患腎病可以吃蛋?服保健品反而傷腎?5大錯誤飲食習慣恐加速洗腎
2024-07-02 00:00
患腎病可以吃雞蛋嗎?若腎不好,飲食方面要注意甚麼?有腎臟科醫生表示,不少腎病患者存在錯誤飲食觀念,其中5種常見飲食習慣有機會加速洗腎風險。醫生分享真實個案,並教慢性腎病患者一句飲食口訣,以減低惡化風險。
5大習慣恐提早洗腎 患腎病可吃蛋嗎?
腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁發文列出腎病患者5大常見的錯誤飲食習慣,持續下去,可導致營養不良、貧血、免疫力下降等問題,甚至會提早步入洗腎階段。到底哪些飲食習慣會加速洗腎?
腎病錯誤飲食習慣 第4至5名⬇⬇⬇
![5大錯誤腎病飲食習慣](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b388f1948351f09c2d15b8741b3bb5d9/2024-06/eat_1_3.png)
![錯誤觀念第5名:不理解限蛋白飲食](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d5b75982fa5d9bde4aca5ae1330aedec/2024-06/eat_2_4.png)
![洪醫生表示遇到的新腎病患者中,10個當中有8個都沒有明確的限蛋白質概念。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/feb0ab557150b729ecfa7c7fcdc7aae7/2024-06/eat_3_3.png)
![慢性腎病患者的飲食口訣是「限磷限鉀限蛋白足夠熱量與營養」](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1de85cd5fe08e97846f86d450f6a3a7e/2024-06/eat_4_3.png)
![當中的重點是限蛋白,一日只能吃5份蛋白質。如果攝取太多可能會尿毒過高;攝取太少則有可能引發肌少症。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a8e260b167e3ecdf4b417c22b8ff5d54/2024-06/eat_5_4.png)
![1隻雞蛋、1杯牛奶、半個手掌大少的肉類、三塊小豆腐都算1份蛋白質,一個大雞腿便當的雞腿佔2份。腎病患者全日最多進食5份蛋白質。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7eb33409b210d7ede4e973a7e3ccbb70/2024-06/eat_6_3.png)
![如果腎病患者的白蛋白低於4.0,就表示營養熱量不足,患上肌少症的風險會增加,也容易令免疫力下降導致腎功能惡化,應該多攝取低氮澱粉以補充熱量。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b1c5d1b0cdde419d18ac1c19e22a5269/2024-06/eat_7_3.png)
![低蛋白澱粉類例子:冬粉、米粉、粉圓、西米、粉皮、蓮藕粉、生粉、粟米粉、番薯粉、無筋麵粉等食品。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5668dd265afa0b1c7a74d3ada9b94a15/2024-06/eat_8_4.png)
![可以多攝取好的油脂,例如魚油、橄欖油、苦茶油等補充熱量。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9e90e212b402b6b25ce52530a1fb6a94/2024-06/eat_9_3.png)
![慢性腎衰竭患者也可以服用高熱量低蛋白營養品。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7ac8564b17b32f8854a11ce69ca61319/2024-06/eat_10_2.png)
![錯誤觀念第4名:完全不吃高磷高鉀的食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/de566673923b2d2928f4bfb88726f498/2024-06/eat_1_4.png)
![腎病患者不應進食過量的高鉀和高磷食物,以免出現高血磷或高血鉀。但高鉀和高磷食物應該只限制攝取量,而非完全禁止食用。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0a8b8cc636e3483c3400d59ec9a161a9/2024-06/eat_2_5.png)
![血磷標準是3.5至5.5mg;血鉀標準是3.5至5.1毫當量(mEq)](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fa10294f2f327db1e5c36c6204d9e105/2024-06/eat_3_4.png)
![如果血液中的磷和鉀達4字頭,就不需要特別限制,如果達5字頭,就代表應該更嚴格地控制攝取份量。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/040b548098af4ea448de470833f767e8/2024-06/eat_4_4.png)
![有些患腎病的長者因為貧血導致食慾差,每餐進食份量很少,抽血時也發現低血磷低血鉀,但這類患者其實不需要限制進食份量。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/ff835e778429eea9e48681577f1fdbae/2024-06/eat_5_5.png)
腎病|錯誤飲食習慣 第5名:不理解限蛋白飲食
洪醫生表示,在他遇到的腎病患者中,10個有8個均沒有明確的「限蛋白質」概念。他指出,慢性腎病患者的飲食口訣是「限磷限鉀限蛋白足夠熱量與營養」,重點是限制蛋白的攝取量,一日只能吃5份蛋白質。如果攝取太多可能會尿毒過高,攝取太少則有可能引發肌少症。
如何計算蛋白質份量?
- 1份蛋白質的份量等同:1隻雞蛋/1杯牛奶/半個手掌大少的肉類/3塊小豆腐。一個大雞腿便當的雞腿則佔2份。腎病患者全日最多進食5份蛋白質。
如何為之蛋白質不足?
- 如果腎病患者的白蛋白低於4.0,就表示營養熱量不足,患上肌少症的風險會增加,也容易令免疫力下降導致腎功能惡化,應該多攝取低氮澱粉以補充熱量。
宜吃甚麼補充蛋白質?
- 可多攝取低氮澱粉來補充熱量,低蛋白澱粉類的例子:冬粉、米粉、米粉、番薯粉、無筋麵粉(小麥麵粉)、西米、粉皮、蓮藕粉、生粉、粟粉、粉圓等食品。
- 或者可以多攝取好的油脂,例如魚油、橄欖油、苦茶油等補充熱量,或者服用高熱量低蛋白營養品。
洪醫生分享病例指,曾有一名65歲男子患有高血壓及慢性腎衰竭,抽血後被發現尿素氮、磷鉀、尿酸、膽固醇指數通紅,被診斷出患慢性腎衰竭至少已10年,應早已開始「限制蛋白質」的腎病飲食習慣。惟他卻表示,只知道要少吃雞蛋。醫生指,這反映出他患病多年仍不知何謂蛋白質,而且沒計算一天吃多少份蛋白質,導致腎功能加速惡化。
腎病|錯誤飲食習慣 第4名:完全不吃高磷高鉀的食物
- 腎病患者不應進食過量的高鉀和高磷食物,以免出現高血磷或高血鉀。但高鉀和高磷食物應該只限制攝取量,而非完全禁止食用。
- 血磷標準是3.5至5.5mg;血鉀標準是3.5至5.1毫當量(mEq),如果血液中的磷和鉀達4字頭,就不需要特別限制,如果達5字頭,就代表應該更嚴格地控制攝取份量。
- 有些患腎病的長者因為貧血導致食慾差,每餐進食份量很少,抽血時也發現低血磷低血鉀,但這類患者其實不需要限制進食份量。
洪醫生分享病例指,一名80歲老婦有高血壓及患有第三期腎衰竭,腎絲球過濾率只剩下40分,原來她在3個月前求醫時,醫生給了她兩張高磷高鉀食物表格,要求她必須限制蛋白、磷、鉀的攝取量,但她以為表格上的食物完全不能吃,導致3個月後體重下降5公斤,出現嚴重貧血、營養不良,腎功能也急速惡化。洪醫生提醒,腎病患者應限制蛋白、磷、鉀的攝取量,但而非完全禁止食用。
腎病錯誤飲食習慣 第1至3名⬇⬇⬇
![錯誤觀念第3名: 沒有患腎衰竭就執行腎病飲食](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/678f6dbb862c82092efc1650a099c4f3/2024-06/eat_6_4.png)
![腎病飲食是指低蛋白低磷鉀的飲食,雖然有助腎病患者控制病情,但對腎功能正常的人士是十分不健康的飲食。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4a259c12afde1b8abc63b38c587e569b/2024-06/eat_7_4.png)
![蛋白質是對人體最優質的營養素,富含氨基酸、維他命、礦物質,有助維持人體多種生理功能。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3836f3ae7fd8a577aba43f8c2a749603/2024-06/eat_8_5.png)
![鉀離子有助降低血壓,幫助身體排出多餘的鈉,是非常健康的礦物質。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/201bd56036996d77eae0f744fb9a8191/2024-06/eat_9_4.png)
![建議腎絲球過濾率低於60分時開始減少攝取蛋白質,低於45分時才嚴格執行低蛋白低磷鉀的腎病飲食。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/eb0d77df1bb8237f4ba54bdba1a3620c/2024-06/eat_10_3.png)
![只要腎絲球過濾率達60分以上,就可以正常地代謝蛋白質、磷和鉀,不必進行腎病飲食。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/70101fdeaade0e44519f91bf9ea96984/2024-06/eat_11_2.png)
![錯誤觀念第2名:患有慢性腎衰竭卻進行糖尿病飲食](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d19ff4785215362fcfaf9b2f8f511ea7/2024-06/eat_1_5.png)
![一旦糖尿病患者的腎絲球過濾率低於45分,就不能再進行糖尿病飲食,要改為進行腎病飲食模式。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3b933ffd2bd2c1b3868bb6181b8bd989/2024-06/eat_2_6.png)
![糖尿病飲食是限制攝取精緻糖和澱粉,腎臟病飲食是限制攝取蛋白。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f4ef71712afb2bc6a63e340a85717b75/2024-06/eat_3_5.png)
![如果腎病患者熱量不足,就要進食低氮澱粉補充熱量,不能同時限制攝取澱粉和蛋白質。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b9607627c131b19a1d50d0a22ddad681/2024-06/eat_4_5.png)
![如果不進行糖尿病飲食,會否令糖尿病惡化?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7d4b207473578f2b132e1b3effd12a5d/2024-06/eat_5_6.png)
![當腎功能衰退時血糖通常會降低, 這是由於胰島素和血糖藥的代謝都會變慢,甚至有可能反而出現低血糖。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4c6c9a712505b904c61660e42f54a0cc/2024-06/eat_6_5.png)
![錯誤觀念第1名:亂吃保健食品更傷腎](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/171dc195e85486aea9e2f5ced6e894f3/2024-06/eat_7_5.png)
![洪永祥醫生分享病例指,有一名腎病患者誤以為服用保健品能快速提升腎功能,但最終反而令腎病急劇惡化。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/89e9b4497074f4a1010b9cf755f36955/2024-06/eat_8_6.png)
![有些保健品是高磷、高鉀或高蛋白,而且含有很多色素、香精、甜味劑或其他食品添加劑,這些食品都會傷害腎臟,加劇腎病。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/281536d935bcdad422023d6d74befc9d/2024-06/eat_9_5.png)
![腎衰竭患者應該以時令的天然原型食材為主要食物。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/021bacaf2597676a8ddbcd146ebe7e9f/2024-06/eat_10_4.png)
![選擇保健品時也一定要符合低磷、低鉀、低蛋白,讓腎病患者專用的保健品,服用前也應該先向醫生諮詢。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f387458b0f567795b3510c46c29a97fa/2024-06/eat_11_3.png)
腎病|錯誤飲食習慣 第3名:沒患腎衰竭就執行腎病飲食
- 腎病飲食是指低蛋白低磷鉀的飲食,雖然有助腎病患者控制病情,但對腎功能正常的人士是十分不健康的飲食。蛋白質是對人體最優質的營養素,富含氨基酸、維他命、礦物質,有助維持人體多種生理功能;鉀離子有助降低血壓,幫助身體排出多餘的鈉,是非常健康的礦物質。
- 建議腎絲球過濾率低於60分時開始減少攝取蛋白質,低於45分時才嚴格執行低蛋白低磷鉀的腎病飲食。只要腎絲球過濾率達60分以上,就可以正常地代謝蛋白質、磷和鉀,不必進行腎病飲食。
洪醫生分享病例指,一名65歲女子求醫時表示身邊人的腎絲球過濾率有80至90分,但自己只有70分,覺得自己的腎功能不佳,因此在最近半年間都限制攝取蛋白質,最終導致體重下降5公斤。洪醫生提醒,如果未確診患有腎衰竭,就不宜自行進行腎病飲食。
腎病|錯誤飲食習慣 第2名:患慢性腎衰竭卻進行糖尿病飲食
- 一旦糖尿病患者的腎絲球過濾率低於45分,就不能再進行糖尿病飲食,要改為進行腎病飲食模式。
- 糖尿病飲食是限制攝取精緻糖和澱粉,腎臟病飲食是限制攝取蛋白。如果腎病患者熱量不足,就要進食低氮澱粉補充熱量,不能同時限制攝取澱粉和蛋白質。
- 如果不進行糖尿病飲食,會否令糖尿病惡化?當腎功能衰退時血糖通常會降低,這是由於胰島素和血糖藥的代謝都會變慢,甚至有可能反而出現低血糖。
洪醫生分享病例指,一名60歲患有糖尿病腎病變的女子,腎衰竭已經惡化至第四期,腎功能只剩下20分,但她只進行糖尿病飲食。洪醫生解釋指,如果腎絲球過濾率低於45分,就應該優先進行腎病飲食,而不是糖尿病飲食。
腎病|錯誤飲食習慣 第1名:亂吃保健食品更傷腎
- 有些保健品是高磷、高鉀或高蛋白,而且含有很多色素、香精、甜味劑或其他食品添加劑,這些食品都會傷害腎臟,加劇腎病。
- 腎衰竭患者應該以時令的天然原型食材為主要食物。選擇保健品時也一定要符合低磷、低鉀、低蛋白,讓腎病患者專用的保健品,服用前也應該先向醫生諮詢。
洪醫生分享病例指, 曾有一名55歲腎病患者花了很多錢,從事直銷事業的朋友那裡買大量保健品,聲稱可對腎好,服用後能快速提升腎功能,惟持續半年後腎病惡化。
延伸閱讀:8款食物看似健康其實極傷腎 小心堅果牛奶
![看似健康但傷腎的食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/49c9ca92c094e75758881795bc356bd5/2024-01/kidney_A01.png)
![蛋糕、麵包](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1af06b30727dda406159c95048dda662/2024-01/kidney_A02.png)
![使用酵母粉的麵包含較高的磷酸鹽](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f1bb214d95b0211bfec3cfd0d460ade4/2024-01/kidney_A03.png)
![應該限制攝取量](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d1b8c1ceef35ea65bb07ccb41cc7f4e7/2024-01/kidney_A04.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/75743cb2282d6aa1a49af5aa997149d4/2024-01/kidney_A05.png)
![含有高磷、高鉀和高蛋白質](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/afbdb07afcb26a0e5c2f70340aad39db/2024-01/kidney_A06.png)
![攝取過多會為腎臟帶來負擔](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/2a7c87e3c358b41593b328ba984b8d81/2024-01/kidney_A07.png)
![五穀雜糧](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c69ca1cc5d0a5cf737eb31e228f251a9/2024-01/kidney_A08.png)
![含有較多磷和鉀](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/80e37919631572a05d8f72ab55e97ebf/2024-01/kidney_A09.png)
![腎功能不佳者難以代謝這些物質](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e197609bbcc2977771cc1252ae41c258/2024-01/kidney_A10.png)
![運動飲品](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/52074f7cc39406776569641017a52c9d/2024-01/kidney_A11.png)
![過量攝取易致高血鉀](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5ad1bb7d7a70158c6923dfc059c57b7f/2024-01/kidney_A12.png)
![內臟食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dc122a5d6e73fc71cf276b3d4986d2c3/2024-01/kidney_A13.png)
![含豐富尿酸和磷](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1860a45e9bc29d469cb08a03ccf8d2c8/2024-01/kidney_A14.png)
![攝取過多易損腎臟健康](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/86de4b279c5c0f88ef8e4026e78682cd/2024-01/kidney_A15.png)
![火鍋湯底](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dcc016d0fa2c92f8fb8edbf0bb0f98a0/2024-01/kidney_A16.png)
![食材含磷、鉀、殘留農藥和食品添加劑](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dbf3274d721b35dc1b7c7d693aa13960/2024-01/kidney_A17.png)
![不建議經常食用](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e1c42686effe7acd1c4d6a4c5384c2c9/2024-01/kidney_A18.png)
資料來源:腎臟科醫生洪永祥(獲授權轉載)
---
相關文章:
腎衰竭原因|25歲女常運動腎功能如50歲? 忽略5件事恐致腎衰竭
醫生列10大傷腎食物 燕麥片也上榜!頭3位港人最愛吃 第1位不鹹也傷腎
28歲女常吃1種藥 腎功能如80歲老人 醫生揭10個習慣易傷腎
最新回應