诺如病毒｜一家4人分开食饭仍染病 揭1习惯累全家 1个时间传染力高
2023-03-18 00:00 
继早前深圳爆发诺如病毒后，本港近日亦出现多宗感染个案，有中学学生及职员没共同进食食物或饭盒，仍感染诺如病毒，出现急性肠胃炎病徵，但非食物中毒。有台湾医生亦分享个案指，当地一个家庭4人即使分开吃饭、勤洗手，仍感染诺如病毒，陆续发烧、腹泻、呕吐，最终发现是1个习惯所致。医生指，诺如病毒传染性极高，康复后1个时间内仍有传染性，有3招可预防。
分开食饭勤洗手 一家4人仍染诺如病毒
家医科医生黄彗伦在台湾节目《医师好辣》中分享病例指，该家庭有三个小孩，一开始是大儿子感染诺如病毒，而两个小孩已保持卫生勤洗手和分开进餐。岂料三个小孩和父亲陆续出现诺如病毒病徵，逐一被感染。
大儿子放学回家出现呕吐和发烧的病徵，被证实是患上班上流行的诺如病毒而需要休息。经过3日照顾后，症状已经消失，可以继续上学，其他孩子亦无恙。
由于母亲确诊新冠病毒需要隔离，故由父亲照顾孩子，他已叮嘱儿子勤洗手和分开进餐。惟2天后，二儿子亦开始出现发烧和呕吐的病徵，再过2天，小儿子和父亲亦陆续开始出现相同病徵，上吐下泻。
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1习惯致全家腹泻呕吐 感染诺如病毒
母亲疑惑为何家人即使已经有勤洗手和分开用餐，仍会感染诺如病毒。黄彗伦医生发现，原来该父亲在照顾小孩时，为了节省清洗时间，让三个小孩吃早餐时共用一个牛奶杯，却因此令三儿全感染。
康复后1时间内仍可传染 用酒精消毒无效
黄医生指，诺如病毒的传染性非常快，只要接触到一些呕吐物或未有洗乾净的手、接触到口腔鼻腔或者是眼睛的黏膜都足已令人感染。黄医生亦指如果带着100只病毒就足以令人生病，1至2天已可令人发烧和呕吐，所以可导致全家感染。
黄医生提醒，诺如病毒病徵消失后，看似痊愈，但在3天内依然会有传染性。所以，家中长辈、小孩要分开用餐、进行隔离，以及多洗手。黄医生亦表示，酒精对诺如病毒无效，必定要用番梘洗乾净，才消灭病毒。
诺如病毒成因及传播途径
根据本港卫生署资料，诺如病毒常引致急性肠胃炎，亦是食物中毒的常见成因，通常与食用未经煮熟的贝壳类海产有关。诺如病毒有机会由以下传播途径感染：
以下行为有机会感染诺如病毒
- 食用或饮用受病毒污染的食物或水；
- 接触患者的呕吐物或粪便；
- 接触受污染的物品；或
- 经呕吐时产生的带病毒喷沫传播
亦常见于多人聚集之地，包括学校、安老院舍、酒店、游戏设施场地及邮轮等，诺如病毒可引致急性肠胃炎爆发。 而所有年龄组别的人士均有机会受感染，冬季最为活跃。
诺如病毒病徵＋加速痊愈方法
卫生署指出，感染诺如病毒的病徵如下：
出现以下情况可能中诺如病毒
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 腹痛
- 轻微发烧
- 不适
但卫生署补充指只要患者补充足够水分，大部分患者会1 － 3天后症状消失自行痊愈，抗生素对此病并无疗效。
4类食物易有诺如病毒
根据本港食安中心资料，外国有研究显示约一半的诺如病毒感染个案是由食物引起的。以下4类食物是在国际间，常见比较容易受诺如病毒感染的食物：
国际常见容易受诺如病毒感染的食物
- 贝类海产特别是生蚝
- 未经烹煮的蔬菜
- 沙律
- 冰块
诺如病毒高危人士 4类人容易感染
食安中心指出，诺如病毒约10-100颗粒已具传染性，即使感染后亦不会产生长久的免疫力。诺如病毒传染性高，染病率超过50%。因进食海产而爆发的诺如病毒肠胃炎的染病率可达 90% 。4类高风险人士如下：
诺如病毒高风险人士：
- 幼儿
- 老人
- 孕妇
- 其他免疫力较弱的人
预防诺如病毒3大方法
根据卫生署资料，没有疫苗预防诺如病毒感染，但可参照以下方法预防肠胃炎，避免感染诺如病毒：
预防肠胃炎的方法
1. 保持良好的个人衞生
- 经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前及如厕后。洗手时应以梘液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸或乾手机弄乾。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法。
- 清理或处理呕吐物及粪便时，须戴上手套及外科口罩，事后必须彻底洗手。
- 如出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病徵的人士，不应上班或上学及应向医生求诊。
- 患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、长者和缺乏免疫力的人士。
2. 保持良好的食物衞生
- 处理食物时应遵从食物安全五要点，即精明选择（选择安全的原材料）、保持清洁（保持双手及用具清洁）、生熟分开（分开生熟食物）、煮熟食物（彻底煮熟食物）及安全温度（把食物存放于安全温度），藉以预防由食物传播的疾病。
- 只饮用煮沸后的自来食水或出品自可靠商户的樽装饮品。
- 避免饮用来历不明的冰块所调制的饮料。
- 从衞生及可靠的地方购买新鲜食物，不要光顾无牌小贩。
- 一般而言，可进食经彻底洗净的水果皮。不过，如果希望减低患上疾病的风险，尤其是身处外地时，进食生的水果前应去掉外皮。
- 所有食物（特别是贝壳类海产）应该彻底煮熟才食用。
- 孕妇、婴儿、幼儿、老人和免疫系统较弱等易受感染的群组，应避免进食没有烹煮的食物（例如贝类海产，特别是生蚝）或食物内含有不会被煮熟的原料 （例如预制或预先包装的沙律）。
3. 保持良好的环境衞生
- 保持室内空气流通。
- 必须立即清理呕吐物／粪便，及妥善消毒被污染的地方；清理期间，应安排其他人士远离被污染的地方。
- 保持衞生设施和排水系统正常运作。
- 应妥善清洁及消毒患者曾使用的厕所和受排泄物污染的地方。
延伸阅读：食物中毒传播方法+预防方法
卫生署指，食物中毒若未能及时接受适当治疗，可能出现致命的严重并发症，例如：脱水、败血病，但这些情况十分罕见。
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