKTVmall平台商店出售公院药物，虽说主要责任不在平台，但平台亦有责任厘清旗下商店的货品来源，也没及时根据用户的评论注意商户的问题，直至事件曝光才有所行动。事实上，市民在网购前应多参考商户评分或产品评论，然后才作出是否选购的决定。衞生署亦应定期巡查网购平台，确保产品的安全性和符合法例，当发现有违规者便应严厉执法。