長者骨折致命率高3倍?1部位骨折最危險 醫生教起床3步驟防跌倒 買鞋留意4點
2024-05-26 00:00
長者跌倒骨折可大可小!有醫生引述外國研究指,若長者不慎跌倒骨折,存活率可能比患癌低。其中,有1個部位若出現骨折情況,隨時成為「人生最後一次骨折」,死亡率最高。有醫生教預防骨折的方法,包括長者買鞋貼士、起床時預防跌倒的方法。
長者骨折致命率高3倍 1部位骨折最危險
重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文指,有研究發現長者骨折後,死亡率急劇上升。該研究追蹤了逾9.8萬名65歲或以上的長者,研究結果於《骨骼與礦物質研究期刊》(BMC)發表。
出現甚麼骨折情況,會增加死亡風險?⬇⬇⬇
![長者骨折易致死研究。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/68772b0b35ff7581aeed3a4492f32f9e/2024-05/3_7_11.png)
![研究追蹤了逾9.8萬名65歲或以上的長者數據。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0d740c93cc05ade699a4d3197ca5a2a7/2024-05/4_6_24.png)
![研究發現 65歲以上的長者骨折後,5年的存活率明顯降低。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/73bc485692e0755af2bfb7bedf35f7c4/2024-05/5_9_4.png)
![女性長者跌倒後首年內死亡的風險增加了2.47倍。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5b7e2b043f27b8632385f8cf4346a6c6/2024-05/6_6_6.png)
![男性長者跌倒後首年內死亡的風險更增加了3.22倍。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d7cb2a35b100bb31e2b965962edc7972/2024-05/7_6_21.png)
![髖部骨折容易導致長者死亡。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/02fb604459feb3efcf26de170385767c/2024-05/8_5_49.png)
![長者髖部骨折後1年存活率。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b3824afb57ee5a60c564752a9f6aebfa/2024-05/9_5_27.png)
![髖部沒骨折長者存活率。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0c446ef484dd5f701c883e7963642670/2024-05/10_6_9.png)
長者哪個部位骨折 致命風險最高?
研究發現,65歲以上的長者骨折後,5年的存活率明顯降低,甚至低於同齡的癌症患者,只有不到3分1的男性和2分1的女性還可以存活。另外,女性長者跌倒後首年內死亡的風險增加了2.47倍,男性長者跌倒後首年內死亡的風險更增加了3.22倍。
長者哪個部位骨折最危險?黃軒醫生指出,不少人或以為脊椎骨折最易致死,但該項研究發現,髖部骨折最容易導致長者死亡。
髖部骨折的長者,存活率如下:
- 男長者1年存活率:67.7%
- 女長者1年存活率:78.5%
髖部沒發生骨折的長者,存活率如下:
- 男長者存活率:92.2%
- 女長者存活率:93.1%
黃軒醫生指出,髖部骨折因此往往被稱為「人生最後一次骨折」,其高致殘率和死亡率往往對長者的健康影響甚大。
甚麼是髖關節骨折?有何併發症?
據本港醫管局資料,骨質疏鬆症正急速成為亞洲地區一個主要的公眾健康問題,據估計,到了2050年,有51%的髖關節骨折個案是在亞洲發生。
髖關節骨折對生活有何影響?⬇⬇⬇
![甚麼是髖關節骨折?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d62052fe9adcebbd477231952389787f/2023-10/274.png)
![髖關節作用](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/06503f06cb12e33d02b36b7c89ba5545/2023-10/275.png)
![甚麼是髖臼骨折?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/54c309c32256472a098c4d4133121efb/2023-10/276.png)
![甚麼人易出現髖關節骨折?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0e321af145ed3a6dd73cd5ab97c5e2bc/2023-10/277.png)
![甚麼動作會導致骨質疏鬆?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5550e76011ecf4e638b9566394516de9/2023-10/278.png)
![年紀輕出現髖關節骨折的原因](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c0cd5dc20e6a465dad93053039127953/2023-10/279.png)
![髖關節骨折成因](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c17318f4fbbab8cb02435031fb8e31bd/2023-10/280.png)
![髖關節骨折對生活的影響](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/34195733be9b0255ae75c4dcf401e6a5/2023-10/281.png)
![髖關節骨折出現的併發症](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e7bd86d82d5f992e32d8ab36aaedcd08/2023-10/282.png)
![減少併發症的方法](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3822ae2fc97a5a5dbe145bcb3de92077/2023-10/283.png)
![併發症:褥瘡](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dd76c13e8df199a670f765c476612e7a/2023-10/284.png)
![併發症:靜脈栓塞、肺栓塞](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/20c4a38560d31704a7b6be423969fdc8/2023-10/285.png)
![併發症:傷口感染](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f38c2b1d4b71bed8603f48da978cb0ab/2023-10/286.png)
![併發症:血壓、中風或糖尿](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b1c878fe85fa67e7254e324629ad6ba6/2023-10/287.png)
髖關節骨折可引發肺栓塞中風
醫管局指,髖關節骨折一般發生在65歲以上。「髖關節」是一個球窩狀關節,可以讓腿部屈曲及於骨盆旋轉。「髖關節骨折」一般是指大腿骨上端骨折。
髖關節一旦骨折,有機會引發以下併發症:因臥牀而引致褥瘡;靜脈栓塞、肺栓塞;傷口感染、傷口流血或血腫、傷口癒合困難;導致手術前已患的疾病惡化,例如高血壓、中風或糖尿病。
長者骨折致命原因是甚麼?小心4大風險因素
至於長者骨折令死亡風險增加的原因,黃軒醫生解釋指主要有以下4大因素,導致增加長者骨折的死亡率:
長者骨折增加致命率的原因
1. 骨質疏鬆
- 研究發現,有45%的女長者和14%的男長者在骨折前一年,曾接受骨質疏鬆的治療。其中,男性長者接受骨質疏鬆治療的比率相對較低,這或增加男性長者骨折後的死亡風險。
2. 併發症
- 長者骨折後,可能容易引發各種併發症,例如吸入性肺炎、深靜脈血栓、意識混亂等,也會增加死亡風險。
3. 長期臥床
- 長者骨折後需要長時間臥床休息,容易導致壓瘡、尿路感染、肺部感染等併發症,增加死亡風險。
4. 功能受限
- 長者骨折會影響肢體功能,令日常生活能力下降,進一步增加死亡風險。
預防長者跌倒骨折方法 起床/買鞋/穿衣/起居飲食
導致長者骨折的原因離不開骨質疏鬆,黃軒醫生建議,長者可從以下「衣食住行」4方面入手,預防骨質疏鬆或跌倒。
如何預防跌倒骨折?⬇⬇⬇
![衣食住行預防長者跌倒。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5b34c56394f50aade0fca3b7b98fffcd/2024-05/16_18.png)
![「衣」:如何穿搭防跌倒?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6e83c66cd34497504c95bdca83f63a90/2024-05/17_17.png)
![長者避免穿過大或過長的外套,以免妨礙活動。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/2778b182d1450f4a65a354fe3e95fc3c/2024-05/18_0_23.png)
![長者褲子的褲腿不要過長,避免絆倒。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5e39058abf17dc3f7e16788262e28649/2024-05/19_0_23.png)
![選擇防滑鞋,避免滑倒。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fcfe8b90843bb06d2e0eb239c1714cbc/2024-05/20_0_9.png)
![避免穿高跟鞋、拖鞋等。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6e1b07963e8eff3335a1d915b3aeae5b/2024-05/21_27.png)
![「食」:吃甚麼防跌倒?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a10caf038710fcddb3cb302f5027baad/2024-05/21_26.png)
![多樣均衡飲食:每天攝入5大類食物,包括谷薯類、魚禽蛋肉類、豆類奶類、蔬菜水果類和油脂。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c59194c1c704976bc5402a068b8c36b0/2024-05/22_24.png)
![多攝取優質蛋白質。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/3358cf576390b8a1a4a56068c7dc2366/2024-05/23_22.png)
![多吃蔬菜和水果。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/72907092fd2830d9d62b378096fd5b04/2024-05/24_20.png)
![「住」:家居有何要注意?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a472ce189d18c60d52fb579bd6259b52/2024-05/25_24.png)
![注意室內有足夠光線。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8feda28f1b63b0bbb78d61a703632fe5/2024-05/26_26.png)
![不要改變長者房間的格局。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b2252bdeb6a4f059c3285b235346c6b5/2024-05/27_24.png)
![椅子和床的高度要適合長者。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6bb0f3879ab2c6f546d2434e342a0f56/2024-05/28_19.png)
![地板和家具擺設:雜物收納整齊。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/911a588923b6080f9ff9c0b440fd59ab/2024-05/29_19.png)
![樓梯安全:樓梯應有扶手。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b42c93b5df79d85b7eca26380118e679/2024-05/30_22.png)
![浴室裝置:在洗臉盆和馬桶旁要加裝扶手。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/571c1efec2c0f740d956e96347391dcb/2024-05/31_21.png)
![「行」:行為上如何避免跌倒?](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c459a45a001ef81455b8e3856e1053ca/2024-05/32_17.png)
![長者睡醒後應臥床3分鐘再坐起,坐起3分鐘再站立,站立3分鐘再行走。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/aa98bbd2e7faa9ce6ec1fbc86772dadb/2024-05/33_23.png)
「衣」:如何穿衣防跌倒骨折?
1. 衣服
- 長者避免穿過大或過長的外套,以免妨礙活動;衣服也不要過於寬鬆,以免勾到身旁物品被絆倒。
2. 褲子
- 長者褲子的褲腿不要過長,避免絆倒;也不要過鬆過寬,以免走路時跌倒。
3. 鞋子
- 選擇防滑鞋,避免滑倒。
- 鞋子尺寸要合適,不要太緊或太鬆。
- 避免穿高跟鞋、拖鞋或鞋底過硬的鞋子,因為這些鞋子恐影響平衡致跌倒。
- 別穿有鞋帶的鞋子,因為綁鞋帶動作易致長者絆倒受傷。
飲食方面:吃甚麼防跌倒骨折?
1. 多樣均衡飲食
- 每天攝入5大類食物,包括谷薯類、魚禽蛋肉類、豆類奶類、蔬菜水果類和油脂,葷素搭配最好吃12種以上的食物。
2. 多攝取優質蛋白質
- 多吃魚、禽、蛋和瘦肉類,保證優質蛋白質供應。同時,可每天喝鮮牛奶或相當量的奶製品,另可攝入適量的豆製品。
3. 多吃蔬菜和水果
- 攝入足量的蔬菜和水果,盡量選擇新鮮和當季的品種。
4. 飲食清淡少油少鹽
- 避免重油重鹽,少吃醃制食品。
5. 藥物使用
- 長者常忘記服藥,可透過小藥格協助他們按時服藥。
「住」:住所要注意甚麼以防跌倒?
1. 居家環境
- 注意室內有足夠光線,電燈開關應接近門口。家中也可以加裝小夜燈,方便長者半夜起床如廁。
- 不要輕易改變長者房間的格局,避免長者晚上起床時,因不熟悉周邊環境而摔倒。
2. 椅子和床高度
- 椅子高度要適合長者,盡量不要讓長者坐「軟沙發」。因為長者不容易爬起來,起身起容易失平衡。
- 床的高度不宜過高或過低,讓長者容易上下床。
3. 地板和家具擺設
- 地板保持乾燥,避免滑倒。
- 家具遠離走廊,雜物收納整齊,電線靠牆收好,避免絆倒。
4. 樓梯安全
- 樓梯應有扶手,而且保持整潔。樓梯邊緣應能清晰辨認,最好與樓梯面不同顏色,並加裝防滑條。
5. 浴室裝置
- 在洗臉盆和馬桶旁要加裝扶手,方便長者起身。浴室要放置防滑墊。
「行」:起居活動如何避免跌倒?
1. 起床
- 長者睡醒後應臥床3分鐘再坐起,坐起3分鐘再站立,站立3分鐘再行走。
2. 運動幅度要小
- 長者宜根據自身情況選擇適宜的運動項目,年紀越大,運動幅度應越小。
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資料來源:重症科醫生黃軒(獲授權轉載)、《骨骼與礦物質研究期刊》
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