药物禁忌｜女子服药后睡觉致食道穿孔 配1种水果恐致命 小心3大禁忌
2023-07-13 00:00 
吃药后不宜立即睡觉？有外科医生分享病例指，有一名60多岁的女子服用感冒药后，马上睡觉，导致食道穿孔。医生指出，有3种错误的服药方式会损害食道及胃，或影响药效。不过，最可怕是服药的同时吃1种水果，严重可致命。
药物禁忌｜服药立即躺下睡觉 女子食道穿孔
为何吃药后不可以立即躺下睡觉？外科医生江坤俊在节目《健康2.0》表示，曾遇过一名60几岁的女子，求诊前3个星期也感到颈部感觉奇怪，后来渐渐红肿。到急诊室进行电脑断层时，发现她纵膈腔接近颈项的位置，长有一个15cm的脓疱，并发现药物胶囊。
经问诊后得知，该女子3个星期前患重感冒，服用感冒胶囊后就去睡觉，导致药物的胶囊没顺利进入胃部，而是黏附食道壁上，日子渐久而侵蚀食道，导致严重脓疡。
为何吃药后不可立即躺下睡觉？
为何会伤害食道？江医生解释，服药后立即躺下，药丸没顺利进入胃部时，就会令它黏附食道壁上。部份药物本身有刺激性，例如双磷酸盐、抗生素药物，它本身可能是弱酸性，对食道有一定刺激性。时间久了，就会令食道损伤，甚至可致食道穿孔。
药物禁忌｜3大错误服药方法 吃药配1种水果恐致命
江坤俊医生提醒，除了服药后不宜立即躺下，服用药物时切勿配2类饮品以免伤害食道及胃，若配1种水果更可能会致命。
错误服药方法｜1.服药时配牛奶
- 牛奶含有一些钙离子，有机会与一些药物结合，导致难以吸收。
- 服用抗生素时亦要留意，抗生素会与钙离子结合，减低药效。
错误服药方法｜2.服药时配咖啡/茶
- 咖啡与茶均含有咖啡因，有提神作用。若需服用药物达至镇定或安眠作用，喝咖啡与茶就会大打折扣，甚至令药物失效。
- 咖啡和茶的利尿作用也较强，若大量饮用，会加速把药物排出体外，影响药效。
- 咖啡和茶亦可能影响一些药物的新陈代谢，产生副作用。
错误服药方法｜3.服药时配西柚
- 肝脏有很多酵素是用来代谢药物的，其中最重要的成分是「CPY3A4」，西柚有些成分会影响酵素的活性。大量进食西柚会影响部份药物的效用，可能导致脑出血、严重低血压，甚至有生命危险。
服药时配西柚影响药效的例子：
江医生举例如下：
- 若服用降血压药，本来只吃了1颗，但因为进食大量西柚，导致「CPY3A4」酵素功能不佳。结果，吃1颗药的效果可能变成3颗、4颗，甚至会引发严重低血压，并可致命。
- 若为避免血栓而服用抗凝血剂，同样本来只吃了1颗，但因为进食大量西柚，亦会导致抗血栓的药无法被代谢。结果，情况就等如服用了3颗、4颗的效果，严重起来可致脑出血。
医生教正确服药方法
江坤俊医生指出，正确的服药方式如下：
- 配搭至少200毫升的暖开水
- 喝完及服药后一定要坐正，以确保药物与暖水到达胃部
另他表示，吃药也不宜配有气的水，例如碳酸饮品。江医生解释，这有气的水会产生轻微弱酸性。饮用大量的有气水、碳酸饮品会影响胃的酸硷值，导致吸收不良。但若这些碳酸水属于弱酸性，则影响程度不大，不会太影响吸收。不过，江医生不建议喝太多碳酸饮品。
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