患肾病可以吃蛋?服保健品反而伤肾?5大错误饮食习惯恐加速洗肾
2024-07-02 00:00
患肾病可以吃鸡蛋吗?若肾不好,饮食方面要注意甚么?有肾脏科医生表示,不少肾病患者存在错误饮食观念,其中5种常见饮食习惯有机会加速洗肾风险。医生分享真实个案,并教慢性肾病患者一句饮食口诀,以减低恶化风险。
5大习惯恐提早洗肾 患肾病可吃蛋吗?
肾脏科医生洪永祥在其Facebook专页发文列出肾病患者5大常见的错误饮食习惯,持续下去,可导致营养不良、贫血、免疫力下降等问题,甚至会提早步入洗肾阶段。到底哪些饮食习惯会加速洗肾?
肾病错误饮食习惯 第4至5名⬇⬇⬇
![5大错误肾病饮食习惯](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b388f1948351f09c2d15b8741b3bb5d9/2024-06/eat_1_3.png)
![错误观念第5名:不理解限蛋白饮食](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d5b75982fa5d9bde4aca5ae1330aedec/2024-06/eat_2_4.png)
![洪医生表示遇到的新肾病患者中,10个当中有8个都没有明确的限蛋白质概念。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/feb0ab557150b729ecfa7c7fcdc7aae7/2024-06/eat_3_3.png)
![慢性肾病患者的饮食口诀是「限磷限钾限蛋白足够热量与营养」](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1de85cd5fe08e97846f86d450f6a3a7e/2024-06/eat_4_3.png)
![当中的重点是限蛋白,一日只能吃5份蛋白质。如果摄取太多可能会尿毒过高;摄取太少则有可能引发肌少症。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a8e260b167e3ecdf4b417c22b8ff5d54/2024-06/eat_5_4.png)
![1只鸡蛋、1杯牛奶、半个手掌大少的肉类、三块小豆腐都算1份蛋白质,一个大鸡腿便当的鸡腿占2份。肾病患者全日最多进食5份蛋白质。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7eb33409b210d7ede4e973a7e3ccbb70/2024-06/eat_6_3.png)
![如果肾病患者的白蛋白低于4.0,就表示营养热量不足,患上肌少症的风险会增加,也容易令免疫力下降导致肾功能恶化,应该多摄取低氮淀粉以补充热量。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b1c5d1b0cdde419d18ac1c19e22a5269/2024-06/eat_7_3.png)
![低蛋白淀粉类例子:冬粉、米粉、粉圆、西米、粉皮、莲藕粉、生粉、粟米粉、番薯粉、无筋面粉等食品。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5668dd265afa0b1c7a74d3ada9b94a15/2024-06/eat_8_4.png)
![可以多摄取好的油脂,例如鱼油、橄榄油、苦茶油等补充热量。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9e90e212b402b6b25ce52530a1fb6a94/2024-06/eat_9_3.png)
![慢性肾衰竭患者也可以服用高热量低蛋白营养品。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7ac8564b17b32f8854a11ce69ca61319/2024-06/eat_10_2.png)
![错误观念第4名:完全不吃高磷高钾的食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/de566673923b2d2928f4bfb88726f498/2024-06/eat_1_4.png)
![肾病患者不应进食过量的高钾和高磷食物,以免出现高血磷或高血钾。但高钾和高磷食物应该只限制摄取量,而非完全禁止食用。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0a8b8cc636e3483c3400d59ec9a161a9/2024-06/eat_2_5.png)
![血磷标准是3.5至5.5mg;血钾标准是3.5至5.1毫当量(mEq)](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fa10294f2f327db1e5c36c6204d9e105/2024-06/eat_3_4.png)
![如果血液中的磷和钾达4字头,就不需要特别限制,如果达5字头,就代表应该更严格地控制摄取份量。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/040b548098af4ea448de470833f767e8/2024-06/eat_4_4.png)
![有些患肾病的长者因为贫血导致食欲差,每餐进食份量很少,抽血时也发现低血磷低血钾,但这类患者其实不需要限制进食份量。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/ff835e778429eea9e48681577f1fdbae/2024-06/eat_5_5.png)
肾病|错误饮食习惯 第5名:不理解限蛋白饮食
洪医生表示,在他遇到的肾病患者中,10个有8个均没有明确的「限蛋白质」概念。他指出,慢性肾病患者的饮食口诀是「限磷限钾限蛋白足够热量与营养」,重点是限制蛋白的摄取量,一日只能吃5份蛋白质。如果摄取太多可能会尿毒过高,摄取太少则有可能引发肌少症。
如何计算蛋白质份量?
- 1份蛋白质的份量等同:1只鸡蛋/1杯牛奶/半个手掌大少的肉类/3块小豆腐。一个大鸡腿便当的鸡腿则占2份。肾病患者全日最多进食5份蛋白质。
如何为之蛋白质不足?
- 如果肾病患者的白蛋白低于4.0,就表示营养热量不足,患上肌少症的风险会增加,也容易令免疫力下降导致肾功能恶化,应该多摄取低氮淀粉以补充热量。
宜吃甚么补充蛋白质?
- 可多摄取低氮淀粉来补充热量,低蛋白淀粉类的例子:冬粉、米粉、米粉、番薯粉、无筋面粉(小麦面粉)、西米、粉皮、莲藕粉、生粉、粟粉、粉圆等食品。
- 或者可以多摄取好的油脂,例如鱼油、橄榄油、苦茶油等补充热量,或者服用高热量低蛋白营养品。
洪医生分享病例指,曾有一名65岁男子患有高血压及慢性肾衰竭,抽血后被发现尿素氮、磷钾、尿酸、胆固醇指数通红,被诊断出患慢性肾衰竭至少已10年,应早已开始「限制蛋白质」的肾病饮食习惯。惟他却表示,只知道要少吃鸡蛋。医生指,这反映出他患病多年仍不知何谓蛋白质,而且没计算一天吃多少份蛋白质,导致肾功能加速恶化。
肾病|错误饮食习惯 第4名:完全不吃高磷高钾的食物
- 肾病患者不应进食过量的高钾和高磷食物,以免出现高血磷或高血钾。但高钾和高磷食物应该只限制摄取量,而非完全禁止食用。
- 血磷标准是3.5至5.5mg;血钾标准是3.5至5.1毫当量(mEq),如果血液中的磷和钾达4字头,就不需要特别限制,如果达5字头,就代表应该更严格地控制摄取份量。
- 有些患肾病的长者因为贫血导致食欲差,每餐进食份量很少,抽血时也发现低血磷低血钾,但这类患者其实不需要限制进食份量。
洪医生分享病例指,一名80岁老妇有高血压及患有第三期肾衰竭,肾丝球过滤率只剩下40分,原来她在3个月前求医时,医生给了她两张高磷高钾食物表格,要求她必须限制蛋白、磷、钾的摄取量,但她以为表格上的食物完全不能吃,导致3个月后体重下降5公斤,出现严重贫血、营养不良,肾功能也急速恶化。洪医生提醒,肾病患者应限制蛋白、磷、钾的摄取量,但而非完全禁止食用。
肾病错误饮食习惯 第1至3名⬇⬇⬇
![错误观念第3名: 没有患肾衰竭就执行肾病饮食](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/678f6dbb862c82092efc1650a099c4f3/2024-06/eat_6_4.png)
![肾病饮食是指低蛋白低磷钾的饮食,虽然有助肾病患者控制病情,但对肾功能正常的人士是十分不健康的饮食。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4a259c12afde1b8abc63b38c587e569b/2024-06/eat_7_4.png)
![蛋白质是对人体最优质的营养素,富含氨基酸、维他命、矿物质,有助维持人体多种生理功能。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3836f3ae7fd8a577aba43f8c2a749603/2024-06/eat_8_5.png)
![钾离子有助降低血压,帮助身体排出多馀的钠,是非常健康的矿物质。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/201bd56036996d77eae0f744fb9a8191/2024-06/eat_9_4.png)
![建议肾丝球过滤率低于60分时开始减少摄取蛋白质,低于45分时才严格执行低蛋白低磷钾的肾病饮食。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/eb0d77df1bb8237f4ba54bdba1a3620c/2024-06/eat_10_3.png)
![只要肾丝球过滤率达60分以上,就可以正常地代谢蛋白质、磷和钾,不必进行肾病饮食。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/70101fdeaade0e44519f91bf9ea96984/2024-06/eat_11_2.png)
![错误观念第2名:患有慢性肾衰竭却进行糖尿病饮食](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d19ff4785215362fcfaf9b2f8f511ea7/2024-06/eat_1_5.png)
![一旦糖尿病患者的肾丝球过滤率低于45分,就不能再进行糖尿病饮食,要改为进行肾病饮食模式。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3b933ffd2bd2c1b3868bb6181b8bd989/2024-06/eat_2_6.png)
![糖尿病饮食是限制摄取精致糖和淀粉,肾脏病饮食是限制摄取蛋白。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f4ef71712afb2bc6a63e340a85717b75/2024-06/eat_3_5.png)
![如果肾病患者热量不足,就要进食低氮淀粉补充热量,不能同时限制摄取淀粉和蛋白质。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b9607627c131b19a1d50d0a22ddad681/2024-06/eat_4_5.png)
![如果不进行糖尿病饮食,会否令糖尿病恶化?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7d4b207473578f2b132e1b3effd12a5d/2024-06/eat_5_6.png)
![当肾功能衰退时血糖通常会降低, 这是由于胰岛素和血糖药的代谢都会变慢,甚至有可能反而出现低血糖。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4c6c9a712505b904c61660e42f54a0cc/2024-06/eat_6_5.png)
![错误观念第1名:乱吃保健食品更伤肾](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/171dc195e85486aea9e2f5ced6e894f3/2024-06/eat_7_5.png)
![洪永祥医生分享病例指,有一名肾病患者误以为服用保健品能快速提升肾功能,但最终反而令肾病急剧恶化。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/89e9b4497074f4a1010b9cf755f36955/2024-06/eat_8_6.png)
![有些保健品是高磷、高钾或高蛋白,而且含有很多色素、香精、甜味剂或其他食品添加剂,这些食品都会伤害肾脏,加剧肾病。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/281536d935bcdad422023d6d74befc9d/2024-06/eat_9_5.png)
![肾衰竭患者应该以时令的天然原型食材为主要食物。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/021bacaf2597676a8ddbcd146ebe7e9f/2024-06/eat_10_4.png)
![选择保健品时也一定要符合低磷、低钾、低蛋白,让肾病患者专用的保健品,服用前也应该先向医生谘询。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f387458b0f567795b3510c46c29a97fa/2024-06/eat_11_3.png)
肾病|错误饮食习惯 第3名:没患肾衰竭就执行肾病饮食
- 肾病饮食是指低蛋白低磷钾的饮食,虽然有助肾病患者控制病情,但对肾功能正常的人士是十分不健康的饮食。蛋白质是对人体最优质的营养素,富含氨基酸、维他命、矿物质,有助维持人体多种生理功能;钾离子有助降低血压,帮助身体排出多馀的钠,是非常健康的矿物质。
- 建议肾丝球过滤率低于60分时开始减少摄取蛋白质,低于45分时才严格执行低蛋白低磷钾的肾病饮食。只要肾丝球过滤率达60分以上,就可以正常地代谢蛋白质、磷和钾,不必进行肾病饮食。
洪医生分享病例指,一名65岁女子求医时表示身边人的肾丝球过滤率有80至90分,但自己只有70分,觉得自己的肾功能不佳,因此在最近半年间都限制摄取蛋白质,最终导致体重下降5公斤。洪医生提醒,如果未确诊患有肾衰竭,就不宜自行进行肾病饮食。
肾病|错误饮食习惯 第2名:患慢性肾衰竭却进行糖尿病饮食
- 一旦糖尿病患者的肾丝球过滤率低于45分,就不能再进行糖尿病饮食,要改为进行肾病饮食模式。
- 糖尿病饮食是限制摄取精致糖和淀粉,肾脏病饮食是限制摄取蛋白。如果肾病患者热量不足,就要进食低氮淀粉补充热量,不能同时限制摄取淀粉和蛋白质。
- 如果不进行糖尿病饮食,会否令糖尿病恶化?当肾功能衰退时血糖通常会降低,这是由于胰岛素和血糖药的代谢都会变慢,甚至有可能反而出现低血糖。
洪医生分享病例指,一名60岁患有糖尿病肾病变的女子,肾衰竭已经恶化至第四期,肾功能只剩下20分,但她只进行糖尿病饮食。洪医生解释指,如果肾丝球过滤率低于45分,就应该优先进行肾病饮食,而不是糖尿病饮食。
肾病|错误饮食习惯 第1名:乱吃保健食品更伤肾
- 有些保健品是高磷、高钾或高蛋白,而且含有很多色素、香精、甜味剂或其他食品添加剂,这些食品都会伤害肾脏,加剧肾病。
- 肾衰竭患者应该以时令的天然原型食材为主要食物。选择保健品时也一定要符合低磷、低钾、低蛋白,让肾病患者专用的保健品,服用前也应该先向医生谘询。
洪医生分享病例指, 曾有一名55岁肾病患者花了很多钱,从事直销事业的朋友那里买大量保健品,声称可对肾好,服用后能快速提升肾功能,惟持续半年后肾病恶化。
延伸阅读:8款食物看似健康其实极伤肾 小心坚果牛奶
![看似健康但伤肾的食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/49c9ca92c094e75758881795bc356bd5/2024-01/kidney_A01.png)
![蛋糕、面包](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1af06b30727dda406159c95048dda662/2024-01/kidney_A02.png)
![使用酵母粉的面包含较高的磷酸盐](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f1bb214d95b0211bfec3cfd0d460ade4/2024-01/kidney_A03.png)
![应该限制摄取量](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d1b8c1ceef35ea65bb07ccb41cc7f4e7/2024-01/kidney_A04.png)
![](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/75743cb2282d6aa1a49af5aa997149d4/2024-01/kidney_A05.png)
![含有高磷、高钾和高蛋白质](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/afbdb07afcb26a0e5c2f70340aad39db/2024-01/kidney_A06.png)
![摄取过多会为肾脏带来负担](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/2a7c87e3c358b41593b328ba984b8d81/2024-01/kidney_A07.png)
![五谷杂粮](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c69ca1cc5d0a5cf737eb31e228f251a9/2024-01/kidney_A08.png)
![含有较多磷和钾](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/80e37919631572a05d8f72ab55e97ebf/2024-01/kidney_A09.png)
![肾功能不佳者难以代谢这些物质](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e197609bbcc2977771cc1252ae41c258/2024-01/kidney_A10.png)
![运动饮品](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/52074f7cc39406776569641017a52c9d/2024-01/kidney_A11.png)
![过量摄取易致高血钾](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5ad1bb7d7a70158c6923dfc059c57b7f/2024-01/kidney_A12.png)
![内脏食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dc122a5d6e73fc71cf276b3d4986d2c3/2024-01/kidney_A13.png)
![含丰富尿酸和磷](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1860a45e9bc29d469cb08a03ccf8d2c8/2024-01/kidney_A14.png)
![摄取过多易损肾脏健康](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/86de4b279c5c0f88ef8e4026e78682cd/2024-01/kidney_A15.png)
![火锅汤底](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dcc016d0fa2c92f8fb8edbf0bb0f98a0/2024-01/kidney_A16.png)
![食材含磷、钾、残留农药和食品添加剂](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dbf3274d721b35dc1b7c7d693aa13960/2024-01/kidney_A17.png)
![不建议经常食用](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e1c42686effe7acd1c4d6a4c5384c2c9/2024-01/kidney_A18.png)
资料来源:肾脏科医生洪永祥(获授权转载)
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