病翁有心事公院此路不「通」

冠状动脉心脏病（冠心病）在本港十分普遍，若有冠状动脉血管出现堵塞，随时命悬一线。任职的士司机的谢先生约于10年前发现在3条冠状动脉中，有1条已「塞了7成」，另1条亦「塞咗一半」。私家医院建议他「通波仔」免除后患，惟他考虑到手术费不菲，决定转向公立医院求医。岂料多年来，公院医生一直只采用药物控制策略，并未安排他入「手术队」。他曾追问其在公院的主诊医生，为何其建议与私院截然不同，「佢答得好文雅，话在医学角度（我）是需要通波仔，但在香港医疗制度下就未使通住。」 

现年70岁的谢先生每年均会定期验血，约10多年前一次检查中发现血压突然飙高，随即按私家医生建议，接受磁力共振检查，结果3大冠状动脉仅得1条正常，「私院看了报告，建议我通波仔（即冠状动脉介入治疗），但一问才知手术费差不多要20万元，实在负担不起，没法子只能取了转介信去公院排期。」

不过，谢先生在公院却未能进入轮候「通波仔」的队伍，需先接受药物治疗。此后，谢先生一直服用薄血药、降胆固醇及降血压类药物，每次在心脏科覆诊仅量血压及问症，「次次都是问有无心口痛等病徵，取药后便了事。」直至1年后，他被安排接受电脑扫描，因发现患鼻窦炎及喉咙「有粒泡」，再被转介至其他公院，「新界东联网所有医院我去匀晒，后来又再转去老人科。」
医生建议服药  「坑渠塞满都可去水」

谢坦言，自知「心有事」，一直提心吊胆，外出必随身携带「脷底丸」（即纾缓心绞痛药物），亦困惑公院的治疗建议为何与私院完全不同。他说：「问过公院心脏科点解，医生用坑渠来比喻，称坑渠塞到满还是可以去水。」医护人员更「讲故事」，称前财政司司长曾俊华在2009年心脏病发时，也是晕倒后才送入公院「通波仔」，「高级公务员也不会有优待。」

惟随着年龄增长，危机显现。至2020年时，谢先生不时突出现心跳加速、心口「乸住痛」迹象，每次持续10多秒，即不敢怠慢往急症室求诊，但医生却说他没问题，认为他可能是心理作用。
屡现心口痛  反被指病情稳定

他回想，自从知道血管出问题后，已戒烟戒酒，定时服药，每周量血压的数值亦正常，「曾问公院为何不再为我照磁力共振，确认3条冠状动脉的现况，但医生指他病情稳定，要排很长时间，反建议写转介信给他到私院进行。」

对于未来的治疗路向，谢先生指公院心脏科已为他「close file」，促他若有不妥才到急症室。其家人近日曾讨论应否返回内地「通波仔」，他坦言，对内地医生的信心不大，「但现在看到深圳口岸全部都乾乾净净，已经改观。」

医管局回覆指，近年每年平均处理逾2万宗冠心病新症，年均进行约7000宗「通波仔」及约500宗「搭桥」（冠状动脉绕道）手术。医管局专科门诊亦会就新转介个案实施分流，若轮候期间病人的状况有变，可返回所属专科门诊评估是否需将诊期提前，或可考虑到急症室求诊，但该局未有直接回应病人平均需轮候多久才能进行「通波仔」手术。被问到血管需「几成塞」才会排期做手术，局方指「通波仔」及「搭桥」手术均有不适用情况，需由心脏科或心胸外科专科医生因应临床情况作决定。