男子打噴嚏後主動脈裂開40cm 死亡率可達90％ 醫生揭1行為可致5大恐怖後果

打噴嚏力度不可忽視，嚴重恐奪命！有台灣急診科醫生分享病例指，一名65歲男子早前打噴嚏後，背部劇痛送院，證實主動脈破裂，嚴重起來更可致命，死亡率高達90％。本港耳鼻喉科專科醫生邱騏驄接受《星島頭條》訪問，講解打噴嚏時可引發5大問題，並指出有1個行為的確會增加主動脈破裂的風險。

打噴嚏後背部劇痛被送醫院

綜合台媒報道，澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬醫生分享病例指，該名65歲男子工作期間打噴嚏，其後突然感到背部劇痛，休息後不但沒有好轉，甚至連左腳也開始麻痺，於是被急送醫院治理。

一名男子打噴嚏後突然背痛（示意圖，iStock圖片）

 

鄭清萬醫生表示，該男子入院時腰背嚴重疼痛，左腳發麻且十分蒼白。經X光檢查後，發現他腰椎部位沒有異常，但血壓高達285/145mmHg，左右腳的血壓相差達80mmHg，因此懷疑是血管疾病所致。

【同場加映】高血壓5大症狀

甚麼是高血壓？患者會出現甚麼症狀？

高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病。

血壓是當心臟收縮，將血液泵入動脈時所加諸動脈血管壁的壓力。

維持正常的血壓，推動血液在體內運行，把氧氣和營養輸送到身體各組織。

血壓上升並持續處於高水平，便可能會引致嚴重的健康問題

高血壓常見症狀

常被稱 為「 隱形殺手」

血壓太高也可引致以下症狀

眩暈

視線模糊不清

頭痛

疲勞

面部發紅

 

1原因致主動脈裂開40cm 死亡率達90％

其後，該男子接受主動脈血管斷層掃瞄檢查，被發現胸主動脈、腹主動脈、左腎動脈到左腳髂動脈，出現一道長達40cm的傷口。由於血液撐裂血管內層，導致血管外層因積血鼓漲成假腔，一旦假腔破裂血液流出，死亡率可高達90％。院方隨即為他進行手術，在其主動脈內的放置血管支架，修補破裂的血管。最終，該男子住院6日後康復出院。

主動脈撕裂8大症狀

根據美國梅奧診所資料，主動脈撕裂是一種嚴重疾病，當大動脈（主動脈）的內層出現裂口，血液就會從裂口湧出，導致大量出血並致命。如果出現以下8大症狀，就可能是主動脈撕裂，須即時求醫：

主動脈撕裂症狀

主動脈撕裂症狀 胸部感到撕裂痛楚，並會蔓伸到頸部或背部

主動脈撕裂症狀 嚴重胃痛

主動脈撕裂症狀 失去意識

主動脈撕裂症狀 呼吸困難

主動脈撕裂症狀 類似中風情況：突然視力模糊、言語不清、半邊身體癱瘓

主動脈撕裂症狀 某一側手臂或大腿的脈搏比另一側弱

主動脈撕裂症狀 腳痛

主動脈撕裂症狀 行路不穩

 

 

主動脈撕裂8大症狀

1. 胸部感到撕裂痛楚，並會蔓伸到頸部或背部
2. 嚴重胃痛
3. 失去意識
4. 呼吸困難
5. 類似中風情況：突然視力模糊、言語不清、半邊身體癱瘓
6. 某一側手臂或大腿的脈搏比另一側弱
7. 腳痛
8. 行路不穩

鄭清萬醫生解釋，打噴嚏引致血管破裂的情況較罕見，但患者本身有高血壓，導致血管比較脆弱，因此當他突然打噴嚏時，強大反射誘發交感神經刺激血管劇烈收縮，無法支撐血流壓力，導致主動脈破裂。

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打噴嚏做錯1行為 引發5大後果恐眼球出血

本港耳鼻喉科專科醫生邱騏驄接受《星島頭條》訪問表示，打噴嚏引發主動脈撕裂的情況十分罕見。他亦解講打噴嚏原理：

• 打噴嚏是身體反射動作，主要引發原因是上呼吸道受到刺激，例如致敏原、溫差、化學品刺激等。
• 當人體要打噴嚏時，身體會先吸入空氣，經胸腔或腹腔增加壓力，聲帶會保持緊閉，直至體內壓力達到一定程度，就會將肺部空氣排出，同時將鼻腔的分泌物及污染物排出。

邱騏驄醫生指，如果打噴嚏強行將口腔或鼻腔緊閉，就會出現以下情況：

• 上呼吸道壓力急劇上升，最多可達20倍以上，有機會引發的後果包括：肌肉拉傷、喉嚨或胸腔受傷，甚至有可能令眼球出血。
• 雖然打噴嚏會增加腹腔和血管壓力，但引致主動脈撕裂的情況十分罕見，主要原因是患者本身血壓過高所致，當中以男士和長者的風險較高。

如何防止打噴嚏導致受傷？他表示，打噴嚏時不應該用強行閉合口腔或鼻腔的方式制止反射動作，最好用紙巾掩蓋口鼻，任由身體如常地打噴嚏，避免受傷。

甚麼情況下主動脈會撕裂？7類人風險高

主動脈撕裂原因是甚麼？根據本港非牟利機構「關心您的心」資料，香港大學李嘉誠醫學院外科學系名譽臨床醫學副教授崔永雄醫生曾表示，主動脈撕裂屬於可致命的急症，如果主動脈已經破裂，手術後存活率仍不足5成。

崔醫生指，有7類人患主動脈破裂的風險較高，其中絕大部分病例更與高血壓有關：

主動脈撕裂 高危因素

1. 高血壓

絕大部分的病例均與高血壓控制欠佳有關

2. 懷孕

懷孕可導致高血壓、糖尿病

3. 馬凡氏綜合症

4. 先天性 主動脈收窄

5. 二葉主動脈瓣畸型

6. 因動脈炎或梅毒 引致的主動脈發炎

7. 結締組織疾病

 

 

主動脈撕裂7大高危因素

1. 高血壓
2. 懷孕導致高血壓、糖尿病
3. 馬凡氏綜合症
4. 先天性主動脈收窄
5. 二葉主動脈瓣畸型
6. 因動脈炎或梅毒而引致的主動脈發炎
7. 結締組織疾病

4招預防主動脈撕裂 控制血壓是最有效方法？

如何預防主動脈撕裂？梅奧診所列出以下方法，以穩定血壓為上：

預防主動脈撕裂方法

1：控制血壓

多吃降血壓食物

2：不要吸煙

吸煙會增加風險

3：控制體重

肥胖亦是高危因素

注意飲食

4：聽從醫生指示

通知醫生病史

聽從醫生指示服藥

 

 

預防主動脈撕裂4大方法

方法1：控制血壓

• 高血壓患者易出現主動脈撕裂，因此應多吃降血壓食物。

方法2：不要吸煙

• 吸煙會增加主動脈撕裂的風險。

方法3：控制體重

• 肥胖亦容易導致主動脈撕裂。
• 應選擇低鹽飲食，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，定期鍛煉。

方法4：聽從醫生指示

• 如果有主動脈撕裂家族病史，應盡早通知醫生。
• 患有會增加主動脈撕裂風險的疾病患者，即使血壓正常，也應在醫生指示下才服用藥物。

延伸閱讀：4招自測血管健康 握拳頭5秒即有結果

自測血管健康

手部血液循環

用力緊握拳頭進行測試

觀察血液回流速度

亦可透過按壓指甲測試

心臟血液循環

用手指按壓腳背

肝臟血液循環

檢查3部位有否出現類似蜘蛛網的血管

腦部血液循環

用眼睛盯著手指

如果出現殘影要小心

 

 

延伸閱讀：哈佛教6招降血壓防中風 每周做多少運動更有效？

降血壓方法

飲食降血壓

DASH飲食法有效降血壓

DASH飲食法內容

DASH飲食法預防心臟病發和中風

運動降血壓

每星期進行150分鐘運動有助於降低血壓

提升日常的運動量助降血壓

每小時步行5分鐘 掌上壓 瑜伽或拉筋

體重

減磅收縮壓就會降低

根據醫生的意見立自己的目標體重

限制鈉攝取

限制鈉攝取顯著改善血壓

吃1類蔬菜易患高血壓

加工食品含鈉量高

建議降低鈉攝入量

限制酒精攝取

過量攝取酒精導致血壓升高

男性每天喝不應超過2杯酒

壓力管理

導致慢性炎症

腎上腺會釋放導致血壓升高的激素

壓力過大症狀

練習放鬆呼吸和冥想控制壓力

 

資料來源：澄清醫院、衞生署

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記者：Ronald

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