疑病症|咳两声以为患肺癌 不舒服就怀疑患重病 可能是患疑病症?精神科医生解构症状:代表高度焦虑
2024-07-12 00:00
咳两声就怀疑自己患肺癌?有些人一感到身体不适,就疑神疑鬼,立即上网找「答案」,深怕自己患重病、「绝症」,不断求医并做各种检查;即使没发现任何异样,仍惶恐不安。精神科医生麦棨诺接受《星岛头条》访问时指,这些人有机会患上了「疑病症」,若不正视,或会引发其他精神科的共病,例如抑郁症、妄想症。
甚么是「疑病症」?代表高度焦虑?
「若上网找寻资料,会越看越担心自己患病,千万不要看!」麦棨诺受访时解释,患上「疑病症」反映正处于一种高度焦虑的状态,每100个港人就有1至2人患上疑病症。患者常常觉得自己生病或身体某部位不适,更会将小问题放大,想像得太过分。
麦医生称,他们甚至会「接受不到自己没病,认为自己非患重病不可」,于是开始不断求医,希望有医生诊断出他们真的患病。若检查不出任何问题,他们甚至会质疑该医生的专业,遂而向另一位医生求医;直至有医生指出有患病的可能性后,他们就会「安心地」在那边接受治疗。
咳两声以为患肺癌 一年照10次肠镜胃镜
麦医生表示,在麦医生所遇过的疑病症个案中,有人「咳两声」就以为自己患上肺癌,于是到诊所检查癌指数,去照胸腔镜和气管镜,若找不到问题,就继续做不同的检查。曾有患者以为自己罹患胃癌,一年内照5次胃镜、6次肠镜。
「其他的专科医生不断为『没病』的患者诊症,可是『病情』却没好转,于是,他们会建议患者尝试向精神科医生求诊。」因此,麦医生不时也会接收一些由其他专科医生转介的患者。
疑病症会带来甚么影响?
麦医生指出,疑病症会为患者带来以下影响:
- 精神方面:因为常常担心自己的身体状况,会长期情绪低落,引发焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,并因而失眠。
- 生活方面:担心疾病限制自己的活动和运动锻炼,导致生活品质和身体机能下降。焦虑的情绪也可能影响工作和学习效率。
- 社交方面:人际关系受影响。患者可能过于关注自己的身体状况,忽略他人;或者,他们会对不认同或无法理解自己的家人及朋友感到失望,同样,对方也会开始对患者小事化大的特质感到厌倦,继而出现矛盾,导致人际关系疏离。
200磅男深信肥就是健康 体重下降忧患癌
其中一宗病例令麦医生印象深刻。曾有一位男患者身形肥胖、重达200磅,常吃肥腻食物,并无戒口。因为他认为「有胃口」、「吃得多」及「肥胖」代表健康;「瘦」则是患癌的症状,代表不健康。因此,每当体重下降多于5磅,或发现自己没食欲时,他就开始焦虑,认为自己患上癌症。
除了每年接受一次身体检查,该男子也会接受几次胃镜检查。如果服药后,胃口没好转,体重没上升,他就会向肠胃科医生求诊,并马上安排照胃镜和肠镜。不过,由于医生没诊断任何问题,因此他每隔2至3星期就会转向另一位医生求诊。
焦虑影响自律神经系统 导致肠胃不适
后来,该男子向麦医生求助。到底是出了甚么问题?麦医生解释,该男子胃镜报告显示一切正常,可见并非真的「胃部不适」,而是因为焦虑情绪影响自律神经系统所致。因此,麦医生先透过药物缓解其不安的情绪,继而纾缓他胃部不适症状。
甚么是自律神经系统?麦医生解释,自律神经系统负责一些人无法用意志控制的事情,例如肠胃消化系统、出汗、心跳快、血压高等。可是,自律神经系统却会受制于情绪,若太过焦虑或恐慌,就有机会引发胃部不适。
麦医生表示,该男子焦虑问题严重, 需处方多种药物治疗,治疗约3年后,情绪渐见稳定,胃部不适和胃口欠佳的情况也减少了。此时,麦医生才指出该男子的饮食及体重问题,建议他接受「三高」检查,最终证实有前期糖尿病和高胆固醇问题。
当正视问题,改变饮食习惯后,该男子的体重亦回落至80多公斤,回复健康身形及体重。他也再没有因为体重下降而感到焦虑,或担心自己患上癌症。
患疑病症也同时患焦虑妄想症?
麦医生指,疑病症患者有时还会患上一些共病,例如焦虑症、抑郁症及妄想症。麦医生曾遇上一宗较严重的病例,一名男子与弟弟拆吊柜时,因为灰尘跌落皮肤上,令他经常感觉痕痒,担心身上有跳蚤。为此,他向多位皮肤科医生求诊,但也「治不好」,更为摆脱跳蚤而剃头,不肯见家人,甚至把妻子赶走。
弟弟尝试说服哥哥,却反过来被哥哥影响,开始觉得皮肤痕痒,身上同样有「跳蚤」。最后,麦医生做了一场戏为二人「灭虱」,并处方药物,把病治好。麦医生指,哥哥除了患上妄想症,更将妄想的信念传给弟弟,这称为「共生性妄想症」。
疑病症难靠自己察觉 须靠亲友鼓励求助
麦医生指,疑病症与其他精神病不同,没有方法自测患病先兆。因为疑病症患者大多信念坚定,认为自己有病,且坚信自己判断正确,几乎不可能发觉自己患上了精神病。因此,往往是由身边的家人和朋友发现症状,继而鼓励患者求医。
麦医生呼吁,若大家发现身边亲友出现疑病症的症状,向医生求诊、接受身体检查的次数多得夸张,以及常常担心自己患重病时,宜鼓励他们向精神科专科医生求助。
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