长者骨折致命率高3倍？1部位骨折最危险医生教起床3步骤防跌倒买鞋留意4点

2024-05-26 00:00

长者跌倒骨折可大可小！有医生引述外国研究指，若长者不慎跌倒骨折，存活率可能比患癌低。其中，有1个部位若出现骨折情况，随时成为「人生最后一次骨折」，死亡率最高。有医生教预防骨折的方法，包括长者买鞋贴士、起床时预防跌倒的方法。

长者骨折致命率高3倍 1部位骨折最危险

重症科医生黄轩在Facebook专页发文指，有研究发现长者骨折后，死亡率急剧上升。该研究追踪了逾9.8万名65岁或以上的长者，研究结果于《骨骼与矿物质研究期刊》（BMC）发表。

出现甚么骨折情况，会增加死亡风险？⬇⬇⬇

长者骨折易致死研究。

研究追踪了逾9.8万名65岁或以上的长者数据。

研究发现 65岁以上的长者骨折后，5年的存活率明显降低。

女性长者跌倒后首年内死亡的风险增加了2.47倍。

男性长者跌倒后首年内死亡的风险更增加了3.22倍。

髋部骨折容易导致长者死亡。

长者髋部骨折后1年存活率。

髋部没骨折长者存活率。

长者哪个部位骨折致命风险最高？

研究发现，65岁以上的长者骨折后，5年的存活率明显降低，甚至低于同龄的癌症患者，只有不到3分1的男性和2分1的女性还可以存活。另外，女性长者跌倒后首年内死亡的风险增加了2.47倍，男性长者跌倒后首年内死亡的风险更增加了3.22倍。

长者哪个部位骨折最危险？黄轩医生指出，不少人或以为脊椎骨折最易致死，但该项研究发现，髋部骨折最容易导致长者死亡。

髋部骨折的长者，存活率如下：

男长者1年存活率：67.7%
女长者1年存活率：78.5%

髋部没发生骨折的长者，存活率如下：

男长者存活率：92.2%
女长者存活率：93.1%

黄轩医生指出，髋部骨折因此往往被称为「人生最后一次骨折」，其高致残率和死亡率往往对长者的健康影响甚大。

甚么是髋关节骨折？有何并发症？

据本港医管局资料，骨质疏松症正急速成为亚洲地区一个主要的公众健康问题，据估计，到了2050年，有51%的髋关节骨折个案是在亚洲发生。

髋关节骨折对生活有何影响？⬇⬇⬇

甚么是髋关节骨折？

髋关节作用

甚么是髋臼骨折？

甚么人易出现髋关节骨折？

甚么动作会导致骨质疏松？

年纪轻出现髋关节骨折的原因

髋关节骨折成因

髋关节骨折对生活的影响

髋关节骨折出现的并发症

减少并发症的方法

并发症：褥疮

并发症：静脉栓塞、肺栓塞

并发症：伤口感染

并发症：血压、中风或糖尿

髋关节骨折可引发肺栓塞中风

医管局指，髋关节骨折一般发生在65岁以上。「髋关节」是一个球窝状关节，可以让腿部屈曲及于骨盆旋转。「髋关节骨折」一般是指大腿骨上端骨折。

髋关节一旦骨折，有机会引发以下并发症：因卧牀而引致褥疮；静脉栓塞、肺栓塞；伤口感染、伤口流血或血肿、伤口愈合困难；导致手术前已患的疾病恶化，例如高血压、中风或糖尿病。

长者骨折致命原因是甚么？小心4大风险因素

至于长者骨折令死亡风险增加的原因，黄轩医生解释指主要有以下4大因素，导致增加长者骨折的死亡率：

长者骨折为何增加死亡风险？

只有14%男长者在骨折前一年，曾接受骨质疏松治疗，或增加男长者在骨折后的死亡风险。

长者骨折后容易引发吸入性肺炎、深静脉血栓等并发症。

长者骨折后长期卧床休息，易致压疮、尿路感染、肺部感染等并发症。

长者骨折令生活能力下降，增加死亡风险。

长者骨折增加致命率的原因

1. 骨质疏松

研究发现，有45%的女长者和14%的男长者在骨折前一年，曾接受骨质疏松的治疗。其中，男性长者接受骨质疏松治疗的比率相对较低，这或增加男性长者骨折后的死亡风险。

2. 并发症

长者骨折后，可能容易引发各种并发症，例如吸入性肺炎、深静脉血栓、意识混乱等，也会增加死亡风险。

3. 长期卧床

长者骨折后需要长时间卧床休息，容易导致压疮、尿路感染、肺部感染等并发症，增加死亡风险。

4. 功能受限

长者骨折会影响肢体功能，令日常生活能力下降，进一步增加死亡风险。

预防长者跌倒骨折方法起床/买鞋/穿衣/起居饮食

导致长者骨折的原因离不开骨质疏松，黄轩医生建议，长者可从以下「衣食住行」4方面入手，预防骨质疏松或跌倒。

如何预防跌倒骨折？⬇⬇⬇

衣食住行预防长者跌倒。

「衣」：如何穿搭防跌倒？

长者避免穿过大或过长的外套，以免妨碍活动。

长者裤子的裤腿不要过长，避免绊倒。

选择防滑鞋，避免滑倒。

避免穿高跟鞋、拖鞋等。

「食」：吃甚么防跌倒？

多样均衡饮食：每天摄入5大类食物，包括谷薯类、鱼禽蛋肉类、豆类奶类、蔬菜水果类和油脂。

多摄取优质蛋白质。

多吃蔬菜和水果。

「住」：家居有何要注意？

注意室内有足够光线。

不要改变长者房间的格局。

椅子和床的高度要适合长者。

地板和家具摆设：杂物收纳整齐。

楼梯安全：楼梯应有扶手。

浴室装置：在洗脸盆和马桶旁要加装扶手。

「行」：行为上如何避免跌倒？

长者睡醒后应卧床3分钟再坐起，坐起3分钟再站立，站立3分钟再行走。

「衣」：如何穿衣防跌倒骨折？

1. 衣服

长者避免穿过大或过长的外套，以免妨碍活动；衣服也不要过于宽松，以免勾到身旁物品被绊倒。

2. 裤子

长者裤子的裤腿不要过长，避免绊倒；也不要过松过宽，以免走路时跌倒。

3. 鞋子

选择防滑鞋，避免滑倒。
鞋子尺寸要合适，不要太紧或太松。
避免穿高跟鞋、拖鞋或鞋底过硬的鞋子，因为这些鞋子恐影响平衡致跌倒。
别穿有鞋带的鞋子，因为绑鞋带动作易致长者绊倒受伤。

饮食方面：吃甚么防跌倒骨折？

1. 多样均衡饮食

每天摄入5大类食物，包括谷薯类、鱼禽蛋肉类、豆类奶类、蔬菜水果类和油脂，荤素搭配最好吃12种以上的食物。

2. 多摄取优质蛋白质

多吃鱼、禽、蛋和瘦肉类，保证优质蛋白质供应。同时，可每天喝鲜牛奶或相当量的奶制品，另可摄入适量的豆制品。

3. 多吃蔬菜和水果

摄入足量的蔬菜和水果，尽量选择新鲜和当季的品种。

4. 饮食清淡少油少盐

避免重油重盐，少吃腌制食品。

5. 药物使用

长者常忘记服药，可透过小药格协助他们按时服药。

【同场加映】预防骨质疏松症避免3类饮品

预防骨质疏松方法

均衡饮食

多吃海鲜

多吃豆制品

多吃深绿色蔬菜

摄取维他命D

高盐分

不吸烟饮酒

减少饮用咖啡因饮品

适当负重运动

做户外运动

「住」：住所要注意甚么以防跌倒？

1. 居家环境

注意室内有足够光线，电灯开关应接近门口。家中也可以加装小夜灯，方便长者半夜起床如厕。
不要轻易改变长者房间的格局，避免长者晚上起床时，因不熟悉周边环境而摔倒。

2. 椅子和床高度

椅子高度要适合长者，尽量不要让长者坐「软沙发」。因为长者不容易爬起来，起身起容易失平衡。
床的高度不宜过高或过低，让长者容易上下床。

3. 地板和家具摆设

地板保持乾燥，避免滑倒。
家具远离走廊，杂物收纳整齐，电线靠墙收好，避免绊倒。

4. 楼梯安全

楼梯应有扶手，而且保持整洁。楼梯边缘应能清晰辨认，最好与楼梯面不同颜色，并加装防滑条。

5. 浴室装置

在洗脸盆和马桶旁要加装扶手，方便长者起身。浴室要放置防滑垫。

「行」：起居活动如何避免跌倒？

1. 起床

长者睡醒后应卧床3分钟再坐起，坐起3分钟再站立，站立3分钟再行走。

2. 运动幅度要小

长者宜根据自身情况选择适宜的运动项目，年纪越大，运动幅度应越小。

延伸阅读：预防骨折要补钙营养师教拣6款豆制品补钙

6款豆制品的钙含量

6款豆制品的钙含量硬豆腐

6款豆制品的钙含量木绵豆腐

6款豆制品的钙含量软豆腐

6款豆制品的钙含量豆浆

6款豆制品的钙含量百页豆腐

6款豆制品的钙含量豆乾

长者骨折致命率高3倍？1部位骨折最危险医生教起床3步骤防跌倒买鞋留意4点