40歲女皮膚痕以為濕疹 求醫揭險變肝硬化 出現8症狀高危
2024-08-08 00:00
經常皮膚痕癢,可能是肝硬化先兆?有醫生分享病例指,一名40多歲女子經常四肢發癢,最初以為只是普通過敏,惟求醫後證實,患上一種慢性肝病。醫生更警告,若拖延病情,恐導致難以逆轉的肝硬化。小便變深色是症狀之一?
皮膚痕以為濕疹 求醫揭險變肝硬化
胃腸肝膽科醫師錢政弘在《健康晚點名》節目中表示,該名40多歲女子半年前開始掌心發癢,卻一度被皮膚科醫生判斷或患上接觸性濕疹。
隨著痕癢範圍蔓延至腳底及四肢,她改為向胃腸科醫生求醫。最終,錢政弘醫生證實該女子患上罕見慢性肝病「原發性膽汁性膽管炎」,即肝臟內的膽管出現原發性硬化。
甚麼是原發性膽汁性膽管炎?⬇⬇⬇
![原發性膽汁性膽管炎是甚麼?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c428dd4cf6f7e80765998d8906ec0b16/2024-08/1_8_8.png)
![患者的膽管被破壞,經膽管運送的膽汁便會積聚在肝臟之內,令肝組織受損,屬罕見的慢性肝病。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/160e077fb180c54de83f838b790d8cbb/2024-08/2_8_4.png)
![原因至今不明,相信是自身免疫系統疾病的一種。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8b803ec30ad9ae4f0ac48bcd98a4e701/2024-08/3_6_6.png)
![原發性膽汁性膽管炎常見症狀。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/025f13e3ce4f667eec1da51acc3e90dd/2024-08/4_5_11.png)
![皮膚痕癢。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6bab0487c2efa4e451e4884920f15ff3/2024-08/5_5_9.png)
![感到疲倦。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4f7d3b2afefff6f581ff69a8e73445b3/2024-08/6_5_11.png)
![黃疸。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/03c1faa87dcf5f6d5d3656c895b6991a/2024-08/7_5_9.png)
![皮膚黃瘤。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6c7274e0bf9a5beac4f8b908fe059d62/2024-08/8_4_6.png)
![水腫。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/31d35a2382ff37c5b74697df990674a9/2024-08/9_3_12.png)
![眼睛和嘴乾燥。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4dd2a59a42a9bdc4bf2b16e2fff034fb/2024-08/10_3_12.png)
![骨質疏鬆。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4e9ebcfe5f5f10a600b6e94bdda125c5/2024-08/11_3_6.png)
![甲狀腺問題。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d92d40e34bca8a1d5b2052019847f3cd/2024-08/12_4_18.png)
![門靜脈高壓。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/aeac85433213ef70e1f4b7888fc57635/2024-08/13_3_15.png)
原發性膽汁性膽管炎 成因及常見症狀
據香港中文大學肝臟護理中心資料顯示,「原發性膽汁性膽管炎」是一種慢性肝病,前稱原發性膽管硬化。由於患者肝臟內的膽管被破壞,經膽管運送的膽汁便會積聚在肝臟之內,令肝組織受損。
導致原發性膽汁性膽管炎的原因至今不明,但相信是自身免疫系統疾病的一種,常見症狀如下:
- 皮膚痕癢
- 感到疲倦
- 黃疸
- 皮膚黃瘤
- 水腫
- 眼睛和嘴巴乾燥
- 骨質疏鬆
- 甲狀腺問題
- 門靜脈高壓
- 最終會惡化為肝硬化,甚至使肝臟停止運作
「原發性膽汁性膽管炎」並非常見的慢性肝病,全球患病率為10萬份之5,即每十萬人當中只有5宗病例,而病發率更低至每年100萬分之6。原發性膽汁性膽管炎在全球的流行性和發病率相似,歐洲的發病率比亞洲稍高。約90%的患者為女性,年齡主要介乎40-60歲。
拖延病情出現1症狀 嚴重肝硬化恐難逆轉
錢政弘醫生指,「原發性膽汁性膽管炎」為膽道病變的疾病,當膽管發生硬化,會影響膽汁代謝,繼而令肝臟逐漸硬化。由於病情導致膽管出問題,令身體的膽鹽和有毒物質無法正常排出,轉而沉積於皮膚中,導致該女子出現痕癢症狀。
不過,錢政弘醫生指表示,雖然「原發性膽汁性膽管炎」屬於相對罕見的肝硬化原因,但並非無藥可治。事實上,上述個案的女子服用了一些利膽藥物後,痕癢症狀已獲紓緩。他又提醒,如拖延「原發性膽汁性膽管炎」的病情,導致出現黃疸,患者日後恐出現難以逆轉的嚴重肝硬化。
肝硬化成因症狀是甚麼?小便變深色是警號?
甚麼是肝硬化?根據本港衞生署資料,肝硬化是因肝臟長期受損,導致肝纖維組織增加,肝小葉構造的改變而變硬。
肝硬化成因+初期及晚期徵狀⬇⬇⬇
![肝硬化成因。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/66885ec6e496a20ef4c500e01f240b3c/2024-07/1_4_21.png)
![酗酒。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1daa59da938c9c6427fc3f5b86f7edee/2024-07/2_1_10.png)
![感染病毒(如慢性病毒性肝炎)。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6e7754fd815bbfb7e1b3295af4e853e2/2024-07/3_1_12.png)
![大量服用某些藥物。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a20c96862161ff9b077a7d8b74e37d3e/2024-07/4_1_11.png)
![長期受某些環境毒物侵害。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e5cf9f7bb30175a2a6160b22fe4f4cd4/2024-07/5_1_25.png)
![遺傳或其他疾病所致(如代謝疾病及膽管阻塞)。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7c4545e3ae407740c7e31a1dee1be78c/2024-07/6_1_24.png)
![肝硬化常見徵狀。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f5593d7970f8255436a1d85dda3b6348/2024-07/7_3_22.png)
![食慾不振。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/88377b8bb34a43faa4c9473714dd9f77/2024-07/8_1_35.png)
![噁心。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6876a50e2a2c6e449d5b12061c6d0fd4/2024-07/9_1_44.png)
![體重下降。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/18b8a6c632bd9510e45a2e66c711497a/2024-07/10_2_29.png)
![感覺疲倦及虛弱。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/39b9a845c80a8033bf287e2d7c2bb7fd/2024-07/11_16.png)
![皮膚及眼睛泛黃。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0fbc575311f847f02ffd60826aab57f7/2024-07/12_3_25.png)
![尿液呈深色。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/72b92223d813b387b3f41063cd033626/2024-07/13_1_21.png)
![腿、足及腹部腫脹。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d8b0807d04c314e1172a78d74144c163/2024-07/14_25.png)
![容易出血及出現瘀斑。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b2c8c338318d450d881ce0695c826156/2024-07/15_1_11.png)
肝硬化成因
- 酗酒
- 感染病毒(例如慢性病毒性肝炎)
- 大量服用某些藥物
- 長期受某些環境毒物侵害
- 遺傳或其他疾病所致(例如代謝疾病及膽管阻塞)
肝硬化常見徵狀
初期徵狀
- 食慾不振
- 噁心
- 體重下降
- 感覺疲倦及虛弱
肝功能衰退後的後期徵狀
- 皮膚及眼睛泛黃
- 尿液呈深色
- 腿、足及腹部腫脹
- 容易出血及出現瘀斑
肝硬化無法根治?可如何延緩病情?
衞生署指,肝硬化是無法根治的,但可以透過藥物治療及改變生活方式,減低肝臟繼續受損的機會。倘若病情嚴重,患者可能需要接受肝臟移植。
如證實已患有肝硬化,患者亦可透過以下方法緩和病情:
- 戒煙酒
- 保持均衡飲食,避免進食含過量脂肪的食物
- 保持健康的體重
- 在醫護人員指導下定期做適量的運動
- 避免精神緊張
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資料來源:《健康晚點名》、香港中文大學肝臟護理中心、衞生署
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