【死因研訊】專家稱不能斷定催生導致羊水栓塞

2021-10-27 00:00

(星島日報報道)懷孕三十八周的三十三歲孕婦,五年前入住伊利沙伯醫院催生,惟生產後因羊水栓塞而大量出血,最終不治,死因研訊昨續。婦產科專家證人梁永昌醫生供稱,死者羊水栓塞發生得「好快好急」,但強調「好難好難做事前發現」,認為當時提供支援性治療的做法合理,惟死者病情發展過快,直言院方「做咗應做嘅。」預計裁判官周慧珠將於周五引導陪審團作裁決。

梁作供指,死者梁金笑死於罕見的羊水栓塞,難以作出診斷。以他三十多年來婦產科經驗,僅成功救活過兩名疑似患者,惟事後均無法證實兩人是否真的有羊水栓塞,坦言只有死後剖驗才能肯定,僅能靠環境證供推測。梁引述數據指,羊水栓塞發生的機率低,約每十萬名孕婦中,有一至十二人有羊水栓塞。羊水栓塞其中一個表徵為出血,而百分之六的孕婦會出現產後出血,故產後出血比羊水栓塞更常見。

梁估計,死者是在順利產下女嬰及排出胎盤,至感到心口痛、脈搏飆升等症狀的半小時內發生羊水栓塞,直言「(羊水栓塞)多數都係壞嘅結果。」至於院方當時無法診斷羊水栓塞,並提供支援性治療,梁認為做法合理,強調「好難好難做事前發現」,「只能夠見招拆招,流血點解唔係止血先呢?」

周官關注死者生前進行真空吸引術及催生,會否誘發羊水栓塞?梁就指,醫學上不能否定三者完全無關,但不能斷定真空吸引術、催生直接導致羊水栓塞。

他又言,院方在檢測到胎心有異後,催生之決定正確,解釋如果院方發現到胎心有異而不作任何進一步治療,有機會引致胎死腹中。即使當時有做超聲波掃描,偵測到胎兒因臍帶纏頸而心跳短暫減慢,也無法排除胎心平復後會否再次出現異常。

案件編號:死因研訊七一〇——二〇一六。

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