去年662宗保險索償投訴 投保危疾女子追回65萬 

2018-03-21 14:25

保險索償投訴委員會去年共接獲662宗投訴個案,按年增加0.5%。當中有441宗個案已審結,並有101位投訴人獲賠償,涉及金額1025萬元。引起最多索償糾紛的兩類保險產品,分別為住院醫療保險及旅遊保險。 
投訴委員會主席徐福燊指,去年裁定12宗個案的投訴人得直,涉及金額共180萬元,賠償金額最大一宗個案,涉款65萬元。
該討回65萬元賠償的個案中,受保人購買危疾保險兩年後患上「多發性硬化症」,保險公司指她未有申報右眼痛求醫,拒絕賠償,但受保人指當年眼痛求醫後已痊癒。徐福燊指,投保人沒有披露重要事實,或會影響保單是否有效。但有關個案,投訴委員會認為受保人忘記12年前求診紀錄可以理解,無證據顯示投保人右眼需持續接受治療,裁定投訴得直。
另外,自13年起接受非香港居民投訴,去年共接獲65宗新個案,較2016年增加55%,有2宗個案得直。徐福燊指,內地個案較難處理,除了通訊聯絡需時,亦有投訴人無進一步回覆,或根本沒涉案醫院及病人。

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