大腸癌|男子定時排便沒先兆 一檢查已中晚期大腸癌 醫生籲3情況宜照大腸鏡
2024-05-24 00:00
即使定時排便,也有患大腸癌的風險?一名60歲男子排便習慣規律,除了偶爾腹脹外,沒任何明顯症狀,但經檢查後確診大腸癌中晚期。可如何及早發現?醫生提醒,有3類人宜盡快接受大腸鏡檢查,以證實病情是否與大腸癌有關。
男子定時排便沒先兆 一檢查已中晚期大腸癌
胃腸肝膽科醫生林相宏在Facebook專頁分享個案指,曾遇過兩名60歲的長者,糞便潛血檢查呈陽性,其後照大腸鏡,證實確診患上大腸癌。分別屬於早期、中晚期。其中,一名六旬男患者排便習慣規律,亦沒有其他明顯症狀,只是偶然腹脹,惟照大腸鏡後卻證實患上中晚期大腸癌。
大腸癌12大症狀+5大成因⬇⬇⬇
![大腸癌徵狀](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/97ca089738e503ec182a34cfa5df9b22/2024-01/CANCER_COVER.png)
![大便帶血、或呈黑色、帶黏液,或直腸出血。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7a9626a7ed39645f3455cbc6f0e7042a/2023-04/217_2.png)
![排便習慣突變(持續便秘或腹瀉)、](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c709001872077d15b3117949ab91c41e/2023-04/218_2.png)
![糞便形狀改變(幼條狀)、](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c48c41ec57e5cf33b8ccf52cec366292/2023-04/219_2.png)
![大便後仍有便意](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8fe7e5854d55793f73e0df003a3b03ce/2023-04/220_2.png)
![無故體重下降](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fe9a8ade70237e3d65a14991d13d8d13/2023-04/221_2.png)
![下腹不適(腹部發脹或腸絞痛)](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fcab2696dac57fa3afe8707763a85dd8/2023-04/222_2.png)
![手腳冰冷](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4276e9138422ab50276e67d220f337f7/2023-04/223_2.png)
![疲倦](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/db0e17afd93d014a7f67c50ddd71de20/2023-04/224_2.png)
![心跳加速](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/954feb2b11d3c8862c29d83c319b6af7/2023-04/225_2.png)
![氣喘](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/23e402a212084689c0c9ec17cb3ffefc/2023-04/226_2.png)
![面色蒼白](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/34649e0a96cfa6c48ac5de994cfcf497/2023-04/227_2.png)
![頭暈](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e35bfa713b5b24e700f9ae1fee1bb6fb/2023-04/228_2.png)
大便變幼是大腸癌症狀?
排便習慣改變是常見的大腸癌警號。林相宏醫生指,若發現大便形態變得像擠牙膏般幼細,其實已意味著腫瘤已經大到阻塞整個腸道,預後較棘手。
林醫生指出,不少長者把大便出血當作痔瘡出血,然後以「鴕鳥心態」逃避進一步檢查。他指出,若糞便潛血檢查呈陽性,確診大腸癌的機率為5%,有50%機率會演變為有大腸癌風險的腺瘤性瘜肉。
據本港癌症網上資源中心資料,早期的大腸癌或全無症狀。大腸癌常見症狀包括:
- 大便帶血,或呈黑色、帶黏液,或直腸出血。
- 排便習慣突變(持續便秘或腹瀉)、糞便形狀改變(幼條狀)、大便後仍有便意。
- 無故體重下降。
- 下腹不適(腹部發脹或腸絞痛)。
- 身體出現貧血徵狀:手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈。
【同場加映】大腸癌成因/高危因素
3類人要盡快照大腸鏡
有人以為,只要重驗大便隱血測試,直至結果呈陰性即可,但林相宏醫生強調絕對不行,並表示有逾33%早期大腸癌患者,糞便經重驗一次會顯示正常。
因此,他建議大便隱血陽性的患者宜在3個月內盡快再進行大腸鏡桃查確認病情,當中包括以下3類高危人士:
- 有大腸癌家族病史的人士
- 曾長有3顆以上腺瘤型腸癌瘜肉或1厘米以上息肉的人士
- 出現大腸癌相關症狀的人士,如體重下降、排便習慣改變、糞便出血等
大便隱血測試與大腸鏡檢查有何分別?林相宏醫生表示,大便隱血測試有利全民推廣,而大腸鏡檢查則準確度較高,特別是針對早期大腸癌或是扁平型瘜肉。
本港有何大腸癌篩查方法?何者最方便?
據本港衞生署資料顯示,本港常見的大腸癌篩查方法包括大便隱血測試、大腸鏡檢查及乙狀結腸鏡檢查。據現有研究顯示,暫未有足夠數據證實哪一種篩查方法較為優勝。
大便隱血測試 VS 大腸鏡檢查 VS 乙狀結腸鏡檢查⬇⬇⬇
![本港常見大腸癌篩檢方法](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/b3a7b6f1575e0a29a001ca2aa4224eb7/2024-03/colon_1.png)
![大便隱血測試](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4aab5d7ee9dea91151cce444effef0b1/2024-03/colon_2.png)
![常見的大便隱血測試分為以下兩種](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/26ab98eeeb19a5722461a30e4c72c99b/2024-03/colon_3.png)
![愈創木脂測試](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/300782c38a168b16b2d88d6629fadc0e/2024-03/colon_4.png)
![若大便有血液,血液會令試紙的顏色轉變。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7a6612818824b56a68f4e873063b2dfe/2024-03/colon_5.png)
![由於部份食物或藥物可影響測試結果,所以會建議事前避免進食某些食品(例如:豬紅、紅肉、西蘭花和南瓜等)和藥物(如非類固醇抗發炎劑)以提高準確度。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0d33cd74db6d931068e4e33b2959daa3/2024-03/colon_6.png)
![除了飲食限制,這個測試須收集3個大便樣本作檢測。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/ff2fb323d628cb285a05851a608fc0cd/2024-03/colon_7.png)
![免疫化學測試](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8a8f01ab8f6a06d0c7640a7376749193/2024-03/colon_8.png)
![這項測試是使用抗體來檢測大便隱血。相對愈創木脂測試,免疫化學測試所需要的大便樣本較少,在採集大便樣本前亦没有任何飲食限制,而每次只需收集1至2個大便樣本。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e33434d5db3e19ce15215aba45778976/2024-03/colon_9.png)
![即使樣本只隱藏微量的血,隱血測試也可檢測出來,樣本有隱血即表示腸道有出血現象。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8e270a59b5f27092a710bc17d1ca4374/2024-03/colon_10.png)
![大腸鏡檢查](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c6c8ca5c3b7022eedab5ba5c734b2d7a/2024-03/colon_11.png)
![為現時檢查下消化道的最佳方法。全長1.6米的幼管可檢查整條大腸,過程需時15分鐘至1小時。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6ae845fa430bb40c22d354f3c55dd360/2024-03/colon_12.png)
![檢查之前,必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食。醫生會處方鎮靜劑和止痛藥,以減少患者的焦慮和不適。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f9dc061fa7c300156d1baab40cefec52/2024-03/colon_13.png)
![檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗和切除瘜肉。檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症,但這些情況很罕見。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a6899d9ba89a1480f694c491d7196564/2024-03/colon_14.png)
![乙狀結腸鏡檢查](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fe06c5fb59aa4a5b44b84c17257aa75d/2024-03/colon_15.png)
![醫生會把一條附有攝錄鏡頭、長約60厘米的儀器從肛門放入大腸內,檢查大腸壁。檢查範圍只覆蓋至結腸的下半部分。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5ef7f6065851e2c42e6a2837556b01ed/2024-03/colon_16.png)
![檢查程序跟大腸鏡檢查大致相同,檢查之前,必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食。醫生或會處方鎮靜劑和止痛藥,以減少患者的焦慮和不適。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/31d8d55825dfe2ea0871d095a6b40712/2024-03/colon_17.png)
![檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗和切除瘜肉。檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症,但這些情況很罕見。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9a05e54cb283102b946456771471df86/2024-03/colon_18.png)
大腸癌篩查方法:大便隱血測試
大便隱血測試較簡單和方便的測試,只需在家按指示,以工具採集少量大便樣本作化驗。常見的大便隱血測試分為兩種:
1. 愈創木脂測試
- 這項測試是使用化學試劑來檢測大便隱血。若大便有血液,血液會令試紙的顏色轉變。
- 由於部份食物或藥物可影響測試結果,所以會建議事前避免進食某些食品(例如:豬紅、紅肉、西蘭花和南瓜等)和藥物(如非類固醇抗發炎劑)以提高準確度。
- 除了飲食限制,這個測試須收集3個大便樣本作檢測。
2. 免疫化學測試
- 這項測試是使用抗體來檢測大便隱血。
- 相對愈創木脂測試,免疫化學測試所需要的大便樣本較少,在採集大便樣本前亦没有任何飲食限制,每次只需收集1至2個大便樣本。
- 即使樣本只隱藏微量的血,隱血測試也可檢測出來,樣本有隱血即表示腸道有出血現象。
大腸癌篩查方法:大腸鏡檢查
- 為現時檢查下消化道的最佳方法。全長1.6米的幼管可檢查整條大腸,過程需時15分鐘至1小時。
- 檢查之前,必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食。醫生會處方鎮靜劑和止痛藥,以減少患者的焦慮和不適。
- 檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗和切除瘜肉。
- 檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症,但這些情況很罕見。
大腸癌篩查方法:乙狀結腸鏡檢查
- 醫生會把一條附有攝錄鏡頭、長約60厘米的儀器從肛門放入大腸內,檢查大腸壁,檢查範圍只覆蓋至結腸的下半部分。
- 檢查程序跟大腸鏡檢查大致相同,檢查之前,必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食。
- 醫生或會處方鎮靜劑和止痛藥,以減少患者的焦慮和不適。檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗和切除瘜肉。
- 檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症,但這些情況很罕見。
總括而言,大便隱血測試為非入侵性檢測,較為方便,卻可能無法檢測到沒有出血的腫瘤,所以需要定期進行大便隱血測試作為檢測大腸癌。大腸鏡能檢查整條大腸,最為清楚,發現瘜肉時更可即時切除,但可能會有出血和穿腸風險。故檢查前可與醫生商討,以作最合適的方案選擇。
延伸閱讀:狂放屁是大腸癌先兆?出現1種屁味即求醫 醫生解構正常放屁次數
![正常放屁次數](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/192f136cc911c6b8634ed62304c433e0/2024-04/fart_1.png)
![正常人每日放屁次數大約為5至25次](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/05eb981e7c0aa413563634308f3fa3a6/2024-04/fart_2.png)
![平均每人每日放屁約15次](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/681dffd554ba76145694663a0c2de010/2024-04/fart_3.png)
![如果一日放屁超過25次,可能是以下情況所致:](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1e21319c142ff9c0510e744b36e9e8fe/2024-04/fart_4.png)
![腸道蠕動速度太快](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/43b236b6c2b04cf660e9e369e9886206/2024-04/fart_5.png)
![腸道產生過量氣體](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/81244036d4497f6ff4c2651f538deeb0/2024-04/fart_6.png)
![患大腸癌症狀](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/afa46ddbd05ddff0b61322a92c9f236b/2023-05/90_5.png)
![患大腸癌症狀](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6ebcd38aa670a421f5f500bcf8b484c9/2023-05/91_5.png)
![患大腸癌症狀:糞便帶有血液](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/2c046efd86da53e2796562b1a33919d0/2023-05/92_5.png)
![患大腸癌症狀:糞便變得越來越細](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/da6bcd8939c33b3a2452c451d253160e/2023-05/93_5.png)
![患大腸癌症狀:糞便帶有大量黏液或發出惡臭](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/abbbe071e51a624ad10466e81f383d1f/2023-05/94_5.png)
![患大腸癌症狀](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c4e0ec966b09b432c67f142f52066954/2023-05/95_4.png)
![患大腸癌症狀:排便習慣改變](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/2d019302152096fbb18d88237390156a/2023-05/96_4.png)
![患大腸癌症狀: 排便前嚴重腹部絞痛](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/dd8287f468be36c306332c716d60cab0/2023-05/97_4.png)
![患大腸癌症狀: 有便意但感覺排不乾淨](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/35de7e6abb46003994948db079a92d86/2023-05/98_4.png)
延伸閱讀:研究證1種早餐食物易致大腸癌 多吃6類食物減風險
![大腸癌研究結果](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7d3f4385799bb997d5dd8dc44f68eff5/2023-12/222.png)
![2種食物會增加直腸癌風](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/51522dc22b454344fcb98a6c633b6eaa/2023-12/223.png)
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![纖維](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8110b69da8c7ee008f7782ebc15cc8e7/2023-12/231.png)
![鈣](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/96e244be0ab14fafa629b2da845ef4a4/2023-12/232.png)
![鎂](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/fe31b3374e1ba36f6b0fd11279ac8cb5/2023-12/233.png)
![磷](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1d3fc4c5908cbb67fc447f90c5e69970/2023-12/234_0.png)
![錳](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f3ea5536a44d32d03ce0cbd59ab7a5ad/2023-12/235.png)
![碳水化合物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/623316841301ebaab4eda23e55c4e9f3/2023-12/236.png)
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