健康talk｜偏頭痛不一定吃止痛藥 醫生建議服維他命改善日常習慣

都市人頭痛是常見問題，當中以偏頭痛最難搞，其成因不明，但誘發因素又多，簡單如工作及抗疫壓力下，也足以引發，而且可經常發作，對生活造成莫大困擾。醫生建議除在發作時服用減輕症狀藥物外，也可試服維他命Ｂ2，以及通過改善日常習慣加以舒緩。

家庭醫生林永和表示：「偏頭痛成因在醫學上尚未釐清，但與遺傳和環境因素有關。患者在病發時會感到中度至強烈頭痛，痛楚範圍多數只局限於頭部其中一側，但也可經常出現於前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方等位置。偏頭痛多為『搏動性』頭痛，有如血管搏動般的具規律性。大多患者的病發年齡為十至四十五歲，女性患病率為男性的三倍。」

部分人反應強烈

不少人以為偏頭痛與一般頭痛無異，其實兩者並不相同，林醫生表示：「偏頭痛患者發作後，疼痛會慢慢加劇，持續四至七十二個小時，並會作嘔或嘔吐之餘，又對外來刺激特別敏感，變得畏光和怕聲音。部分患者未必會感受強烈痛楚，但會難以集中精神，忽冷忽熱，有少數人更會出現肚痛腹瀉、暈眩等症狀。」

約三分一偏頭痛患者會在痛楚前十分鐘至一小時出現一些先兆，「有些人會單眼或雙眼的視力模糊、眼前出現閃光或線條，甚至眼前出現白色盲點、視野缺損或視物扭曲等視覺異常情形。有些人則會頭暈目眩，在某側嘴角或指尖產生麻痹感覺，也有人會突然說話不清，然後才踏入真正的頭痛期。」

缺水、喝咖啡易誘發

由於偏頭痛誘發原因人人不同，患者自己要多留意頭痛次數、維持時間、經期及頭痛前的飲食，最好把種種情況記錄下來。林醫生坦言，女性受雌激素等荷爾蒙影響，來經期間會容易誘發偏頭痛，而精神壓力大、睡眠不足、運動過劇、天氣變化等也可以是偏頭痛誘因。飲食方面，三餐不定時、水分不足、喝咖啡或酒精飲品，以及吃朱古力、芝士或含味精及醃製的食物都有可能誘發病症。醫生可通過患者的個別情況，定下針對性的治療和預防方案。

非止痛藥他選

很多患者習慣服食止痛藥，只求一時止住痛楚，林醫生指出，經常受頭痛困擾患者可在醫生指導下適當使用止痛藥，針對性治療方面，可考慮服用加非葛（Cafergot）或曲普坦（Triptans）等兩類藥物，但要按照醫生指引下服用，以免出現血壓高等副作用。若偏頭痛在一個月發作多過四次，而每次持續時間超過十二小時，便應跟醫生商量，處方預防性藥物，以減少偏頭痛的發生頻率、嚴重程度和持續時間。

林醫生建議，可先用非藥物方法舒緩偏頭痛。於2021年的醫學研究顯示，每天服用400毫克維他命B2，三個月後可有效減少偏頭痛發作。另外，頭痛時可到安靜及燈光較暗的地方休息或睡眠，再補充水分。 患者亦可多按摩頭部及肩頸部位讓肌肉放鬆。 同時，接受物理治療及磁場治療亦能夠幫助放鬆肌肉，減輕頭痛問題。