疑病症｜咳兩聲以為患肺癌 不舒服就懷疑患重病 可能是患疑病症？精神科醫生解構症狀：代表高度焦慮
2024-07-12 00:00 
咳兩聲就懷疑自己患肺癌？有些人一感到身體不適，就疑神疑鬼，立即上網找「答案」，深怕自己患重病、「絕症」，不斷求醫並做各種檢查；即使沒發現任何異樣，仍惶恐不安。精神科醫生麥棨諾接受《星島頭條》訪問時指，這些人有機會患上了「疑病症」，若不正視，或會引發其他精神科的共病，例如抑鬱症、妄想症。
甚麼是「疑病症」？代表高度焦慮？
「若上網找尋資料，會越看越擔心自己患病，千萬不要看！」麥棨諾受訪時解釋，患上「疑病症」反映正處於一種高度焦慮的狀態，每100個港人就有1至2人患上疑病症。患者常常覺得自己生病或身體某部位不適，更會將小問題放大，想像得太過分。
麥醫生稱，他們甚至會「接受不到自己沒病，認為自己非患重病不可」，於是開始不斷求醫，希望有醫生診斷出他們真的患病。若檢查不出任何問題，他們甚至會質疑該醫生的專業，遂而向另一位醫生求醫；直至有醫生指出有患病的可能性後，他們就會「安心地」在那邊接受治療。
【同場加映】焦慮症5大症狀 
咳兩聲以為患肺癌 一年照10次腸鏡胃鏡
麥醫生表示，在麥醫生所遇過的疑病症個案中，有人「咳兩聲」就以為自己患上肺癌，於是到診所檢查癌指數，去照胸腔鏡和氣管鏡，若找不到問題，就繼續做不同的檢查。曾有患者以為自己罹患胃癌，一年內照5次胃鏡、6次腸鏡。
「其他的專科醫生不斷為『沒病』的患者診症，可是『病情』卻沒好轉，於是，他們會建議患者嘗試向精神科醫生求診。」因此，麥醫生不時也會接收一些由其他專科醫生轉介的患者。
疑病症會帶來甚麼影響？
麥醫生指出，疑病症會為患者帶來以下影響：
- 精神方面：因為常常擔心自己的身體狀況，會長期情緒低落，引發焦慮、恐懼、抑鬱等負面情緒，並因而失眠。
- 生活方面：擔心疾病限制自己的活動和運動鍛煉，導致生活品質和身體機能下降。焦慮的情緒也可能影響工作和學習效率。
- 社交方面：人際關係受影響。患者可能過於關注自己的身體狀況，忽略他人；或者，他們會對不認同或無法理解自己的家人及朋友感到失望，同樣，對方也會開始對患者小事化大的特質感到厭倦，繼而出現矛盾，導致人際關係疏離。
200磅男深信肥就是健康 體重下降憂患癌
其中一宗病例令麥醫生印象深刻。曾有一位男患者身形肥胖、重達200磅，常吃肥膩食物，並無戒口。因為他認為「有胃口」、「吃得多」及「肥胖」代表健康；「瘦」則是患癌的症狀，代表不健康。因此，每當體重下降多於5磅，或發現自己沒食慾時，他就開始焦慮，認為自己患上癌症。
除了每年接受一次身體檢查，該男子也會接受幾次胃鏡檢查。如果服藥後，胃口沒好轉，體重沒上升，他就會向腸胃科醫生求診，並馬上安排照胃鏡和腸鏡。不過，由於醫生沒診斷任何問題，因此他每隔2至3星期就會轉向另一位醫生求診。
焦慮影響自律神經系統 導致腸胃不適
後來，該男子向麥醫生求助。到底是出了甚麼問題？麥醫生解釋，該男子胃鏡報告顯示一切正常，可見並非真的「胃部不適」，而是因為焦慮情緒影響自律神經系統所致。因此，麥醫生先透過藥物緩解其不安的情緒，繼而紓緩他胃部不適症狀。
甚麼是自律神經系統？麥醫生解釋，自律神經系統負責一些人無法用意志控制的事情，例如腸胃消化系統、出汗、心跳快、血壓高等。可是，自律神經系統卻會受制於情緒，若太過焦慮或恐慌，就有機會引發胃部不適。
麥醫生表示，該男子焦慮問題嚴重， 需處方多種藥物治療，治療約3年後，情緒漸見穩定，胃部不適和胃口欠佳的情況也減少了。此時，麥醫生才指出該男子的飲食及體重問題，建議他接受「三高」檢查，最終證實有前期糖尿病和高膽固醇問題。
當正視問題，改變飲食習慣後，該男子的體重亦回落至80多公斤，回復健康身形及體重。他也再沒有因為體重下降而感到焦慮，或擔心自己患上癌症。
患疑病症也同時患焦慮妄想症？
麥醫生指，疑病症患者有時還會患上一些共病，例如焦慮症、抑鬱症及妄想症。麥醫生曾遇上一宗較嚴重的病例，一名男子與弟弟拆吊櫃時，因為灰塵跌落皮膚上，令他經常感覺痕癢，擔心身上有跳蚤。為此，他向多位皮膚科醫生求診，但也「治不好」，更為擺脫跳蚤而剃頭，不肯見家人，甚至把妻子趕走。
弟弟嘗試說服哥哥，卻反過來被哥哥影響，開始覺得皮膚痕癢，身上同樣有「跳蚤」。最後，麥醫生做了一場戲為二人「滅蝨」，並處方藥物，把病治好。麥醫生指，哥哥除了患上妄想症，更將妄想的信念傳給弟弟，這稱為「共生性妄想症」。
疑病症難靠自己察覺 須靠親友鼓勵求助
麥醫生指，疑病症與其他精神病不同，沒有方法自測患病先兆。因為疑病症患者大多信念堅定，認為自己有病，且堅信自己判斷正確，幾乎不可能發覺自己患上了精神病。因此，往往是由身邊的家人和朋友發現症狀，繼而鼓勵患者求醫。
麥醫生呼籲，若大家發現身邊親友出現疑病症的症狀，向醫生求診、接受身體檢查的次數多得誇張，以及常常擔心自己患重病時，宜鼓勵他們向精神科專科醫生求助。
延伸閱讀：抑鬱症17種症狀/先兆
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