20歲女小便起泡腎受損 揭患一病傷腎險死 醫生教分3大危險警號

發現小便起泡要小心！有腎臟科醫生分享病例指，一名20多歲女子每逢一曬到陽光，小便就會起泡，求醫發現患上一種疾病並傷及腎臟，嚴重起來可致命。醫生指，若小便時出現3種情況，可能是腎臟或泌尿道出現問題！

20多歲女小便起泡 揭腎受損患致命疾病

腎臟科醫生洪永祥在節目《健康晚點名》指出，該名20多歲女子所出現的蛋白尿，正正是相對棘手的「腎絲球發炎蛋白尿」。該女子表示，每逢熬夜、感到疲累，或是曬到太陽時，就會出現蛋白尿，臉上還會冒出紅斑。

經檢查後發現，她本身患有自體免疫病紅斑狼瘡症，病情導致腎絲球炎腎病變，有機會傷及腎臟、心臟等重要器官及中樞神經系統，嚴重可能致死。幸而及時發現，該女子被轉介至過敏免疫科接受免疫治療。洪永祥醫生表示，只要該患者成功控制紅斑狼瘡症的病情，其蛋白尿的症狀就會減少，腎功能也會獲改善。

為何小便起泡？蛋白尿是腎病/泌尿道問題？

洪醫生指出，身體一般不會排出蛋白質，但腎臟出現發炎受傷情況，或腎小管出問題，蛋白質就會經小便排出體外。要判斷自己是否排出蛋白尿，一般直接到診所進行尿液常規檢查即，事前不用空腹8小時。

為何會出現蛋白尿？⬇⬇⬇

為何小便起泡出現蛋白尿？

生理性蛋白尿。

生理性蛋白尿屬正常生理現象。

生理性蛋白尿常見成因：前一天曾跑馬拉松。

生理性蛋白尿常見成因：打邊爐時曾進食大量肉類。

生理性蛋白尿常見成因：曾輕微發燒。

急性泌尿道感染。

泌尿道感染亦會導致蛋白尿出現，這類情況常見於女性。

泌尿道感染：一般服用抗生素一周，把患處細菌殺死後，蛋白尿或血尿等情況可獲改善。

腎絲球發炎蛋白尿。

因腎絲球出現慢性發炎，或腎小管出現問題所導致。

當熬夜或感冒時，會排出蛋白尿。

症狀有機會持續一輩子，是最令人擔心的蛋白尿種類。

 

 

蛋白尿成因｜1. 生理性蛋白尿

屬於正常生理現象，非病理現象，常見於以下情況：

• 前一天曾跑馬拉松
• 曾打邊爐進食大量肉類
• 曾輕微發燒

蛋白尿成因｜2. 急性泌尿道感染

• 成因：泌尿道受感染亦會導致蛋白尿出現，這類情況常見於女性身上。
• 改善方法：一般會服用抗生素一周，把患處細菌殺死後，蛋白尿或血尿等情況可獲改善。

蛋白尿成因｜3. 腎絲球發炎蛋白尿

• 成因：因腎絲球出現慢性發炎，或腎小管出現問題所導致。當熬夜或感冒時，也會排出蛋白尿。
• 症狀：有機會持續一輩子，是最令人擔心的蛋白尿種類。

紅斑狼瘡症常見於女性？不只傷腎還傷甚麼器官？

上述個案女子因為患有自體免疫病紅斑狼瘡症，引發腎絲球炎腎病變。甚麼是紅斑狼瘡症？「系統性紅斑狼瘡」（SLE）為最常見的紅斑狼瘡症，根據香港紅十字會網站資料，系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫疾病。

約每人有4至15個病例中，香港則有7,000人（0.1%）患系統性紅斑狼瘡，女性患者較常在15至45歲的年齡層發病。患者因體內免疫系統失衡，產生過量不正常的抗體，對自身身體的細胞進行攻擊️，導致體內多個器官慢性發炎，引發系統性影響。

「系統性紅斑狼瘡」常見症狀及成因⬇⬇⬇

系統性紅斑狼瘡常見症狀

（徵狀視乎受影響的部位）

關節疼痛 (>85%)

皮膚斑疹(~80%)

對紫外線特別敏感，曬後皮膚出現紅疹

蝴蝶疹 (急性紅斑) ：鼻樑和兩頰會出現紅斑

圓盤疹 (慢性紅斑) ：身上不同部位出現紫藍色的圓盤狀紅疹

異常疲倦

非感染性高燒或虛脫

反覆性口腔潰瘍

雷諾氏現象

手指或腳趾遇冷或壓力時會變白色，再轉至紫藍色（~25-30% ）

系統性紅斑狼瘡風險因素：

遺傳因素

約有1-3%遺傳至下一代

亞洲和非洲人的流行率較高

女性賀爾蒙

男性患者比例只佔約十分之一

懷孕或服用含雌激素之避孕藥亦可能會令病情惡化

免疫系統失調

紫外線

藥物（只屬少數）

病毒或細菌感染

接觸化學物質及吸煙

「系統性紅斑狼瘡」常見症狀：

1. 關節疼痛
2. 皮膚斑疹
3. 對紫外線特別敏感，曬後皮膚出現紅疹：蝴蝶疹 (急性紅斑-鼻樑和兩頰會出現紅斑) ；圓盤疹 (慢性紅斑-身上不同部位出現紫藍色的圓盤狀紅疹) 
4. 異常疲倦
5. 非感染性高燒或虛脫
6. 反覆性口腔潰瘍
7. 雷諾氏現象：手指或腳趾遇冷或壓力時會變白色，再轉至紫藍色

「系統性紅斑狼瘡」6大風險因素

1. 遺傳因素

• 約有1-3%遺傳至下一代
• 亞洲和非洲人的流行率較高

2. 女性賀爾蒙

• 男性患者比例只佔約十分之一
• 懷孕或服用含雌激素之避孕藥可能會令病情惡化

3. 免疫系統失調

4. 其他因素

• 紫外線
• 藥物（只屬少數）
• 病毒或細菌感染
• 接觸化學物質及吸煙

「系統性紅斑狼瘡」嚴重或致命併發症：

• 腎臟：腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰竭
• 心臟：心肌炎、心包栓塞、血管病變
• 血液：如溶血性貧血、血小板減少症
• 神經病學：如癲癇、橫貫性脊髓病、視神經炎
• 腸胃：如腸炎、胰臟炎
• 肺部：如肺炎、肺部萎縮
• 肌肉：如肌肉發炎

延伸閱讀：醫生列10大傷腎食物 燕麥片也上榜！頭3位港人最愛吃 第1位不鹹也傷腎

第八名至第十名：

第十名：早餐穀物

食物例子：粟米片、小麥片、燕麥片

這些穀物常宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖維，使人們誤以為與天然的糙米、燕麥、五穀米等富含高纖維、維他命、礦物質和蛋白質的穀物相同。

市售早餐穀物中有一半的產品每100克含有超過500毫克的鈉。

近90%含有高糖，13%含高鹽和10%含高飽和脂肪。

這些穀物實際上是高油鹽糖的加工食品。

由於早餐是每天固定的一餐，應該提供天然全穀類食物，如糙米、燕麥和五穀米等，來替代這些早餐穀物。

蔥花肉鬆捲與奶酥麵包

主要成分：沙律醬、肉鬆 熱量：565Kcal

台式蔥花肉鬆捲麵包的鬆軟口感主要來自豐富的油脂

而且這款麵包的總重量較重，因此其熱量居麵包類中的冠軍，高達565卡，相當於約2碗飯的熱量。

主要成分（內餡）：忌廉、奶粉和糖混合製作而成

此外，無論是日式麵包中的奶酥、紅豆、芋頭還是卡士達（吉士），都屬於高油鹽糖的食物，其中，奶酥麵包是日式麵包中熱量最高的一款。

一份奶酥麵包不僅攝入高熱量，其內餡還含有較多的反式脂肪和飽和脂肪酸。

過量攝取使身體和腎臟帶來重大負擔。

第八名 燒餅油炸鬼

熱量：500至600Kcal

一份燒餅油炸鬼的卡路里約為500至600卡路里，相當於飲用約2/3杯珍珠奶茶的熱量。

高溫油炸還會產生丙烯醯胺和多環芳香烴，

這些物質存在著腎臟損害和致癌風險。

此外，許多油炸鬼等食品業者為了增加酥脆口感，常使用含有重金屬「鋁」的膨脹劑。

然而，攝取過多的鋁可能會對腦部和腎臟造成影響，引發失智和腎功能衰竭。

 

資料來源：《健康晚點名》、香港紅十字會

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