来论｜全民体检计画 加强市民健康防綫

自政府推出基层医疗健康蓝图后，社会多了人认识预防性质的基层医疗重要性。但根据医务衞生局估算，10年后，慢性病患者会由约220万人增至约300万人，占总人口约37%，有必要进一步及早发现治疗，避免专科门诊轮候时间延长加大公营医疗负荷。虽然基层医疗改革已如箭在弦，但除了推广地区康健中心服务、「一人一家庭医生」为基础的社区医疗健康系统，若能推动全民体检计画，相信可强化市民的健康预防意识，巩固基层医疗防綫。

目前普遍市民未有定期验身习惯，根据衞生防护中心发布的《2020-22年度人口健康调查报告书》，全港只有30%的15岁或以上人士有定期接受身体检查的习惯，而多个年龄组别之中，即最接受身体检查需要的85岁或以上人士，其比例亦只有44.4%，最少的15至24岁人士更不足10%。有定期验身习惯者，许多都是有买医疗保险，又或公司有津贴资助者，但随着现代人生活忙碌，人口老化加剧，目前许多长期疾病有年轻化趋势，有必要推动以全港市民为对象的定期验身计画。此举可配合蓝图的「一人一家庭医生」推广计画，特别是目前基层医疗名册只有2000多名医生的不足情况下，可先让广大市民了解身体状况，让家庭医生按验身报告更有效率提供适切的服务和建议。另一方面，也有助推动市民健康意识，养成定期体检、有病尽快求医的习惯，从而减低其个人以至社会的医疗负担。

随着身体检查测试的准确率提升，许多常见的疾病都能透过检查、测试尽早发现。市民进行全民体检后，康健中心及家庭医生可按照每人个别情况，如病历、高危因素、个人生活、家族史等，建议再进行更合适的健康检查，以查出身体变化作针对处理；如此正好结合蓝图中拟推出的「慢性疾病共同治理计画」资助45岁或以上高血压和糖尿病患者到家庭医生管理健康等私营医疗服务界别，好好管理病情。
参考医疗券模式 派体检券

尽管全民体检计画有上述优点，但如何推行是成败关键。要鼓励市民全面使用，政府必须提供能有效减轻其经济负担的资助模式，其中一个方向，是参考目前的医疗券模式。政府可先考虑一次地向全民派发体检券，使市民都可免费了解自己的健康状况；对于有额外需要，例如健康欠佳或年长人士，则额外再向其派发体检券。

医务衞生局亦应定期检视体检应包含的项目，透过与世衞等国际组织交流最新的疾病趋势，按照各式疾病在本港的威胁、普遍性，以及测试方式的准确度和安全性，推行全民身体检查，公立医院的专科门诊就可集中处理当中复杂个案。此外政府亦要透过健康教育，鼓励市民大众关注自己身体和生活习惯，从而提升整体市民健康。
朱兆麟
香港可持续发展研究中心