中風成因｜38歲港男肩頸痛按摩中風 3動作易中招 常低頭玩手機風險高
2023-11-01 00:00 
腦中風可分為缺血性和出血性兩種，其中缺血性中風佔中風總數約80%。中風是長者常見疾病，但有時卻會發生於較年青的成年人身上。
38歲港男不吸煙常跑步也中風
38歲的積奇﹙化名﹚是健康的中等身形男士，從事電腦程式設計工作，平日喜愛跑步，沒有吸煙習慣，間中也會飲用紅酒，卻不幸地患上中風。病發初時，積奇突然發覺經常碰撞到在身體左邊的物件，起初不以為意，但三天後發現視力有問題，於是向私家醫生求診，醫生建議積奇盡早到醫院作進一步檢查。
急症室醫生發現積奇有左側偏盲，即雙眼看不見左邊的東西，因而安排積奇接受電腦斷層掃描，隨後醫生告訴他右邊後腦有一大片腦組織缺血壞死的情況﹙中風﹚，因此影響他的視力。積奇對此感到十分驚訝，因為他平時很注重健康，亦有經常運動，為何也會患上中風？
肩頸痛按摩後中風 脊椎動脈撕裂
醫生將積奇送往中風病房作進一步治理。經中風科醫生和護士查問病發經過後，解開了積奇中風的成因。整個過程可追溯至病發前一星期，由積奇的頸梗膊痛開始。積奇光顧了頭頸肩按摩服務，雖然按摩後沒有異樣，而頸梗膊痛的情況也略有舒緩，但數天後，中風就發生在積奇身上。
年青人患上缺血性中風並非罕見，但病理與常見的中風病理有些不同。積奇的情況是由慢性頸項肌肉和血管勞損引致，當人們低下頭時，頸項便要承受頭部的重量，以致頸項和附近血管繃緊，長時間下來，會導致持續的疼痛不適，不少人因而光顧按摩服務，藉以舒緩頸部不適。
但按摩也隱藏著受傷的風險，若按摩頸項時，突然受到猛力拉扯，肌肉和血管不協調，便會撕裂血管內層，形成血腫，血管空間收窄，引致血液流動不暢順，凝結成為血塊，阻塞血流。積奇的情況，就是頸項中的右脊椎動脈撕裂，導致腦血管栓塞，喪失了雙眼的左邊視野。
3動作易中風 低頭玩手機恐傷血管
筆者認為長期頸肩勞損是始作俑者，疼痛正反映頸項組織發炎的情況，而不合適的按摩手法是一個觸發點。除了按摩導致頸血管受傷外，本港的大學亦曾有研究指出仰後洗頭及長時間側頭夾電話等動作，均會引致頸血管受傷，繼而中風。要減少頸肩勞損，筆者有以下建議：
1. 避免長時間低頭活動：
我們太專注工作時，往往不經意地低頭過久。若要持續低頭工作，應每小時作片刻休息，並慢慢地做一些頸肩伸展運動。
2. 避免習慣性低頭使用手機：
許多人除了因工作需要而垂頭外，還會於餘暇時慣性地觀看手機資訊，進行手機娛樂或社交活動。因此，患有肩頸不適的人數越來越多，有些人更因此失去了頸椎的自然弧度，引發骨骼和神經線疾病。
3. 不應急速猛力地轉動頸項：
突然急速猛力轉動頸項，會令肌肉和血管不協調，撕裂血管內層。血管內層沒有神經線，即使受傷，亦不易察覺。
4. 維護頸項健康：
除了工作和生活時要維持正確姿勢，亦應每日抽空進行規律性「收下巴」運動，讓頸肌肉和血管舒展，維護頸椎自然弧度，保持頸項健康。「收下巴」運動，可於低頭工作或活動時，間歇地慢慢做10至50下。若能每天站着做，對整條脊椎的健康也有幫助。太極拳要訣中，「虛靈頂勁」和「沉肩墜肘」也是維護頸椎健康的動作。
撰文： 朱賢文 香港都會大學護理及健康學院高級講師
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