諾如病毒｜一家4人分開食飯仍染病 揭1習慣累全家 1個時間傳染力高
2023-03-18 00:00 
繼早前深圳爆發諾如病毒後，本港近日亦出現多宗感染個案，有中學學生及職員沒共同進食食物或飯盒，仍感染諾如病毒，出現急性腸胃炎病徵，但非食物中毒。有台灣醫生亦分享個案指，當地一個家庭4人即使分開吃飯、勤洗手，仍感染諾如病毒，陸續發燒、腹瀉、嘔吐，最終發現是1個習慣所致。醫生指，諾如病毒傳染性極高，康復後1個時間內仍有傳染性，有3招可預防。
分開食飯勤洗手 一家4人仍染諾如病毒
家醫科醫生黃彗倫在台灣節目《醫師好辣》中分享病例指，該家庭有三個小孩，一開始是大兒子感染諾如病毒，而兩個小孩已保持衛生勤洗手和分開進餐。豈料三個小孩和父親陸續出現諾如病毒病徵，逐一被感染。
大兒子放學回家出現嘔吐和發燒的病徵，被證實是患上班上流行的諾如病毒而需要休息。經過3日照顧後，症狀已經消失，可以繼續上學，其他孩子亦無恙。
由於母親確診新冠病毒需要隔離，故由父親照顧孩子，他已叮囑兒子勤洗手和分開進餐。惟2天後，二兒子亦開始出現發燒和嘔吐的病徵，再過2天，小兒子和父親亦陸續開始出現相同病徵，上吐下瀉。
同場加映：分辨食物中毒症狀 嚴重可致敗血症
1習慣致全家腹瀉嘔吐 感染諾如病毒
母親疑惑為何家人即使已經有勤洗手和分開用餐，仍會感染諾如病毒。黃彗倫醫生發現，原來該父親在照顧小孩時，為了節省清洗時間，讓三個小孩吃早餐時共用一個牛奶杯，卻因此令三兒全感染。
康復後1時間內仍可傳染 用酒精消毒無效
黃醫生指，諾如病毒的傳染性非常快，只要接觸到一些嘔吐物或未有洗乾淨的手、接觸到口腔鼻腔或者是眼睛的黏膜都足已令人感染。黃醫生亦指如果帶着100隻病毒就足以令人生病，1至2天已可令人發燒和嘔吐，所以可導致全家感染。
黃醫生提醒，諾如病毒病徵消失後，看似痊愈，但在3天內依然會有傳染性。所以，家中長輩、小孩要分開用餐、進行隔離，以及多洗手。黃醫生亦表示，酒精對諾如病毒無效，必定要用番梘洗乾淨，才消滅病毒。
諾如病毒成因及傳播途徑
根據本港衛生署資料，諾如病毒常引致急性腸胃炎，亦是食物中毒的常見成因，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。諾如病毒有機會由以下傳播途徑感染：
以下行為有機會感染諾如病毒
- 食用或飲用受病毒污染的食物或水；
- 接觸患者的嘔吐物或糞便；
- 接觸受污染的物品；或
- 經嘔吐時產生的帶病毒噴沫傳播
亦常見於多人聚集之地，包括學校、安老院舍、酒店、遊戲設施場地及郵輪等，諾如病毒可引致急性腸胃炎爆發。 而所有年齡組別的人士均有機會受感染，冬季最為活躍。
諾如病毒病徵＋加速痊癒方法
衛生署指出，感染諾如病毒的病徵如下：
出現以下情況可能中諾如病毒
- 噁心
- 嘔吐
- 腹瀉
- 腹痛
- 輕微發燒
- 不適
但衛生署補充指只要患者補充足夠水分，大部分患者會1 － 3天後症狀消失自行痊癒，抗生素對此病並無療效。
4類食物易有諾如病毒
根據本港食安中心資料，外國有研究顯示約一半的諾如病毒感染個案是由食物引起的。以下4類食物是在國際間，常見比較容易受諾如病毒感染的食物：
國際常見容易受諾如病毒感染的食物
- 貝類海產特別是生蠔
- 未經烹煮的蔬菜
- 沙律
- 冰塊
諾如病毒高危人士 4類人容易感染
食安中心指出，諾如病毒約10-100顆粒已具傳染性，即使感染後亦不會產生長久的免疫力。諾如病毒傳染性高，染病率超過50%。因進食海產而爆發的諾如病毒腸胃炎的染病率可達 90% 。4類高風險人士如下：
諾如病毒高風險人士：
- 幼兒
- 老人
- 孕婦
- 其他免疫力較弱的人
預防諾如病毒3大方法
根據衛生署資料，沒有疫苗預防諾如病毒感染，但可參照以下方法預防腸胃炎，避免感染諾如病毒：
預防腸胃炎的方法
1. 保持良好的個人衞生
- 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前及如廁後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
- 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後必須徹底洗手。
- 如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵的人士，不應上班或上學及應向醫生求診。
- 患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。
2. 保持良好的食物衞生
- 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
- 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
- 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
- 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
- 一般而言，可進食經徹底洗淨的水果皮。不過，如果希望減低患上疾病的風險，尤其是身處外地時，進食生的水果前應去掉外皮。
- 所有食物（特別是貝殼類海產）應該徹底煮熟才食用。
- 孕婦、嬰兒、幼兒、老人和免疫系統較弱等易受感染的群組，應避免進食沒有烹煮的食物（例如貝類海產，特別是生蠔）或食物內含有不會被煮熟的原料 （例如預製或預先包裝的沙律）。
3. 保持良好的環境衞生
- 保持室內空氣流通。
- 必須立即清理嘔吐物／糞便，及妥善消毒被污染的地方；清理期間，應安排其他人士遠離被污染的地方。
- 保持衞生設施和排水系統正常運作。
- 應妥善清潔及消毒患者曾使用的廁所和受排泄物污染的地方。
延伸閱讀：食物中毒傳播方法+預防方法
衛生署指，食物中毒若未能及時接受適當治療，可能出現致命的嚴重併發症，例如：脫水、敗血病，但這些情況十分罕見。
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