男子打喷嚏后主动脉裂开40cm 死亡率可达90％ 医生揭1行为可致5大恐怖后果

打喷嚏力度不可忽视，严重恐夺命！有台湾急诊科医生分享病例指，一名65岁男子早前打喷嚏后，背部剧痛送院，证实主动脉破裂，严重起来更可致命，死亡率高达90％。本港耳鼻喉科专科医生邱骐骢接受《星岛头条》访问，讲解打喷嚏时可引发5大问题，并指出有1个行为的确会增加主动脉破裂的风险。

打喷嚏后背部剧痛被送医院

综合台媒报道，澄清医院中港院区急诊室主任郑清万医生分享病例指，该名65岁男子工作期间打喷嚏，其后突然感到背部剧痛，休息后不但没有好转，甚至连左脚也开始麻痹，于是被急送医院治理。

一名男子打喷嚏后突然背痛（示意图，iStock图片）

 

郑清万医生表示，该男子入院时腰背严重疼痛，左脚发麻且十分苍白。经X光检查后，发现他腰椎部位没有异常，但血压高达285/145mmHg，左右脚的血压相差达80mmHg，因此怀疑是血管疾病所致。

【同场加映】高血压5大症状

甚么是高血压？患者会出现甚么症状？

高血压是指血压持续处于高水平的一种慢性疾病。

血压是当心脏收缩，将血液泵入动脉时所加诸动脉血管壁的压力。

维持正常的血压，推动血液在体内运行，把氧气和营养输送到身体各组织。

血压上升并持续处于高水平，便可能会引致严重的健康问题

高血压常见症状

常被称 为「 隐形杀手」

血压太高也可引致以下症状

眩晕

视线模糊不清

头痛

疲劳

面部发红

 

1原因致主动脉裂开40cm 死亡率达90％

其后，该男子接受主动脉血管断层扫瞄检查，被发现胸主动脉、腹主动脉、左肾动脉到左脚髂动脉，出现一道长达40cm的伤口。由于血液撑裂血管内层，导致血管外层因积血鼓涨成假腔，一旦假腔破裂血液流出，死亡率可高达90％。院方随即为他进行手术，在其主动脉内的放置血管支架，修补破裂的血管。最终，该男子住院6日后康复出院。

主动脉撕裂8大症状

根据美国梅奥诊所资料，主动脉撕裂是一种严重疾病，当大动脉（主动脉）的内层出现裂口，血液就会从裂口涌出，导致大量出血并致命。如果出现以下8大症状，就可能是主动脉撕裂，须即时求医：

主动脉撕裂症状

主动脉撕裂症状 胸部感到撕裂痛楚，并会蔓伸到颈部或背部

主动脉撕裂症状 严重胃痛

主动脉撕裂症状 失去意识

主动脉撕裂症状 呼吸困难

主动脉撕裂症状 类似中风情况：突然视力模糊、言语不清、半边身体瘫痪

主动脉撕裂症状 某一侧手臂或大腿的脉搏比另一侧弱

主动脉撕裂症状 脚痛

主动脉撕裂症状 行路不稳

 

 

主动脉撕裂8大症状

1. 胸部感到撕裂痛楚，并会蔓伸到颈部或背部
2. 严重胃痛
3. 失去意识
4. 呼吸困难
5. 类似中风情况：突然视力模糊、言语不清、半边身体瘫痪
6. 某一侧手臂或大腿的脉搏比另一侧弱
7. 脚痛
8. 行路不稳

郑清万医生解释，打喷嚏引致血管破裂的情况较罕见，但患者本身有高血压，导致血管比较脆弱，因此当他突然打喷嚏时，强大反射诱发交感神经刺激血管剧烈收缩，无法支撑血流压力，导致主动脉破裂。

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打喷嚏做错1行为 引发5大后果恐眼球出血

本港耳鼻喉科专科医生邱骐骢接受《星岛头条》访问表示，打喷嚏引发主动脉撕裂的情况十分罕见。他亦解讲打喷嚏原理：

• 打喷嚏是身体反射动作，主要引发原因是上呼吸道受到刺激，例如致敏原、温差、化学品刺激等。
• 当人体要打喷嚏时，身体会先吸入空气，经胸腔或腹腔增加压力，声带会保持紧闭，直至体内压力达到一定程度，就会将肺部空气排出，同时将鼻腔的分泌物及污染物排出。

邱骐骢医生指，如果打喷嚏强行将口腔或鼻腔紧闭，就会出现以下情况：

• 上呼吸道压力急剧上升，最多可达20倍以上，有机会引发的后果包括：肌肉拉伤、喉咙或胸腔受伤，甚至有可能令眼球出血。
• 虽然打喷嚏会增加腹腔和血管压力，但引致主动脉撕裂的情况十分罕见，主要原因是患者本身血压过高所致，当中以男士和长者的风险较高。

如何防止打喷嚏导致受伤？他表示，打喷嚏时不应该用强行闭合口腔或鼻腔的方式制止反射动作，最好用纸巾掩盖口鼻，任由身体如常地打喷嚏，避免受伤。

甚么情况下主动脉会撕裂？7类人风险高

主动脉撕裂原因是甚么？根据本港非牟利机构「关心您的心」资料，香港大学李嘉诚医学院外科学系名誉临床医学副教授崔永雄医生曾表示，主动脉撕裂属于可致命的急症，如果主动脉已经破裂，手术后存活率仍不足5成。

崔医生指，有7类人患主动脉破裂的风险较高，其中绝大部分病例更与高血压有关：

主动脉撕裂 高危因素

1. 高血压

绝大部分的病例均与高血压控制欠佳有关

2. 怀孕

怀孕可导致高血压、糖尿病

3. 马凡氏综合症

4. 先天性 主动脉收窄

5. 二叶主动脉瓣畸型

6. 因动脉炎或梅毒 引致的主动脉发炎

7. 结缔组织疾病

 

 

主动脉撕裂7大高危因素

1. 高血压
2. 怀孕导致高血压、糖尿病
3. 马凡氏综合症
4. 先天性主动脉收窄
5. 二叶主动脉瓣畸型
6. 因动脉炎或梅毒而引致的主动脉发炎
7. 结缔组织疾病

4招预防主动脉撕裂 控制血压是最有效方法？

如何预防主动脉撕裂？梅奥诊所列出以下方法，以稳定血压为上：

预防主动脉撕裂方法

1：控制血压

多吃降血压食物

2：不要吸烟

吸烟会增加风险

3：控制体重

肥胖亦是高危因素

注意饮食

4：听从医生指示

通知医生病史

听从医生指示服药

 

 

预防主动脉撕裂4大方法

方法1：控制血压

• 高血压患者易出现主动脉撕裂，因此应多吃降血压食物。

方法2：不要吸烟

• 吸烟会增加主动脉撕裂的风险。

方法3：控制体重

• 肥胖亦容易导致主动脉撕裂。
• 应选择低盐饮食，多吃水果、蔬菜和全谷类食物，定期锻炼。

方法4：听从医生指示

• 如果有主动脉撕裂家族病史，应尽早通知医生。
• 患有会增加主动脉撕裂风险的疾病患者，即使血压正常，也应在医生指示下才服用药物。

延伸阅读：4招自测血管健康 握拳头5秒即有结果

自测血管健康

手部血液循环

用力紧握拳头进行测试

观察血液回流速度

亦可透过按压指甲测试

心脏血液循环

用手指按压脚背

肝脏血液循环

检查3部位有否出现类似蜘蛛网的血管

脑部血液循环

用眼睛盯著手指

如果出现残影要小心

 

 

延伸阅读：哈佛教6招降血压防中风 每周做多少运动更有效？

降血压方法

饮食降血压

DASH饮食法有效降血压

DASH饮食法内容

DASH饮食法预防心脏病发和中风

运动降血压

每星期进行150分钟运动有助于降低血压

提升日常的运动量助降血压

每小时步行5分钟 掌上压 瑜伽或拉筋

体重

减磅收缩压就会降低

根据医生的意见立自己的目标体重

限制钠摄取

限制钠摄取显著改善血压

吃1类蔬菜易患高血压

加工食品含钠量高

建议降低钠摄入量

限制酒精摄取

过量摄取酒精导致血压升高

男性每天喝不应超过2杯酒

压力管理

导致慢性炎症

肾上腺会释放导致血压升高的激素

压力过大症状

练习放松呼吸和冥想控制压力

 

资料来源：澄清医院、衞生署

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记者：Ronald

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