女子胃痛吃药无效 揭患胰脏癌3期兼扩散 出现3症状务必求医
2024-08-07 00:00 
胰脏癌为本港第4大致命癌症，往往至晚期才察觉，一年夺去近900人命。有医生分享病例指，一名60岁女子突然胃痛，服胃药也无法止痛，求医检查后确诊胰脏癌第3期，并出现扩散。医生提醒，若同时出现3症状须立即求医。
胃痛吃药无效 患胰脏癌3期兼扩散
胃肠肝胆科医生林相宏在其Facebook专页分享病例指，一名60岁家庭主妇某日突然剧烈胃痛，求医竟确诊胰脏癌第3期。
不过，她平时也没受胃痛问题困扰，未曾出现体重下降或其他不适症状。而且，她一向不烟不酒，更没有患糖尿病或胰脏癌家族史。
最近，她确诊新冠肺炎，服用止痛退烧药后，却突然出现严重到难以忍受的胃痛。呕吐后、排便或吃胃药后，也无法纾缓。到急症室抽血检查后，她首先验出了急性胰脏炎，胰脏酵素水平非常高。
【同场加映】胰脏炎（胰腺炎）症状
惟医生发现，引起急性胰脏炎最常见的原因，包括胆石、酗酒、高血脂、药物、外伤或免疫问题等因素，她都没出现。
确诊胰脏癌第3期 癌指数超标10倍
为尽快找出病发原因，医生安排她磁力共振扫描检查，最后在胰脏里找到1颗3cm的肿瘤，因肿瘤阻塞了胰脏才引发了急性胰脏炎，肿瘤更已经扩散至大血管和淋巴。而且，她的胰脏肿瘤指数（CA199）达到367 U/mL，超标近10倍，确诊胰脏癌第3期。
林医生表示，该妇的病情目前无法进行手术，须等发炎消退后再进行化疗，之后再视乎情况看有没有办法做手术。
胰脏癌症状不明显 发现时恐已晚期
胰脏癌有甚么徵兆？林相宏医生表示，胰脏癌最恐怖的地方就是没有症状，也很少会引起肚子剧痛。以上述个案女子为例，就算肿瘤已至第3期，但在引发急性胰脏炎前，也不曾出现任何症状。当症状出现的时候，往往像该女子一样，已恶化至第3期，甚至是第4期，无法做手术切除恶性肿瘤。
胰脏癌患者或出现12种徵兆⬇⬇⬇
根据本港医管局资料，胰脏癌入侵性强，但由于恶性肿瘤位置隐蔽，初期病徵并不明显，不少病人都是演变至晚期才惊觉患病。若出现以下徵状，有机会是患上了胰脏癌：
- 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛，并会反射至背部
- 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
- 出现黄疸、皮肤搔痒、大便呈陶土色
- 体重短时间内锐减
- 上腹部出现固定、坚硬的肿块
- 腹水
3症状同时出现 患胰脏癌机率高
甚么人患胰脏癌风险更高？林医生建议，年长人士应每1至2年定期进行胰脏癌筛查。此外，他亦曾提醒，若同时出现以下3大症状，就一定要检查胰脏，因很可能是胰脏癌症状：
- 糖尿病
- 腹胀
- 体重下降
胰脏癌其他风险因素⬇⬇⬇
10类人罹患胰脏癌风险较高
- 种族：黑人的风险较高
- 性别：男性比女性有更高风险
- 抽烟：吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
- 糖代谢异常：糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险
- 超重：超重的人有较大风险
- 饮食：长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌
- 化学品：长期接触杀虫剂后、石油或染料
- 感染幽门螺旋杆菌：患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
- 遗传性胰脏炎：遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会，但非常罕见
- 慢性胰脏炎：常与胰脏癌一同发现，但并不一定是导致胰脏癌的原因
延伸阅读：医生教3招预防胰脏癌 吃1类鱼都有效
资料来源：胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所（获授权转载）、香港医管局
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