健康talk|2至3成婦女受尿失禁困擾 不喝水反會增加尿意

2021-09-29 15:54

本港有約2至3成的成年婦女深受尿失禁困擾。網圖(示意圖)
本港有約2至3成的成年婦女深受尿失禁困擾。網圖(示意圖)

泌尿系統問題不只發生於男性,本港有約2至3成的成年婦女深受尿失禁困擾,平日工作、家庭生活及社交均大受影響。

泌尿外科專科醫生何國樑表示,尿液由腎臟製造,並由膀胱收集,膀胱會隨尿量增加而膨脹,當尿液注滿膀胱後,膀胱便會把尿液經由尿道排出體外;大部分人日間需每隔3至4小時排尿一次,晚上則毋須起牀排尿。正常排尿過程中,當膀胱壁肌肉收縮,位於膀胱出口的括約肌會同時放鬆,尿道括約肌平時處於關閉狀態,且尿道壓力大於膀胱內的壓力,使小便不致漏出,但當尿道壓力小於膀胱壓力,或其他因素導致括約肌不緊時,膀胱內的尿液便容易流出,形成尿失禁。

女性尿失禁主要分為兩種,一是壓力性尿失禁如咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物等時發生;二是急切性尿失禁,患者會有尿急、尿頻、夜尿,部分甚至有突如其來的急切性尿失禁。另外,女性患尿失禁機會比男性高,除了因為尿道比男性短外,亦與生產有關,因自然生產時,盤骨底肌肉會因受到膨脹的子宮長期壓逼而變得鬆弛,而在生產過程當中,也有可能引致盤骨底神經及肌肉受傷害,令產後尿失禁的情況加劇;到了更年期時,女性荷爾蒙明顯減少時,盤骨韌帶亦會因而鬆弛,可導致尿失禁。

尿失禁不但令人感到不適,亦會影響情緒,就連社交及運動等都會受到限制,性生活及夫妻關係均會受影響。事實上,逾8成的女性失禁問題可通過非手術方式治療,輕度至中度壓力性失禁患者,可通過改變生活方式得以控制,建議可進行盤骨底肌肉運動,強化盤骨底肌肉,以降低尿失禁風險。根據衞生署建議,患者可仰臥、坐下或站立,將盤骨底肌肉,即尿道、陰道和肛門肌肉用力緊閉,維持收縮的動作十秒,然後慢慢放鬆,再重複以上動作。

除進行盤骨底肌肉運動,亦可改變生活和飲食習慣來作改善。不少患者為減低夜尿頻率而刻意不喝水,但身體缺水會令尿液更濃縮,導致膀胱更敏感,增加尿意。建議睡前兩小時減少喝水,日常亦應減少攝入刺激膀胱的飲品,包括茶、咖啡、碳酸飲料等含咖啡因飲品。減肥、控制新陳代謝疾病,例如控制血糖、飲食、勤做運動,對減輕及改善尿失禁都很有幫助。但患有中度至嚴重的壓力性尿失禁女性,有時或須以手術治理,包括尿道旁填充劑注射、陰道懸吊術、尿道吊帶、恥骨陰道吊帶或人工括約肌等療法,才可改善情況。

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