拜登患睡眠窒息症 心衰竭率恐高140%？鼻鼾聲大是警號？ 附自測症狀方法
2023-06-29 00:00 
鼻鼾聲大是睡眠窒息症警號？美國總統拜登（Joe Biden）證實患睡眠窒息症，白宮發言人昨日（28日）表示，白宮發言人證實他已開始使用呼吸機幫助入睡。有研究指，睡眠窒息症引發心臟衰竭風險增加140%，嚴重的話恐猝死。睡眠窒息症分3種，專家教自測症狀，打瞌睡程度是計分方法之一！
睡眠窒息症｜美國總統拜登患睡眠窒息 靠呼吸機幫助入睡
美國總統拜登上周三會見傳媒時，面上出現懷疑使用呼吸機造成的壓痕。白宮其後解釋指，拜登的詳盡醫療報告於2008年時已披露，報告指他患有睡眠窒息症，而拜登亦於數周前開始使用睡眠呼吸機，以治療睡眠窒息症及提升睡眠質素。
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睡眠窒息症｜解構睡眠窒息症 鼻鼾聲大等於患病？
根據香港哮喘會資料，睡眠窒息症是指患者在睡眠時，呼吸出現顯著的減少或短暫停止，令身體出現缺氧。若在睡眠期間呼吸出現停止或頻率減少超過25%並持續十秒或以上，令血含氧量下降超過4%，可介定為此症。
當患者在睡眠時，若出現呼吸減慢或停止，會令患者完全醒來或從深層睡眠回復到淺層睡眠。輕微的睡眠窒息症每小時出現數次窒息，嚴重者甚至可能出現數十次，直接影響患者睡眠質素。
睡眠窒息症｜全港42萬人患病 睡眠窒息症可分3類
香港哮喘會表示，睡眠窒息症在香港十分普遍，約有4%的男性及2%的女性罹患此症，即有至少42萬人，尤其以長者及肥胖人士最高危。而睡眠窒息症主要分3類。
睡眠窒息症第1類：中樞性睡眠窒息症
- 由於腦部中樞系統無法正常傳遞呼吸訊息，令患者出現窒息。
- 一般出現於患有心臟病、腦部疾病或創傷、中風或先天性疾病等的嬰幼兒或成人，亦可因藥物或高海拔引發。
睡眠窒息症第2類：阻塞性睡眠窒息症
- 是最常見的睡眠窒息症。
- 成因較多。例如：鼻中隔偏移、鼻甲骨或扁桃腺肥大、嚴重鼻敏感、懸雍垂（喉嚨吊鐘）或舌頭阻塞氣道等原因所引起。
- 患者氣道會塌陷或受阻塞，呼吸受阻甚至完全阻塞，令血含氧量下降，當血氧量下降至一定水平腦部會發出訊息喚醒身體進行呼吸。
睡眠窒息症第3類：混合性睡眠窒息症
- 患者同時患有中樞性睡眠窒息症及阻塞性睡眠窒息症。
睡眠窒息症｜睡眠窒息症可致高血壓 增140%心臟衰竭風險
根據消委會資料，嚴重睡眠窒息症患者在睡覺時會經常出現鼻鼾聲，而鼻鼾聲會間歇性停頓，就像突然停止呼吸一樣，就是所謂的「窒息」。患者會感到愈睡愈疲倦，即使長時間睡覺也感到不足夠，導致日間時會經常不自覺入睡。
有部分嚴重患者會出現記憶力和專注力衰退，影響工作或學業表現，駕駛時亦會較易出現交通意外，引起傷亡。另外，患者出現高血壓、心臟衰竭、中風和腦退化的風險亦較一般人高。有研究曾指出，睡眠窒息症會令患者的心臟衰竭風險增加140%、中風風險增加60%、冠心病風險增加30%。
睡眠窒息症｜自測睡眠窒息症症狀
根據香港睡眠窒息症治療中心資料，要得知有否患上睡眠窒息症，可用以下方法進行測試。
自我測試方法
當身處以下情況時，根據有否打瞌睡給予分數，然後計算總分數。
- 坐著閱讀時
- 看電視時
- 在公眾場所安坐不動時 （例如看戲、開會）
- 連續乘車一小時
- 午飯後坐下時（沒有喝酒）
- 下午躺下休息時
- 坐著與人交談時
- 車輛在行駛途中停下時
計分方法：
- 0分：從沒打瞌睡
- 1分：偶爾會打瞌睡
- 2分：容易打瞌睡
- 3分：非常容易打瞌睡
結果分析：
- 1至6分：無需擔心
- 7至8分：屬一般情況
- 9分或以上：應盡早向專業人士求助
睡眠窒息症｜選擇呼吸機貼士
消委會表示，要選用正氣壓呼吸機，就應留意4大要點。
貼士1：因應家居空間作考慮
- 選購正氣壓呼吸機時，可因應患者睡床附近可供擺放機器的位置，而考慮機身大小及喉管長短。
貼士2：善用試機服務
- 部分供應商提供試機服務，患者支付一些費用，便可把正氣壓呼吸機帶回家試用一段短時間。
- 可先試用看看是否適合，例如是否容易調校氣壓、按鈕位置是否方便使用、面罩是否舒適、噪音會否太大等。
貼士3：租機靈活性高
- 呼吸機不便宜，動輒要花上數千至數萬元，而且要定期更換喉管和面罩等周邊物品。
- 患者可考慮部分供應商提供的租機服務，支付一定的按金後，視乎牌子和型號，可以每月支付約$500至$2,000的租金租用，期間可以看看自己能否適應與正氣壓呼吸機同眠。
貼士4：注意維修保養服務
- 正氣壓呼吸機一般有兩年保養，但需自攜到門市修理。
- 購買前應先查問清楚保養是否包括配件及維修費用，保養期內若要維修，可否提供借機服務等詳情。
- 面罩和喉管是較易耗損的部分，購買前應向代理商查問清楚維修及更換零件的期限及費用。
睡眠窒息症｜睡眠窒息症亦有其他治療方法
消委會又表示，睡眠窒息症亦有其他治療方法。
治療方法1：戴塑膠牙托
睡眠窒息症的患者經醫生診斷後，可被轉介往牙科診所檢查，牙科醫生可處方一款特別設計的塑膠牙托「口腔儀」，作用是在睡眠時將下頜推前，以減低睡眠窒息的程度。不過，佩戴「口腔儀」睡覺可能出現不舒適的情況，繼而影響睡眠質素，同時增加牙齒移位及牙骹痛的機會，故只適用於部分患者。
治療方法2：手術
手術並不是治療睡眠窒息症的主流方向，多數用在不能使用非手術治療的患者，例如有些患者不能接受正氣壓呼吸機的高氣壓。
治療方法3：減肥
如果患者身形肥胖，適當的減肥方法有助紓緩睡眠窒息症的嚴重程度。
治療方法4：特製枕頭、鼻貼
市面上有特製枕頭、鼻貼、藥物及健康食品等，聲稱能治療睡眠窒息症或打鼻鼾，但效果一般不理想。
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