來論｜全民體檢計畫 加強市民健康防綫

自政府推出基層醫療健康藍圖後，社會多了人認識預防性質的基層醫療重要性。但根據醫務衞生局估算，10年後，慢性病患者會由約220萬人增至約300萬人，佔總人口約37%，有必要進一步及早發現治療，避免專科門診輪候時間延長加大公營醫療負荷。雖然基層醫療改革已如箭在弦，但除了推廣地區康健中心服務、「一人一家庭醫生」為基礎的社區醫療健康系統，若能推動全民體檢計畫，相信可強化市民的健康預防意識，鞏固基層醫療防綫。

目前普遍市民未有定期驗身習慣，根據衞生防護中心發布的《2020-22年度人口健康調查報告書》，全港只有30%的15歲或以上人士有定期接受身體檢查的習慣，而多個年齡組別之中，即最接受身體檢查需要的85歲或以上人士，其比例亦只有44.4%，最少的15至24歲人士更不足10%。有定期驗身習慣者，許多都是有買醫療保險，又或公司有津貼資助者，但隨着現代人生活忙碌，人口老化加劇，目前許多長期疾病有年輕化趨勢，有必要推動以全港市民為對象的定期驗身計畫。此舉可配合藍圖的「一人一家庭醫生」推廣計畫，特別是目前基層醫療名冊只有2000多名醫生的不足情況下，可先讓廣大市民了解身體狀況，讓家庭醫生按驗身報告更有效率提供適切的服務和建議。另一方面，也有助推動市民健康意識，養成定期體檢、有病盡快求醫的習慣，從而減低其個人以至社會的醫療負擔。

隨着身體檢查測試的準確率提升，許多常見的疾病都能透過檢查、測試盡早發現。市民進行全民體檢後，康健中心及家庭醫生可按照每人個別情況，如病歷、高危因素、個人生活、家族史等，建議再進行更合適的健康檢查，以查出身體變化作針對處理；如此正好結合藍圖中擬推出的「慢性疾病共同治理計畫」資助45歲或以上高血壓和糖尿病患者到家庭醫生管理健康等私營醫療服務界別，好好管理病情。
參考醫療券模式 派體檢券

儘管全民體檢計畫有上述優點，但如何推行是成敗關鍵。要鼓勵市民全面使用，政府必須提供能有效減輕其經濟負擔的資助模式，其中一個方向，是參考目前的醫療券模式。政府可先考慮一次地向全民派發體檢券，使市民都可免費了解自己的健康狀況；對於有額外需要，例如健康欠佳或年長人士，則額外再向其派發體檢券。

醫務衞生局亦應定期檢視體檢應包含的項目，透過與世衞等國際組織交流最新的疾病趨勢，按照各式疾病在本港的威脅、普遍性，以及測試方式的準確度和安全性，推行全民身體檢查，公立醫院的專科門診就可集中處理當中複雜個案。此外政府亦要透過健康教育，鼓勵市民大眾關注自己身體和生活習慣，從而提升整體市民健康。
朱兆麟
香港可持續發展研究中心