【健康talk】前列腺肥大 男士中年危機

良性前列腺增生（前列腺肥大）是中年男性常見疾病，屬於生理老化的正常現象。一般男性在三十歲開始，前列腺會逐漸增生，到五十歲後，因應不同增生速度，便有機會堵塞尿道，阻礙排尿，導致頻尿及夜尿等問題。

年齡、荷爾蒙變化

根據統計，香港六十歲以上男性，約四至五成有中度以上的下尿道徵狀，當中大多與良性前列腺增生有關。泌尿外科醫生指出，於醫學上暫時仍然未能夠完全解釋良性前列腺增生的真正原因，但臨牀上可得知與年齡和男性荷爾蒙有關。

進行臨牀檢查

暫時醫學上沒有特別針對前列腺增生的預防方法，一般患者是源於出現下尿道徵狀，然後求診時才發現前列腺肥大。

一般醫生臨牀檢查時會詢問患者的小便情況，例如測試尿流速，檢查患者的小便速度和會否有小便殘留等問題。其次醫生亦會用手指探肛門的方法，檢查前列腺增生的大小，以及有沒有硬塊和腫瘤。若懷疑患者前列腺有腫瘤，則可通過抽血進行前列腺特異抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）檢查，從而了解是否有機會出現異常情況。」

不少人誤以為前列腺增生是癌症先兆，但其實良性前列腺增生與惡性前列腺病變及前列腺癌無關。前列腺有兩大區域，常見增生區域位於前列腺中間位置，這區域的增生容易導致尿道受壓，繼而出現下尿道徵狀。但惡性前列腺病變和前列腺癌，是生長於前列腺的周邊區，未必會影響小便功能，所以大多早期時沒有徵狀。

前列腺增生的治療

前列腺增生的治療方式建基於患者的不同程度，輕微或初期前列腺增生的患者，大多出現尿頻和膀胱敏感問題，他們未必需要服藥，可通過改善飲水習慣減少膀胱敏感程度。

中度的患者則可以使用藥物舒緩尿道受壓情況，通過藥物幫助放鬆前列腺的平滑肌，讓小便變得順暢排出，也有藥物幫助縮小已增生的前列腺組織，減少梗阻情況。

若前列腺增生情況嚴重或已衍生併發症，將需要患者通過手術處理增生問題，現時可使用內視鏡方式，經由尿道進入，刮走前列腺增生的組織，解決梗阻問題。若懷疑出現前列腺增生問題，最好盡快求診，並由醫生按情況建議合適的治療方案。