40岁女皮肤痕以为湿疹 求医揭险变肝硬化 出现8症状高危
2024-08-08 00:00 
经常皮肤痕痒，可能是肝硬化先兆？有医生分享病例指，一名40多岁女子经常四肢发痒，最初以为只是普通过敏，惟求医后证实，患上一种慢性肝病。医生更警告，若拖延病情，恐导致难以逆转的肝硬化。小便变深色是症状之一？
皮肤痕以为湿疹 求医揭险变肝硬化
胃肠肝胆科医师钱政弘在《健康晚点名》节目中表示，该名40多岁女子半年前开始掌心发痒，却一度被皮肤科医生判断或患上接触性湿疹。
随著痕痒范围蔓延至脚底及四肢，她改为向胃肠科医生求医。最终，钱政弘医生证实该女子患上罕见慢性肝病「原发性胆汁性胆管炎」，即肝脏内的胆管出现原发性硬化。
甚么是原发性胆汁性胆管炎？⬇⬇⬇
原发性胆汁性胆管炎 成因及常见症状
据香港中文大学肝脏护理中心资料显示，「原发性胆汁性胆管炎」是一种慢性肝病，前称原发性胆管硬化。由于患者肝脏内的胆管被破坏，经胆管运送的胆汁便会积聚在肝脏之内，令肝组织受损。
导致原发性胆汁性胆管炎的原因至今不明，但相信是自身免疫系统疾病的一种，常见症状如下：
- 皮肤痕痒
- 感到疲倦
- 黄疸
- 皮肤黄瘤
- 水肿
- 眼睛和嘴巴乾燥
- 骨质疏松
- 甲状腺问题
- 门静脉高压
- 最终会恶化为肝硬化，甚至使肝脏停止运作
「原发性胆汁性胆管炎」并非常见的慢性肝病，全球患病率为10万份之5，即每十万人当中只有5宗病例，而病发率更低至每年100万分之6。原发性胆汁性胆管炎在全球的流行性和发病率相似，欧洲的发病率比亚洲稍高。约90%的患者为女性，年龄主要介乎40-60岁。
拖延病情出现1症状 严重肝硬化恐难逆转
钱政弘医生指，「原发性胆汁性胆管炎」为胆道病变的疾病，当胆管发生硬化，会影响胆汁代谢，继而令肝脏逐渐硬化。由于病情导致胆管出问题，令身体的胆盐和有毒物质无法正常排出，转而沉积于皮肤中，导致该女子出现痕痒症状。
不过，钱政弘医生指表示，虽然「原发性胆汁性胆管炎」属于相对罕见的肝硬化原因，但并非无药可治。事实上，上述个案的女子服用了一些利胆药物后，痕痒症状已获纾缓。他又提醒，如拖延「原发性胆汁性胆管炎」的病情，导致出现黄疸，患者日后恐出现难以逆转的严重肝硬化。
肝硬化成因症状是甚么？小便变深色是警号？
甚么是肝硬化？根据本港衞生署资料，肝硬化是因肝脏长期受损，导致肝纤维组织增加，肝小叶构造的改变而变硬。
肝硬化成因+初期及晚期徵状⬇⬇⬇
肝硬化成因
- 酗酒
- 感染病毒（例如慢性病毒性肝炎）
- 大量服用某些药物
- 长期受某些环境毒物侵害
- 遗传或其他疾病所致（例如代谢疾病及胆管阻塞）
肝硬化常见徵状
初期徵状
- 食欲不振
- 恶心
- 体重下降
- 感觉疲倦及虚弱
肝功能衰退后的后期徵状
- 皮肤及眼睛泛黄
- 尿液呈深色
- 腿、足及腹部肿胀
- 容易出血及出现瘀斑
肝硬化无法根治？可如何延缓病情？
衞生署指，肝硬化是无法根治的，但可以透过药物治疗及改变生活方式，减低肝脏继续受损的机会。倘若病情严重，患者可能需要接受肝脏移植。
如证实已患有肝硬化，患者亦可透过以下方法缓和病情：
- 戒烟酒
- 保持均衡饮食，避免进食含过量脂肪的食物
- 保持健康的体重
- 在医护人员指导下定期做适量的运动
- 避免精神紧张
延伸阅读：添加剂毒素太多 恐致肝癌脂肪肝 推介5类食物护肝排毒
资料来源：《健康晚点名》、香港中文大学肝脏护理中心、衞生署
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