藥物禁忌｜女子服藥後睡覺致食道穿孔 配1種水果恐致命 小心3大禁忌
2023-07-13 00:00 
吃藥後不宜立即睡覺？有外科醫生分享病例指，有一名60多歲的女子服用感冒藥後，馬上睡覺，導致食道穿孔。醫生指出，有3種錯誤的服藥方式會損害食道及胃，或影響藥效。不過，最可怕是服藥的同時吃1種水果，嚴重可致命。
藥物禁忌｜服藥立即躺下睡覺 女子食道穿孔
為何吃藥後不可以立即躺下睡覺？外科醫生江坤俊在節目《健康2.0》表示，曾遇過一名60幾歲的女子，求診前3個星期也感到頸部感覺奇怪，後來漸漸紅腫。到急診室進行電腦斷層時，發現她縱膈腔接近頸項的位置，長有一個15cm的膿皰，並發現藥物膠囊。
經問診後得知，該女子3個星期前患重感冒，服用感冒膠囊後就去睡覺，導致藥物的膠囊沒順利進入胃部，而是黏附食道壁上，日子漸久而侵蝕食道，導致嚴重膿瘍。
為何吃藥後不可立即躺下睡覺？
為何會傷害食道？江醫生解釋，服藥後立即躺下，藥丸沒順利進入胃部時，就會令它黏附食道壁上。部份藥物本身有刺激性，例如雙磷酸鹽、抗生素藥物，它本身可能是弱酸性，對食道有一定刺激性。時間久了，就會令食道損傷，甚至可致食道穿孔。
藥物禁忌｜3大錯誤服藥方法 吃藥配1種水果恐致命
江坤俊醫生提醒，除了服藥後不宜立即躺下，服用藥物時切勿配2類飲品以免傷害食道及胃，若配1種水果更可能會致命。
錯誤服藥方法｜1.服藥時配牛奶
- 牛奶含有一些鈣離子，有機會與一些藥物結合，導致難以吸收。
- 服用抗生素時亦要留意，抗生素會與鈣離子結合，減低藥效。
錯誤服藥方法｜2.服藥時配咖啡/茶
- 咖啡與茶均含有咖啡因，有提神作用。若需服用藥物達至鎮定或安眠作用，喝咖啡與茶就會大打折扣，甚至令藥物失效。
- 咖啡和茶的利尿作用也較強，若大量飲用，會加速把藥物排出體外，影響藥效。
- 咖啡和茶亦可能影響一些藥物的新陳代謝，產生副作用。
錯誤服藥方法｜3.服藥時配西柚
- 肝臟有很多酵素是用來代謝藥物的，其中最重要的成分是「CPY3A4」，西柚有些成分會影響酵素的活性。大量進食西柚會影響部份藥物的效用，可能導致腦出血、嚴重低血壓，甚至有生命危險。
服藥時配西柚影響藥效的例子：
江醫生舉例如下：
- 若服用降血壓藥，本來只吃了1顆，但因為進食大量西柚，導致「CPY3A4」酵素功能不佳。結果，吃1顆藥的效果可能變成3顆、4顆，甚至會引發嚴重低血壓，並可致命。
- 若為避免血栓而服用抗凝血劑，同樣本來只吃了1顆，但因為進食大量西柚，亦會導致抗血栓的藥無法被代謝。結果，情況就等如服用了3顆、4顆的效果，嚴重起來可致腦出血。
醫生教正確服藥方法
江坤俊醫生指出，正確的服藥方式如下：
- 配搭至少200毫升的暖開水
- 喝完及服藥後一定要坐正，以確保藥物與暖水到達胃部
另他表示，吃藥也不宜配有氣的水，例如碳酸飲品。江醫生解釋，這有氣的水會產生輕微弱酸性。飲用大量的有氣水、碳酸飲品會影響胃的酸鹼值，導致吸收不良。但若這些碳酸水屬於弱酸性，則影響程度不大，不會太影響吸收。不過，江醫生不建議喝太多碳酸飲品。
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