女子胃痛吃藥無效 揭患胰臟癌3期兼擴散 出現3症狀務必求醫
2024-08-07 00:00 
胰臟癌為本港第4大致命癌症，往往至晚期才察覺，一年奪去近900人命。有醫生分享病例指，一名60歲女子突然胃痛，服胃藥也無法止痛，求醫檢查後確診胰臟癌第3期，並出現擴散。醫生提醒，若同時出現3症狀須立即求醫。
胃痛吃藥無效 患胰臟癌3期兼擴散
胃腸肝膽科醫生林相宏在其Facebook專頁分享病例指，一名60歲家庭主婦某日突然劇烈胃痛，求醫竟確診胰臟癌第3期。
不過，她平時也沒受胃痛問題困擾，未曾出現體重下降或其他不適症狀。而且，她一向不煙不酒，更沒有患糖尿病或胰臟癌家族史。
最近，她確診新冠肺炎，服用止痛退燒藥後，卻突然出現嚴重到難以忍受的胃痛。嘔吐後、排便或吃胃藥後，也無法紓緩。到急症室抽血檢查後，她首先驗出了急性胰臟炎，胰臟酵素水平非常高。
【同場加映】胰臟炎（胰腺炎）症狀
惟醫生發現，引起急性胰臟炎最常見的原因，包括膽石、酗酒、高血脂、藥物、外傷或免疫問題等因素，她都沒出現。
確診胰臟癌第3期 癌指數超標10倍
為盡快找出病發原因，醫生安排她磁力共振掃描檢查，最後在胰臟裡找到1顆3cm的腫瘤，因腫瘤阻塞了胰臟才引發了急性胰臟炎，腫瘤更已經擴散至大血管和淋巴。而且，她的胰臟腫瘤指數（CA199）達到367 U/mL，超標近10倍，確診胰臟癌第3期。
林醫生表示，該婦的病情目前無法進行手術，須等發炎消退後再進行化療，之後再視乎情況看有沒有辦法做手術。
胰臟癌症狀不明顯 發現時恐已晚期
胰臟癌有甚麼徵兆？林相宏醫生表示，胰臟癌最恐怖的地方就是沒有症狀，也很少會引起肚子劇痛。以上述個案女子為例，就算腫瘤已至第3期，但在引發急性胰臟炎前，也不曾出現任何症狀。當症狀出現的時候，往往像該女子一樣，已惡化至第3期，甚至是第4期，無法做手術切除惡性腫瘤。
胰臟癌患者或出現12種徵兆⬇⬇⬇
根據本港醫管局資料，胰臟癌入侵性強，但由於惡性腫瘤位置隱蔽，初期病徵並不明顯，不少病人都是演變至晚期才驚覺患病。若出現以下徵狀，有機會是患上了胰臟癌：
- 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
- 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
- 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
- 體重短時間內銳減
- 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
- 腹水
3症狀同時出現 患胰臟癌機率高
甚麼人患胰臟癌風險更高？林醫生建議，年長人士應每1至2年定期進行胰臟癌篩查。此外，他亦曾提醒，若同時出現以下3大症狀，就一定要檢查胰臟，因很可能是胰臟癌症狀：
- 糖尿病
- 腹脹
- 體重下降
胰臟癌其他風險因素⬇⬇⬇
10類人罹患胰臟癌風險較高
- 種族：黑人的風險較高
- 性別：男性比女性有更高風險
- 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
- 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
- 超重：超重的人有較大風險
- 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
- 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
- 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
- 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
- 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因
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資料來源：胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所（獲授權轉載）、香港醫管局
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