40歲女皮膚痕以為濕疹 求醫揭險變肝硬化 出現8症狀高危
2024-08-08 00:00 
經常皮膚痕癢，可能是肝硬化先兆？有醫生分享病例指，一名40多歲女子經常四肢發癢，最初以為只是普通過敏，惟求醫後證實，患上一種慢性肝病。醫生更警告，若拖延病情，恐導致難以逆轉的肝硬化。小便變深色是症狀之一？
皮膚痕以為濕疹 求醫揭險變肝硬化
胃腸肝膽科醫師錢政弘在《健康晚點名》節目中表示，該名40多歲女子半年前開始掌心發癢，卻一度被皮膚科醫生判斷或患上接觸性濕疹。
隨著痕癢範圍蔓延至腳底及四肢，她改為向胃腸科醫生求醫。最終，錢政弘醫生證實該女子患上罕見慢性肝病「原發性膽汁性膽管炎」，即肝臟內的膽管出現原發性硬化。
甚麼是原發性膽汁性膽管炎？⬇⬇⬇
原發性膽汁性膽管炎 成因及常見症狀
據香港中文大學肝臟護理中心資料顯示，「原發性膽汁性膽管炎」是一種慢性肝病，前稱原發性膽管硬化。由於患者肝臟內的膽管被破壞，經膽管運送的膽汁便會積聚在肝臟之內，令肝組織受損。
導致原發性膽汁性膽管炎的原因至今不明，但相信是自身免疫系統疾病的一種，常見症狀如下：
- 皮膚痕癢
- 感到疲倦
- 黃疸
- 皮膚黃瘤
- 水腫
- 眼睛和嘴巴乾燥
- 骨質疏鬆
- 甲狀腺問題
- 門靜脈高壓
- 最終會惡化為肝硬化，甚至使肝臟停止運作
「原發性膽汁性膽管炎」並非常見的慢性肝病，全球患病率為10萬份之5，即每十萬人當中只有5宗病例，而病發率更低至每年100萬分之6。原發性膽汁性膽管炎在全球的流行性和發病率相似，歐洲的發病率比亞洲稍高。約90%的患者為女性，年齡主要介乎40-60歲。
拖延病情出現1症狀 嚴重肝硬化恐難逆轉
錢政弘醫生指，「原發性膽汁性膽管炎」為膽道病變的疾病，當膽管發生硬化，會影響膽汁代謝，繼而令肝臟逐漸硬化。由於病情導致膽管出問題，令身體的膽鹽和有毒物質無法正常排出，轉而沉積於皮膚中，導致該女子出現痕癢症狀。
不過，錢政弘醫生指表示，雖然「原發性膽汁性膽管炎」屬於相對罕見的肝硬化原因，但並非無藥可治。事實上，上述個案的女子服用了一些利膽藥物後，痕癢症狀已獲紓緩。他又提醒，如拖延「原發性膽汁性膽管炎」的病情，導致出現黃疸，患者日後恐出現難以逆轉的嚴重肝硬化。
肝硬化成因症狀是甚麼？小便變深色是警號？
甚麼是肝硬化？根據本港衞生署資料，肝硬化是因肝臟長期受損，導致肝纖維組織增加，肝小葉構造的改變而變硬。
肝硬化成因+初期及晚期徵狀⬇⬇⬇
肝硬化成因
- 酗酒
- 感染病毒（例如慢性病毒性肝炎）
- 大量服用某些藥物
- 長期受某些環境毒物侵害
- 遺傳或其他疾病所致（例如代謝疾病及膽管阻塞）
肝硬化常見徵狀
初期徵狀
- 食慾不振
- 噁心
- 體重下降
- 感覺疲倦及虛弱
肝功能衰退後的後期徵狀
- 皮膚及眼睛泛黃
- 尿液呈深色
- 腿、足及腹部腫脹
- 容易出血及出現瘀斑
肝硬化無法根治？可如何延緩病情？
衞生署指，肝硬化是無法根治的，但可以透過藥物治療及改變生活方式，減低肝臟繼續受損的機會。倘若病情嚴重，患者可能需要接受肝臟移植。
如證實已患有肝硬化，患者亦可透過以下方法緩和病情：
- 戒煙酒
- 保持均衡飲食，避免進食含過量脂肪的食物
- 保持健康的體重
- 在醫護人員指導下定期做適量的運動
- 避免精神緊張
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資料來源：《健康晚點名》、香港中文大學肝臟護理中心、衞生署
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